Можно ли ребенку дать найз. Препарат найз и особенности его применения для детей от температуры. Поможет ли при почечной колике

Лекарства, которые называют противовоспалительными нестероидными средствами, весьма востребованы в детском возрасте, ведь они эффективно помогают снизить температуру при лихорадке и избавиться от болей, вызванных разными причинами.

Одним из них является «Найз», действие которого обусловлено активным веществом под названием «нимесулид».

Форма выпуска

«Найз» производят в нескольких лекарственных формах, среди которых следующие.

• Суспензия . Один флакон такого лекарства содержит 60 мг сладкой на вкус желтой жидкости, которая приятно пахнет. Перед каждым применением ее следует встряхивать.
• Таблетки, которые растворяются в воде (диспергируемые). У них светло-желтая окраска и форма буквы D, а на одной из сторон имеется пометка NK. В одной упаковке находится 10 или 20 таблеток, но есть пачки с 10 блистерами.
• Таблетки, которые нужно проглатывать . Они характеризуются выпуклой с двух сторон, круглой формой и бело-желтоватым цветом. Такие таблетки продаются от 10 до 100 штук в одной пачке.
• Гель . Он является прозрачной желтой массой, помещенной в алюминиевые тубы в количестве 20 или 50 граммов.

Состав

Как уже упоминалось, действие всех форм «Найза» обусловлено нимесулидом. Согласно инструкции количество такого вещества в 5 мл жидкого лекарства и в одной диспергируемой таблетке – 50 мг, а в одной обычной таблетке – 100 мг. Один грамм геля содержит 10 мг нимесулида, то есть такое лекарство является 1%-ным. Вспомогательные вещества разных форм отличаются, поэтому при непереносимости их следует уточнять на коробке выбранного препарата.

Принцип действия

«Найз» способен воздействовать на болевые ощущения, лихорадку или воспаление, так как угнетает образование веществ под названием «простагландины». Именно они и обуславливают активный воспалительные процесс, ощущение боли и повышение температура тела. Их синтез останавливается вследствие влияния нимесулида на циклооксигеназу 2, ведь этот фермент участвует в их образовании.

В результате действия «Найза» температура тела снижается, боли уменьшаются, а воспалительная реакция становится менее выраженной.

Принятое внутрь лекарство достаточно активно всасывается и переносится кровью к разным тканям. Метаболизм препарата проходит в печеночных клетках, а выделение из организма происходит с желчью и через почки.

Гель применяется лишь местно и действует исключительно на том участке, который обработали. Благодаря его применению болевые ощущения ослабевают, а если средство наносят на суставы, это помогает уменьшить припухлость и устранять скованность.

Когда используют?

«Найз» часто назначают при болевом синдроме, например, если у малыша болит ушко при отите. Такое лекарство востребовано при головных болях, в стоматологической практике, после травмы или операции. Так как «Найз» весьма эффективно справляется с воспалением, этот препарат нередко используют в лечении бурситов, артритов, тендинитов и подобных проблем.

Жаропонижающее действие медикамента позволяет назначать его и при лихорадке, причиной которой стала ангина или другое заболевание.

Причиной использования геля бывает ушиб, растяжение связок, вывих, боль в мышцах, артрит и иная патология, при которой нужно местно обезболить и уменьшить воспалительный процесс.

Разрешен ли для детей?

Все виды «Найза» не используются в лечении детей первых двух лет жизни.

Если нужно сбить температуру или унять боли у столь маленьких пациентов, прибегают к аналогам, разрешенным для грудничков и деток 1-2 лет.

«Найз» в суспензии разрешен с двухлетнего возраста, в форме растворяющихся таблеток – с 3 лет.

Препаратом в виде геля можно обрабатывать кожу детей с 7-летнего возраста, а таблетки с дозировкой 100 мл назначаются не раньше 12 лет.

Противопоказания

Применение «Найза» запрещается, если у маленького пациента выявили:

• гиперчувствительность к нимесулиду;
• воспаление кишечника;
• активную болезнь печени;
• бронхиальную астму;
• проблемы со свертыванием крови;
• непереносимость любых вспомогательных компонентов;
• язвенное поражение желудка;
• кровотечение в ЖКТ;
• нарушения в работе сердца;
• серьезные поражения почек;
• повышенный уровень калия в крови.

Женщинам «Найз» не выписывают во время вынашивания ребенка и при кормлении грудью.

