После противозачаточных таблеток болит живот, почему это происходит и что делать? Почему после отмены ок появляется боль в яичниках Зарубежные исследования побочных действий ГК

Одно из часто встречаемых последствий отмены пероральных контрацептивов – это боль внизу живота. В статье рассказывается, почему это происходит и считается ли такое состояние организма нормальным.

Чтобы понять, почему после отмены ОК появляются определенные последствия, необходимо разобраться, каким образом эти препараты воздействуют на репродуктивную систему.

Справка! ОК – гормоны синтетического типа, подавляющие овуляцию и меняющие соотношение ЛГ и ФСГ. Когда изменяется гормональный состав, становится другой и структура эндометрия. Также затрагивается цервикальная слизь – она становится очень плотной, образуя своеобразную пробку в шейке матки, отделяющую сперматозоид от яйцеклетки. Даже если ему и удастся пройти это препятствие, зигота не закрепится в маточной стенке.

Если пациентка принимает ОК, ключевые функции яичников будто отключаются, а вся работа возлагается на синтетические гормоны. Когда после отмены контрацептивов фиксируется дискомфорт в яичниках, это значит, что они занимаются возвращением природной активности. Прежде чем делать выводы, рекомендуется понаблюдать за своим состоянием несколько циклов.

Многие жалуются на то, что после прекращения приема оральных контрацептивов испытывают боль в груди и внизу живота. Именно эти части тела у девушек особо остро реагируют на даже незначительные нарушения в работе всего организма. В любом подобном медикаменте содержится огромное количество гормонов, влияющих на молочные железы и в целом на репродуктивную систему.

Важно! Когда дополнительные вещества перестают поступать, женщина чувствует болевые ощущения.

Такая ситуация считается нормальной. Боль свидетельствует о том, что организм настроился на обеспечение стабильной защиты, но потом резко отказался от нее. Теперь выработка гормонов будет происходить естественным путем, а это нередко приводит к стрессу для организма.

Медики подчеркивают, что прием ОК на регулярной основе также неблагоприятен для здоровья, потому что:

происходит привыкание к неестественной выработке гормонов;
оказывается негативное влияние на молочные железы и яичники;
изменяется состав цервикальной слизи;
начинают неправильно работать маточные трубы;
развивается патология эндометрия;
возникает бесплодие.

Важно! Регулярный прием таких препаратов в итоге может полностью погасить собственную фертильность. Поэтому выбирать медицинские средства должен доктор, опираясь на клиническую картину.

Для минимизации отрицательных последствий рекомендуется пить таблетки по заранее прописанному графику в заданное время.

После прекращения приема ОК женщины начинают замечать, что их организм функционирует по-другому.

Изначально изменяется течение менструального цикла.

Если его длительность выходит за пределы 21-35 дней, то лучше сообщить об этом гинекологу.

У некоторых 2-3 цикла отсутствуют месячные. Это время организм перестраивается на естественную выработку гормональных веществ. Также существуют другие побочные эффекты:

беспричинные кровотечения;
тошнота и головные боли;
на лице появляются прыщи, угри, комедоны;
изменение эмоционального состояния;
снижение сексуального влечения;
усиленное потоотделение.

Если эти факторы сами не исчезают, а продолжают доставлять дискомфорт 5-6 месяцев, то девушка нуждается в дополнительном обследовании.

Женщины, принимающие пероральные контрацептивы, должны быть готовы к тому, что замена ее гормонов на синтетические не пройдет бесследно. Как правило, в первый месяц после начала приема наблюдается мазня, похожая поцвету и консистенции на выделения в последние дни месячных. Это вполне нормально, так организм перестраивается на новые «условия» работы.

Однако некоторых женщин при приеме противозачаточных тревожат боли в яичниках и придатках. В таком случае нужно сразу отправиться к врачу на консультацию. Скорее всего, боль сигнализирует о том, что подобранный ОК женщине не подходит.

Но ни в коем случае нельзя самостоятельно перестать пить противозачаточные, существуют специальные схемы выхода, которые назначает врач в каждом конкретном случае.

Одно из самых распространенных последствий самостоятельного резкого прекращения приема ОК – это влагалищное кровотечение, которое само не может остановиться.

Болезненность придатков может ощущаться, если препарат подобран врачом неправильно или же женщина начала его принятие без консультации, то есть самостоятельно.

Когда дискомфорт является временным, то лучше понаблюдать за своим состоянием, однако постоянный болевой синдром должен стать обязательным поводом для похода в больницу.

Ситуацию поможет прояснить комплексное обследование. Оно включает в себя такие мероприятия:

осмотр на кресле , в ходе которого доктор проводит пальпацию. Иногда этого хватает для понимания причин боли;
прохождение УЗИ. Этот способ считается информативным. Для анализа работы яичников подойдет трансвагинальный метод, поскольку введение ультразвукового датчика во влагалище позволит диагносту детально рассмотреть парную железу и позадиматочное пространство;
сдача общих анализов крови и мочи;
анализы на гормоны .

Внимание! Опираясь на результаты обследования, доктор должен принять решение: отменить ОК или же назначит другой препарат, более подходящий пациентке.

Для некоторых женщин отмена ОК может быть нежелательной. Этому предшествуют определенные причины:

возраст;
обострение определенных патологий;
тот или иной тип препарата.

Прежде чем отказаться от таблеток, необходимо взвесить все «за» и «против». Основное решение здесь принимается врачом. Следует учитывать такие факторы:

с развитием анемии увеличится объем кровяной секреции , выделяемой во время менструаций;
снизится вязкость слизи , а это чревато множественными воспалительными процессами;
во время климакса существенно увеличивается риск развития остеопороза ;
может наблюдаться повышенный рост волос на теле и лице ;
после отмены ОК женщина не застрахована от внематочной беременности , если она к этому склонна;
снижается сексуальное желание , поскольку дама опасается незапланированного зачатия.

Самостоятельно бросать употребление таблеток нельзя. Рекомендуется допить пачку до конца.

Статистика говорит, что 70 миллионов женщин, проживающих по всему миру, склонны жертвовать своей фигурой, идеальной кожей и благоприятным эмоциональным состоянием, чтобы принимать ОК.

Считается, что, если бы тот или иной препарат данной категории вызывал сильные побочные действия, он бы не приписывался так часто.

Как считают фармацевты, не существует ни одной группы лекарственных препаратов, как противозачаточные, которые подвергались бы настолько детальным клиническим исследованиям.

Уже в продаже имеются комбинированные таблетки, в которых уменьшена гормональная доза. Такая категория лекарств обладает гораздо меньшим количеством побочных эффектов и, как следствие, лучшей переносимостью.

Не всем разрешается принимать ОК. К противопоказаниям относятся:

наличие заболеваний, связанных с тромбозом;
мигрень, которая способствует нарушению речи и зрения;
онемение частей тела;
общая слабость организма;
сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
панкреатит;
поражения печени;
онкология молочных желез;
беспричинное кровотечение из влагалища;
беременность;
период грудного вскармливания;
повышенная чувствительность к тому или иному препарату.

Важно! Если имеется генетическая предрасположенность к вышеназванным заболеваниям, то лучше подобрать иной способ контрацепции.

Временный дискомфорт, присутствующий в области яичников после резкой или постепенной отмены ОК считается вполне нормальным явлением. Необходимо наблюдать за собственным состоянием, чтобы не допустить существенного ухудшения здоровья. В ходе проведенного обследования медик установит причину болей в яичниках и расскажет, нуждается ли проблема в лечении или же через время она исчезнет самостоятельно.

источник

Боль в яичниках - за разъяснением о причинах и лечением этого симптома часто обращаются женщины к гинекологам нашего медицинского центра Лейб Медик, в который удобно добраться на лечение из многих районов Москвы. Лечение боли в яичниках является одним из профильных направлений нашего медицинского центра, где работают опытные ответственные врачи различных специальностей, в т. числе и гинекологи. Причиной боли в яичниках могут выступать следующий заболевания, патологии и состояния, требующие профессионального лечения или наблюдения:

апоплексия яичников
поликистоз яичников
киста яичников
наличие микробных поражений яичников
раковые опухоли яичников
естественные причины боли в яичниках
боли в яичниках при аборте
боли в яичниках при приеме противозачаточных таблеток
боли в яичниках при искусcтвенном оплодотворении

Система репродуктивных органов женщины представлена маткой и яичниками. От состояния яичников зависит способность производить потомство и здоровье будущего ребенка. Однако более 70 % женщин, особенно в городах, страдает различными проблемами репродуктивной системы, в том числе и яичников. Во многом причиной тому является образ жизни, которого придерживаются современные дамы и особенно одежда. Ведь даже в лютые морозы женщины предпочитают носить мини-юбки вместо теплой одежды.