Гель не применяется на инфицированных или поврежденных участках кожи, а также на слизистой оболочке и при грудном вскармливании.

Побочные действия

Прием «Найза» внутрь может вызвать негативную реакцию пищеварительного тракта, например, тошноту, жидкий стул или болезненные ощущения в желудке. Иногда лекарство становится причиной головной боли, аллергии, потливости, отеков, сонливости или иных побочных симптомов.

Как применять?

Суспензию и растворимые таблетки дают до еды, но при риске негативного влияния на ЖКТ следует принимать их при приеме пищи или после него. Одну таблетку растворяют в чайной ложке воды. Дозировку таких форм рассчитывают по весу и делят на 2-3 приема. «Найз» в таблетках с дозировкой 100 мг тоже принимается после еды. Такое лекарство дают подростку дважды в день по одной таблетке, но не больше двух таблеток в сутки.

Гелем смазывают промытую и просушенную область кожи. Его наносят тоненьким слоем, равномерно распределяя лекарство по поверхности, где есть болевые ощущения. Втирать медикамент не нужно, а частота обработки мазью – 3-4 раза в день.

Длительность использования выбранной формы «Найза» следует уточнять у врача, так как в некоторых случаях достаточно принять препарат 1-2 раза, а иногда требуется лечение в течение 5-7 дней или дольше. Чтобы снизить риск негативных последствий, такое средство назначают минимально возможным курсом.

Передозировка

Если ребенок случайно выпьет большую дозу лекарства, это приведет к сонливости, чувству тошноты, апатичному состоянию или рвоте. При серьезной передозировке возможно появление проблем с дыханием, кровотечения в желудке, почечной недостаточности и прочих опасных для здоровья проявлений, при которых следует обратиться за медицинской помощью. Так как антидот к активному веществу «Найза» отсутствует, то при передозировке используют симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Если «Найз» назначен внутрь, то его не следует сочетать со многими другими лекарствами, указанными в аннотации к таблетированным формам и суспензии. Среди них отмечают антикоагулянты, мочегонные средства, другие противовоспалительные препараты.

Если ребенок уже принимает какое-то лекарство, то о совместимости стоит поговорить с лечащим врачом.

Покупка и хранение

Все формы «Найза», которые принимают внутрь, продаются по рецепту, но гель является безрецептурным средством. Цена препарата зависит от его вида и размера упаковки.

Хранить все формы медикамента дома следует при температуре не выше +25 градусов. Срок годности геля – 2 года, остальных вариантов «Найза» – 3 года.

28.07.2010 13:28

Кстати статья Комаровского на счет найза)

Лично я как практикующий педиатр знаком с нимесулидом почти 10 лет. Основная цель применения препарата - борьба с повышенной температурой тела при инфекционных заболеваниях у детей, прежде всего при ОРВИ.

Я могу привести сотни примеров из личной практики, когда препараты парацетамола и ибупрофена не помогали, а нимесулид (найз, нимегезик) помогал.

Я прошу родителей: не начинайте с нимесулида, используйте его лишь тогда, когда не помогает заведомо безопасный парацетамол. Мне отвечают: так он нам в принципе не помогает, а найз помогает, что ж нам время терять…

Реальная проблема, которую я вижу, проблема, которая имеет место у каждого пятого пациента: стандартные (описанные в инструкции) дозы нимесулида оказывают нередко чрезвычайно сильный жаропонижающий эффект, как следствие - температура тела в течение непродолжительного времени падает с 39,5 до 36,0 ?С. Это плохо, это мне не нравится, поэтому я всем советую: никогда не начинайте с применения упомянутых в инструкции доз, начните с половины, в общем, подберите дозу, которая подходит именно вашему малышу.
16 раз за последние 7 лет я сталкивался со случаями значительной (в разы) передозировки нимесулида (родители путали мл и мг или дитя «без спросу» выпивало вкусный сироп). Кроме нервного стресса у родителей других реальных побочных эффектов не было.
Ориентировочно у 2-5% детей имелась умеренная кожная аллергия, связанная с приемом лекарства, но практически во всех случаях речь шла не об аллергии на нимесулид, а о реакции на компоненты сиропа (красители, ароматизаторы и т.п.).
Поражения печени ни у одного ребенка я не видел. Я спрашивал у своих друзей-педиатров: ребята, вы видели ребенка с гепатитом после нимесулида? Никто не видел.

Я допускаю, что здесь, в моем городе, продается особо очищенный нимесулид, а у детей очень здоровая печень. Т.е. Минздраву, разумеется, виднее. Я не спорю. Но я ведь не с луны упал, и диплом педиатра получил не вчера. И детей вижу в количестве, не меньшем, чем любой педиатр в этой стране. Так что ж у меня с личной статистикой так все замечательно складывается…
Итак, у меня как у практикующего врача-педиатра, и у моих реальных пациентов было на вооружении высокоэффективное жаропонижающее средство. Имелись определенные проблемы, но я нашел способы, как эти проблемы минимализировать.
Мне запретили применять нимесулид, мотивируя это заботой о моих пациентах.
Итак, мне в 23.00 звонит перепуганная мамочка с криком: дали парацетамол, дали нурофен, температура не падает, что делать! Раньше я мог посоветовать найз, теперь я посоветую вызывать скорую помощь. А скорая помощь сделает инъекцию анальгина с димедролом. Инъекцию анальгина, который, кстати, запрещен практически во всех странах мира, поскольку поражает систему кроветворения.
Итак, нимесулид нам запретили, но взамен не предложили ничего. Можно прогнозировать последствия? Можно!!!
Количество гепатитов, связанных с применением нимесулида, уменьшится. Т.е. я их так и не увижу.
Нагрузка на скорую помощь увеличится, вызовов станет больше.
Количество инъекций анальгина увеличится.
Количество болезней системы кроветворения увеличится, количество постинъекционных осложнений увеличится, количество госпитализаций увеличится, количество фебрильных судорог (судорог из-за высокой температуры) увеличится…
Возможно, самое главное последствие - продажи парацетамола и ибупрофена увеличатся.
Чего я никак не пойму: где логика!!! Почему запрещается нимесулид, но не запрещается аспирин, не запрещается индометацин, не запрещается анальгин?

Почему Европейское агентство по лекарственным препаратом (ЕМЕА) призывает использовать нимесулид ограниченно и осторожно, но констатирует, тем не менее, что преимущества нимесулида перевешивают возможный риск, а наш Минздрав, ссылаясь на рекомендации ЕМЕА, препарат запрещает!!!

Почему в конце концов решения, затрагивающие сотни тысяч родителей и десятки тысяч врачей, принимаются без публичной дискуссии, без обсуждения, без обмена опытом, без поиска компромиссов?"

Приходит на прием мамочка с ребенком. Рассказывает: «Вчера покупала в аптеке Найз, так провизор отчитывала меня минут пять, дескать, я мамаша безответственная! А закончилось все это тем, что Найз покупать не надо, а купить надо сироп совсем другой, он, правда, дороже в три раза и нам не помогает…»

Выводы из всей этой истории просты и очевидны. Запрет препаратов нимесулида – классическое проявление конкурентной борьбы. Когда в результате конкурентной борьбы снижаются цены и повышается качество продукции, такую борьбу можно только приветствовать.

Когда вместо дешевого и эффективного препарата навязывается дорогой и менее эффективный, так это уже не борьба.

Когда фирмы-производители выясняют друг с другом отношения через чиновников Минздрава, это не борьба.

Я не называю фирм, я не называю чиновников. Правильно ведь сказали: «А вы что, сами догадаться не можете?»

Кому это выгодно? Кто имеет такие возможности?

Кто может так «поговорить по душам» с уважаемым производителем лекарств, чтоб после этого разговора он (производитель) «не возражал» против того, чтоб на его упаковки наклеивались предостерегающие надписи, ставящие ЛЕКАРСТВО в один ряд с сигаретами и алкоголем!

Кто плотно «работает» с провизорами, поощряя их продавать один препарат вместо другого?

Лекарственный медикамент под наименованием Найз представлен в варианте жаропонижающего и обезболивающего медпрепарата. Лекарство не принадлежит к категории гормональных средств, а также не является наркотиком. Применяется медпрепарат преимущественно в качестве симптоматического средства для проведения комплексного лечения различных видов недугов. Основная сфера применения препарата Найз – это лечение остеоартроза и остеоартрита. Детям Найз применяется для снижения высокой температуры, но можно ли это делать, необходимо выяснить детальней.

Состав и формы выпуска лекарства

Найз является довольно популярным лекарственным препаратом, поэтому выпускается средство в таких формах:

• таблетки;
• диспергируемые или растворимые таблетки;
• суспензия;
• гель для наружного нанесения.