Обычно боли в области яичников имеют схваткообразный и колющий характер. Однако по этим признакам точно определить, что болят именно яичники невозможно. Ведь такое же выражение имеют воспаление аппендицита, болезни почек и пищеварительной системы. Поэтому не стоит заниматься диагностированием самому, можете обратиться на прием к гинекологу в наш медицинский центр в Москве.

В некоторых случаях боли могут иметь периодически характер. При этом боль проявляется то в нижней части живота, то в области почек или же в лобковой зоне. Временами можно наблюдать судороги ноги. Боль в левом яичнике проявляется редко и в основном свидетельствует о вредном внешнем воздействии. Если наблюдается боль в левом яичнике, скорее всего, дело в принимаемых лекарственных препаратов.

Боли в этой области свидетельствуют о наличии проблем с репродуктивной системой либо гормональными явлениями. И тот и другой характер недуга может привести к осложнениям, так что нельзя тянуть с обследованием. Лишь опытный врач сможет достаточно точно определить болезнь и точно сказать, почему болят яичники.

1. Когда созревает яйцеклетка в фолликуле, она должна получить сперматозоид.

2. Этого не происходит и вследствие гибели яйцеклетки происходит выделение менструации.

3. Заполняющая фолликулы кровь мертвой яйцеклетки выводится из организма.

Так в это время данные органы особенно напряжены, так как заполняются кровью, то и риск повреждения кровеносных сосудов также увеличивается. Когда стенки яичника не выдерживают, кровь, поступающая в него из артерии, выливается внутрь.

В основном апоплексии чаще подвержено правая пара, так как она больше и в нем обращается большее количество крови, чем в левом. Поэтому чаще болит правый яичник. Кровь в правый орган поступает непосредственно из аорты, а в левый – через кровеносные сосуды почки. Это также является причиной повышенного давления и напряжения в правом органе. Так что, если почему то болит правый яичник, то причина, скорее всего в апоплексии.

Апоплексия яичника чаще всего встречается у девочек подросткового возраста и у молодых дам. Во многом именно данная группа подвержена риску, так как органы репродукции наиболее активно выполняют свою функцию у них. В очень редких случаях апоплексия может стать следствием механического повреждения. Иные причины апоплексии

Помимо естественных процессов подтолкнуть к кровоизлиянию могут:

чрезмерно активный секс
неправильно проведенная гинекологическая процедура
непомерные нагрузки на мышцы

Это все механические факторы. Однако имеются и болезнетворные факторы:

патология матки;
опухоли;
варикоз;
неправильное заживление после операции или травмы;
воспаления яичников

Так что боли являются симптомами не только нарушений в самих этих органах.

Главный признак наличия апоплексии в организме женщины – это острая боль в яичнике или нижней части живота, которая ноет. И обычно болит правый яичник. Однако недуг может сопровождаться и другими признаками:

рвота;
иссушение полости рта;
тахикардия;
липкость потовых выделений;
гипотензия;
бледный цвет кожи;
повышение температуры.

Обычно дополнительные симптомы говорят о том, что накопление крови достигает своей критической отметки и скоро может возникнуть приступ боли. Когда тянет правый яичник или левый, необходимо срочно обратиться к врачу, иначе возможны осложнения.

Точных поводов для возникновения поликистоза яичников до сих пор не выявлено. У всех пациентов наблюдались следующие патологии, которые предположительно приводят к развитию данной болезни:

дисбаланс эндокринной системы;
перенасыщение инсулином;
хронические воспаления;
ожирение;
наследственность.

Любое из этих патологий может привести к образованию кисты яичников.

Врачи выделяют следующую симптоматику кистозного заболевания:

ненормальная менструация;
гипертрахия (чрезмерная волосистость);
кожные проблемы;
тянущее ощущение в области яичника;
чрезмерный вес.

Все эти признаки являются сопутствующими болевым ощущениям, возникающим в области нижней части живота.

Разумеется, наличие и большое скопление вредных микроорганизмов в органах репродуктивной системы приводит к воспалительным процессам и порождает боль в яичнике. Когда количество таких микробов достигает критической отметки, развиваются молочница и кандидоз.

При этом молочница свидетельствует о снижении иммунитета в организме женщины, когда как грибковое заболевание кандидоз развивается в следствии:

переизбыток сахара в организме женщины;
гормональные скачки;
любое инфекционное заболевание;
переизбыток антибиотиков;
несоблюдение гигиены интимной зоны.