В состав любой формы выпуска медпрепарата Найз входит действующее вещество нимесулид. Дозировки этого вещества в разных формах выпуска лекарства отличаются:

1. В таблетках имеется 100 мг нимесулида.
2. В растворимых таблетках его количество составляет 50 мг.
3. В суспензии содержится 50 мг нимесулида.
4. В 1 грамме геля предусмотрено 10 мг нимесулида.

Кроме того, в состав препарата Найз, в зависимости от формы выпуска, включены дополнительные вещества. Это различные химические соединения, красители, ароматизаторы, лимонная кислота и вода.

Важно знать! Нимесулид является одним из лучших веществ, который оказывает снижение высокой температуры у детей, которая повышается при возникновении вирусных и респираторных заболеваниях. Несмотря на это, нимесулид официально запрещен к применению для детей до 12-лет.

Потребность использования

В составе Найза содержится нимесулид, производитель в инструкции указывает следующие возрастные ограничения по его применению:

• Для детей младше 3 лет разрешено давать сироп.
• Детям от 3 до 12 лет разрешается давать Найз в виде суспензии и растворимых таблеток.
• Детям старше 12 лет дают медпрепарат в любой форме его выпуска.

В зависимости от формы выпуска медпрепарата, прибегают к его применению при следующих недомоганиях:

1. Растворимые и обычные таблетки Найз применяются при артритах, поражениях суставов, подагре, остеохондрозе, радикулите, ишиасе, воспалениях связок и сухожилий.
2. Суспензия применяется при следующих показаниях: при температуре выше 39 градусов, наличии воспалительных процессов, а также с целью купирования болевых ощущений у детей.
3. К применению мази прибегают при таких показаниях: боли в мышцах, травматические воспаления опорно-двигательного аппарата, ревматизм, подагра.

Важно знать! Препарат Найз не является лекарством, а представляет собой симптоматическое средство, которое только купирует боль, но не влияет на причину ее возникновения. Средство всегда назначается совместно с иными лекарственными медикаментами, что следует учитывать перед тем, как дать его ребенку.

Особенности применения препарата Найз

Лекарственный медикамент имеет различные формы выпуска, поэтому особенности их применения имеют существенные отличия. Как правильно применять те или иные виды медикамента Найз, узнаем далее.

Таблетки Найз

Найс в виде таблеток применяется непосредственно после приема пищи. Ее необходимо проглатывать полностью, после чего запить водой. Если таблетку принять до еды, то последствием такого неправильного применения может стать раздражение и неприятные ощущения со стороны ЖКТ. Детям таблетки давать разрешено не раньше, чем с 12 лет. Доза применения таблеток для подростков с 12 лет аналогична взрослой дозировке.

Независимо от того, с какой целью используется Найз, дозировка приема таблеток не должна превышать 2 разового применения в день по 100 мг. Интервал между последующими применениями таблеток должен быть 10-12 часов. При потребности, дозировка приема таблеток может быть увеличена до 400 мг в сутки, но по индивидуальному назначению специалиста.

Продолжительность лечения зависит от симптоматики. Если врач после применения Найза назначил антибиотики, то необходимость в его дальнейшем применении отсутствует. С целью купирования болевых синдромов продолжительность приема Найза может растянуться до нескольких недель.

Важно знать! Перед применением таблеток обязательно проконсультируйтесь со специалистом, и убедитесь в рациональности их приема.

Диспергируемые таблетки Найз

Растворимые таблетки применяются как во время употребления пищи, так и после. До еды прием препарата противопоказан, так как это может способствовать возникновению побочной симптоматики. Особенности применения заключаются в необходимости растворения таблетки. Для этого, таблетку следует поместить в воду, количество которой должно быть равно чайной ложке. После растворения таблетки, получившийся раствор следует выпить, не запивая при этом водой и прочими напитками.

Растворимые таблетки производитель рекомендует давать деткам в возрасте с 3 лет. Для детей в возрасте от с 12 лет дозировка к применению растворимых таблеток составляет 100 мг 2 раза в день. С 12-летнего возраста максимальная дозировка может составлять 400 мг в сутки. Для деток с 3 до 12 лет дозировка исчисляется в индивидуальном порядке, согласно массе тела малыша. На 1 кг массы тела требуется 3-5 мг препарата. Полученная дозировка разделяется на 2-3 приема в день.

Важно знать! Растворять необходимо таблетки, на упаковке которых имеется соответствующая надпись – диспергируемые. Обычные таблетки нельзя растворять, поэтому их следует принимать целиком.

Суспензия Найз

Найз суспензия применяется до еды, но при этом нужно контролировать, чтобы не возникало побочных симптомов. Если же возникают признаки тошноты и боли в желудке, то лучше перейти на применение суспензии после трапезы. Прежде чем давать ребенку суспензию, флакон с его содержимым следует тщательно встряхнуть. После того, как содержимое флакона станет однородной консистенции, необходимо набрать средство в специальный мерный стаканчик, после чего принять внутрь. Если возникает потребность, то суспензию можно запивать водой. В составе суспензии имеются ароматизаторы, поэтому детки охотно принимают данный препарат.

Дозировка суспензии применяется для детей с 2-х месячного возраста. Применять лекарство можно в следующих дозах:

1. Детям в возрастной категории с 2 месяцев до 2 лет рассчитывать дозировку можно по массе тела. При этом на 1 кг веса приходится не более 1,5 мг препарата. Полученное значение, например, для малыша весом 10 кг требуется 15 мг препарата, является суточной нормой. Это количество рекомендуется разделить на 2-3 приема или дать один раз.
2. В возрастной категории от 2 до 5 лет разрешено давать Найз в объеме 2,5 мл 2-3 раза в день.
3. Для детей старше 5 лет и до 12 лет разрешено давать суспензию по 5 мл 2-3 раза в день.
4. Для детей старше 12 лет позволено применять медпрепарат во взрослой дозировке, то есть, по 100 мг 2 раза в сутки.

Важно знать! Если мама дает ребенку суспензию Найз, то предварительно она должна ознакомиться с инструкцией по применению. Несмотря на то, что препарат разрешается применять даже детям с 2 месяцев, делать это без назначения специалиста крайне не рекомендуется.

Противопоказано применять суспензию Найз пациентам, у которых имеются признаки на наличие сахарного диабета. При сложных ситуациях прибегать к приему Найза в виде суспензии можно на протяжении 10 дней.

Мазь Найз

Можно ли прибегать к применению мази Найз для ребенка? Данная форма выпуска также подходит для применения детям, но при наличии соответствующих показаний. Сбить жар с помощью мази или геля Найз невозможно, так как данная форма выпуска предназначается для купирования болевых синдромов, возникающих при таких недугах, как остеохондроз, артрит, полиартрит и прочие.

Запрещено мазать открытые раны, так как это может предшествовать возникновению побочной симптоматики. Для одноразового применения требуется выдавить из тюбика 3 см геля. Втирать гель в кожные покровы нельзя, поэтому его следует равномерно распределять по поверхности кожи. Через 1-2 минуты можно приступать к накладыванию марлевой повязки. Применять гель разрешено не более 3-4 раз в день. Продолжительность применения геля зависит от получения положительных результатов.

Важно знать! Если втирать гель в кожные покровы, то это может привести к возникновению ожога. Детям младше 7 лет назначать медпрепарат не рекомендуется в силу того, что детские кожные покровы подвержены негативному воздействию медикамента.

Передозировка и побочная симптоматика

Если мама дала ребенку лекарство Найз в дозировке больше, чем положено, то обязательно следует вызвать врача. Передозировка препарата не допустима, так как практически во всех случаях наблюдается возникновение следующей побочной симптоматики:

1. Развитие симптомов тошноты и рвоты.
2. Сонливость и апатия.
3. Нарушенная работа почек.
4. Появление признаков судорожного состояния.
5. Расстройство ЖКТ.
6. Кровотечения в желудке и кишечнике.

Для устранения признаков передозировки требуется осуществить очищение желудка с помощью клизмы. Кроме того, следует принять такие препараты, как Энтеросгель, Полифепан, Полисорб, а также слабительные средства.

Важно знать! Побочные симптомы могут возникнуть по причине продолжительного применения препарата. Давать ребенку Найз дольше, чем назначил врач, строго запрещено.

Применение Найза от температуры

Найз является одним из лучших медпрепаратов, который не только купирует симптомы болевых ощущений, но еще и способствует снижению высокой температуры. После приема медикамента наблюдается эффективное снижение высокой температуры до нормальных значений. Немаловажным преимуществом Найза в снижении сильного жара является то, что он способен активно удерживать температуру достаточно продолжительный период времени.

Педиатры не рекомендуют использовать Найз для детей с целью снижения температуры на уровне с такими безопасными жаропонижающими, как Вибуркол, Парацетамол и Ибупрофен. Это обусловлено тем, что под высокой эффективностью скрывается целый перечень побочных симптомов, возникать которые могут не только при передозировках.

Найз применяют только тогда, когда такие жаропонижающие, как Ибупрофен и Парацетамол, оказались малоэффективными. При этом не стоит забывать, что изначально следует посоветоваться со специалистом. Если врач не рекомендует давать ребенку Найз, то следует его послушаться.

Важно знать! В большинстве стран, в частности, в Европе, препараты с содержанием нимесулида запрещены для применения детям до 12 лет. В РФ данное средство разрешено к применению, но только при наличии соответствующих показаний.

Противопоказания по использованию Найза

Имеется целый ряд противопоказаний, при наличии которых прибегать к назначению препарата Найз строго запрещено. С полным перечнем противопоказаний можно ознакомиться в инструкции к той или иной форме выпуска препарата. Ниже представлены основные виды противопоказаний, при обнаружении который следует исключить прием Найза.

В таблетках и суспензиях применять Найз запрещено при следующих недомоганиях:

1. Избыточная чувствительность к одному из составляющих лекарства.
2. Бронхиальная астма.
3. Заболевания ЖКТ.
4. Нарушения свертываемости крови.
5. Почечная и печеночная недостаточности.
6. Обострение заболеваний кишечника.
7. Беременность и грудное вскармливание.

Это основные противопоказания, при наличии которых нужно отказаться от приема Найза. В противном случае, прием препарата может привести не только к развитию побочной симптоматики, но и к смертельному исходу. Особенно актуально учитывать все противопоказания у детей, так как известно немало случаев летальных исходов, когда накануне родители давали детям препарат Найз. Проведенные вскрытия после летальных исходов у детей показали наличие менингита, пневмонии, гепатита, нефрита и кардита.

О чем это свидетельствует? Это говорит о том, что после применения жаропонижающих без особой необходимости, возникают признаки селективного ингибирования простагландинов. Это означает, что после приема Найза при высокой температуре наблюдается снижение жара, но при этом автоматически создается полезная среда для размножения различных патогенных микроорганизмов. Когда родители сбивают температуру у ребенка, которая не достигла отметки 39 градусов, то они должны отдавать себе отчет о последствиях. Ребенку после приема Найза действительно становится легче, но при этом в его организме начинается активное размножение различных вредителей.

Важно знать! Если не оказывать соответствующего лечения, а только купировать болевые признаки, то итогом такого «лечения» может стать смертельный исход.

Найз может быть заменен аналогами, но перед применением препарата, следует обязательно ознакомиться с его составом и особенностями применения.

НПВС. Cелективный ингибитор ЦОГ-2

Форма выпуска, состав и упаковка

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция фосфат, крахмал кукурузный, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный, аспартам, ароматизатор ананасовый.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.

Суспензия для приема внутрь желтого цвета, с приятным запахом и характерным вкусом, редиспергируется при встряхивании.

Вспомогательные вещества: сахароза, сорбитол, метилпарабен, пропилпарабен, ксантана камедь, лимонная кислота, краситель хинолиновый желтый WS, ананасовый ароматизатор, полисорбат 80, глицерол, вода очищенная.

60 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с дозировочным колпачком - пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС. Селективный ингибитор ЦОГ-2 - фермента, участвующего в синтезе простагландинов - медиаторов отека, воспаления и боли. Препарат оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Обратимо ингибирует образование простагландина Е 2 , как в очаге воспаления, так и в восходящих путях ноцицептивной системы, включая пути проведения болевых импульсов в спинном мозге.

Снижает концентрацию короткоживущего простагландина Н 2 , из которого под действием простагландин-изомеразы образуется простагландин Е 2 . Уменьшение концентрации простагландина Е 2 ведет к снижению степени активации простаноидных рецепторов ЕР-типа, что выражается в анальгезирующих и противовоспалительных эффектах.

В незначительной степени действует на ЦОГ-1, практически не препятствует образованию простагландина Е 2 из арахидоновой кислоты в физиологических условиях, благодаря чему снижается количество побочных эффектов препарата.

Препарат подавляет агрегацию тромбоцитов путем ингибирования синтеза эндопероксидов и тромбоксана А 2 , ингибирует синтез фактора агрегации тромбоцитов. Подавляет высвобождение гистамина, а также уменьшает степень бронхоспазма, вызванного воздействием гистамина и ацетальдегида.

Препарат также ингибирует высвобождение фактора некроза опухолей альфа, обусловливающего образование цитокинов.

Показано, что нимесулид способен подавлять синтез интерлейкина-6 и урокиназы, тем самым препятствуя разрушению хрящевой ткани. Ингибирует синтез металлопротеаз (эластазы, коллагеназы), предотвращая разрушение протеогликанов и коллагена хрящевой ткани.

Обладает антиоксидантными свойствами, тормозит образование токсических продуктов распада кислорода за счет уменьшения активности миелопероксидазы. Взаимодействует с глюкокортикоидными рецепторами, активируя их путем фосфориляции, что также усиливает противовоспалительное действие препарата.

При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения геля, в т.ч. болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь нимесулид хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень. C max нимесулида в крови достигается через 1.5-2.5 ч после приема и составляет 3.5-6.5 мг/л. Подвергается эффекту "первого прохождения" через печень.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 95%, с эритроцитами - 2%, с липопротеинами - 1%, с кислыми α 1 -гликопротеидами - 1%. Доза препарата не влияет на степень связывания с белками крови.

V d составляет 0.19-0.35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема концентрация нимесулида составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гисто-гематические барьеры.

Метаболизм

Нимесулид активно метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит - 4-гидроксинимесулид (25%) обладает сходной фармакологической активностью.

Выведение

T 1/2 - 1.56-4.95 ч, T 1/2 4-гидроксинимесулида - 2.89-4.78 ч. Метаболит выводится почками (65%) и с желчью (35%).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

— суставной синдром при ревматизме и обострении подагры;

— псориатический артрит;

— анкилозирующий спондилоартрит;

— остеохондроз с корешковым синдромом;

— радикулит;

— люмбаго;

— остеоартроз;

— артриты различной этиологии;

— артралгия;

— миалгия ревматического и неревматического генеза;

— воспаление связок, сухожилий, бурситы;

— постравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок, ушибы);

— болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль);

— лихорадка различного генеза (в т.ч. при инфекционно-воспалительных заболеваниях).

Противопоказания

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;

— кровотечения из ЖКТ;

— "аспириновая триада";

— нарушения функции печени;

— выраженная почечная недостаточность (КК<30 мл/мин);

— беременность;

— лактация (грудное вскармливание);

— дерматозы, повреждения эпидермиса, инфекции кожи в области применения (для геля);

— детский возраст до 2 лет;

— повышенная чувствительность к нимесулиду и другим компонентам препарата, и другим НПВС.

С осторожностью следует назначать препарат при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сахарном диабете типа 2 (инсулиннезависимом).

Дозировка

Внутрь взрослым назначают по 100 мг 2 раза/сут. Максимальная суточная доза - 400 мг.

Препарат в форме суспензии предпочтительнее принимать до еды, но при ощущении дискомфорта в области желудка возможен прием в конце или после приема пищи.

Препарат в форме диспергируемых таблеток следует принимать в конце или после приема пищи. Перед приемом 1 таблетку растворяют в 5 мл (1 чайная ложка) воды.

Детям в возрасте старше 2 лет препарат назначают в форме суспензии, детям в возрасте старше 3 лет - в форме диспергируемых таблеток или суспензии, детям в возрасте старше 12 лет препарат можно назначать в форме таблеток (100 мг 2 раза/сут). Рекомендуемая доза - 3-5 мг/кг массы тела 2-3 раза/сут. Максимальная доза - 5 мг/кг/сут в 2-3 приема. Подросткам с массой тела более 40 кг препарат назначают по 100 мг 2 раза/сут.

Максимальная доза - 5 мг/кг массы тела/сут. Продолжительность применения препарата - 10 дней.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: изжога, тошнота, рвота, боли в области желудка, диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, повышение активности печеночных трансаминаз, токсический гепатит.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, анафилактический шок, бронхоспазм.

Прочие: задержка жидкости, удлинение времени кровотечения, гематурия.

Местные реакции: при нанесении геля - зуд, крапивница, шелушение, преходящее изменение цвета кожи (не требует отмены препарата).

При нанесении геля на обширные участки кожи возможно развитие системных побочных реакций.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.

При случайной передозировке возможно развитие следующих симптомов: повышение АД, нарушение функции почек, судороги, раздражение ЖКТ, угнетение дыхания, печеночная недостаточность.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, проведение симптоматической терапии. Специфического антидота не существует. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

Лекарственное взаимодействие

Возможны проявления лекарственного взаимодействия (из-за конкурирования препаратов за связывание с белками) при одновременном приеме внутрь препарата Найз с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, другими НПВС, антикоагулянтами, циклоспорином, метотрексатом, пероральными гипогликемическими средствами.

Особые указания

С осторожностью следует назначать Найз пациентам с нарушениями функции почек, нарушениями зрения.

При длительном применении необходимо контролировать функции печени и почек.

При применении препарата у пациентов пожилого возраста коррекции режима дозирования не требуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с тем, что Найз при приеме внутрь может вызывать головокружение и сонливость, препарат следует с осторожностью назначать пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Найз противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при выраженной почечной недостаточности (КК<30 мл/мин).

При нарушениях функции печени

Противопоказан при нарушениях функции печени.

Условия отпуска из аптек

Препарат в форме таблеток диспергируемых, суспензии отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат в форме таблеток диспергируемых, суспензии следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.

Средство. Препарат относится к группе нестероидных лекарств, оказывающих противовоспалительное действие.

"Найз" для детей выпускается в таблетках, гладких и выпуклых в обеих сторон. Цвет белый с легким желтоватым оттенком, таблетки могут быть растворимые. Есть также суспензия, которая имеет желтый цвет и очень приятна на вкус и запах. Жидкий вариант препарата при долговременном хранении имеет свойство разделяться на две фазы, потому перед употреблением его рекомендуется интенсивно встряхивать. Кроме прочего, есть также "Найз" в виде геля. Он наносится на кожу болезненного участка, растирается до равномерного слоя. Хорошо помогает данная процедура при заболеваниях суставов.

Основное действующее вещество лекарства - нимесулид. "Найз" детский препарат, но настоятельно рекомендуется принимать только детям после 12 лет, за исключением особых случаев. Препарат снимает болевые синдромы разной этиологии: зубная боль, нейрогенная, такая как радикулит, ишиас, мигрень и невропатия, а также посттравматическая и послеоперационная.

Также принимается в качестве если повышение температуры тела происходит на фоне воспалительных и инфекционных заболеваний, причем любых органов и тканей. Кроме того, при наличии у детей таких сложных заболеваний, как миалгия и артралгия, также назначается "Найз" детский. Инструкция по применению советует принимать препарат в следующих дозах. Детям, имеющим вес более 40 килограмм, препарат назначается по 100 миллиграмм два раза в день. Тем, которые имеют вес менее 40 килограмм, при приеме препарата необходимо рассчитывать дозу: 3-5 миллиграмм на 1 килограмм массы тела. Полученное количество следует разделить на два или три приема. Если лекарство назначено ребенку от двух до 12 лет, то лучше принимать в виде суспензии или растворимых таблеток.

Настоятельно не рекомендуется принимать препарат более 10 дней. Если по каким-то причинам есть необходимость в более длительном применении, то обязателен контроль за состоянием почек и печени. "Найз" имеет свойство усиливать действие некоторых лекарственных препаратов, относящихся к группе также некоторых мочегонных препаратов и тех, что назначаются для снижения свертываемости крови. Усиливает действие противоопухолевых лекарств, а также лечащих сахарный диабет.

"Найз" для детей имеет некоторые противопоказания. Препарат не назначается:

• детям младше двух лет;
• при сахарном диабете;
• при нарушении свертываемости крови;
• при болезнях печени, почек;
• если есть индивидуальная непереносимость входящих в состав веществ.

Лекарство может вызвать побочные эффекты: со стороны желудочно-кишечного тракта это может быть рвота, тошнота, изжога или боли; со стороны центральной нервной системы - сонливость, угнетение и головокружение. Может наблюдаться нарушение а также побочный эффект может быть в виде аллергической реакции: отек, сыпь, анафилаксия и бронхоспазм.

Препарат "Найз" для детей в таблетках выпускается в блистерной упаковке по 10 штук. Суспензия разливается в емкости из темного стекла и имеет дозировочный колпачок.

Основное вещество лекарства - нимесулид, полностью всасывается из кишечника в кровь. Если принимать с пищей, данный процесс может заметно увеличиться по времени, но это никак не отразится на концентрации его. Оптимальное содержание вещества в крови достигается примерно через два часа после приема. Все метаболиты нимесулида хорошо и активно проникают в ткани и органы, в том числе без труда всасываются в очаг воспаления. После того, как препарат разлагается в печени на метаболы, он выводится из организма с калом и мочой.