в присутствии неприятных запахов;
в наличии зуда;
боль при мочеиспускании;
воспаление половых органов;
тянет яичник;
болевые ощущения при половом акте.

Излечиваются такое заболевание при помощи противовоспалительных и антибактериальных средств.

Киста яичника распространенное заболевание встречающееся у женщин и специалисты московского медицинского центра Лейб Медик оказывают помощь пациентам в лечении кисты яичника по специализированным методикам.В отличии от поликистоза, когда в данном органе накапливаются ткани недоразвитых яйцеклеток, при образовании кисты под яичником, обычно правым, раздувается корковый мешочек. Происходит это вследствие накопления в нем жидкости желтых телец, которые активно выделяются в пост овуляционный период. Однако не всегда в этом виноваты желтые тельца. Так:

киста может быть накоплением мертвых тканей яичника, что приводит к развитию рака;
толстостенная киста обычно становиться следствием отложения эпидермиса;
капиллярная киста обычно является проявлением естественных органических процессов;
многокамерная киста является следствием накопления различных тканей, в том числе и жидкостей, что также приводит к раку.

Точных причин образования кисты у женщин до сих пор установить не удалось. Многие специалисты утверждают, что основными причинами могут быть гормональные патологии. К тому же, наблюдались случаи, когда образованию кисты сопутствовали воспалительные процессы хронического характера. Обычно выявить наличие кисты посредством наблюдения за внешними проявлениями не удается, ведь образование кисты не имеет никаких симптомов. Большинство случаев выявляется при плановом осмотре у гинеколога. При чрезмерных физических напряжениях, сильно интенсивном половом акте может ощущаться боль в правом яичнике.

Раковые опухоли яичников выявляются у женщин престарелого возраста до 70 лет. Более чем в тридцати процентах случаев приводит к летальному исходу. В основном такие злокачественные образования в репродуктивной системе подразделяются на следующие группы:

изначальные, когда раковая опухоль возникла в самом яичнике без видимых причин;
вторичные, когда рак является причиной смерти клеток доброкачественного образования;
рак метастатический появляется вследствие попадания в яичники клеток рака из другого органа через кровь.

Доселе неизвестны причины возникновения раковых клеток в организме. Большинство случаев врачи связывают с возрастным фактором и наследственностью. К тому же немаловажное значение имеют гормональные процессы.

Признаки наличия злокачественной опухоли довольно явные. Так при раке присутствуют:

ощущение дискомфорта, напоминающее расстройство пищеварительного тракта;
непреходящее чувство усталости;
постоянное ощущение присутствия инородного предмета в животе.

Рост опухоли порождает боль в левом яичнике либо в правом и трудности мочеиспускания. Помимо уменьшения количества менструальных выделений, на женщину нападает апатия, не покидает депрессия.

Не обязательно, чтобы в организме присутствовала определенная патология при наличии болевых ощущений в области нижней части живота. В период за неделю перед менструацией чувство дискомфорта у большинства женщин считаются нормой. При этом болит яичник перед месячными. Это является проявлением естественных физиологических процессов. К тому же болит яичник во время месячных по тем же самым причинам.

Другая категория естественных причин возникновения боли в районе нижней части живота связана с естественным расширением матки и накоплением желтых телец вследствие беременности женщины. Обычно боли в животе ощущаются в первом триместре. Но они не имеют частый или регулярный характер, а проявляются единичными случаями. Однако во время беременности то, что болит яичник справа или слева, может быть следствием и некоторых других причин, которые повлекут осложнения и навредят организму женщину и плоду. К ним относятся:

воспалительные процессы;
инфекционные заболевания;

Наиболее опасной формой воспалительных процессов является воспаление непосредственно самих яичников. Это нарушает образование желтых телец, что приводит к недоразвитости плода на начальном этапе беременности. При этом колит левый или правый яичник, так как воспаление в первую очередь задевает его.

Неправильно проведенная процедура аборта может стать причиной возникновения болевых ощущений в яичниках вследствие занесения инфекций, повреждения яичников при удалении плода. При могут болеть оба яичника одновременно. Это одно из немногих причин, почему болит левый яичник, так как в большинстве случаев боль отдает в правый. Обычно такие симптомы проявляются исключительно в первую неделю после проведенной процедуры. К тому же процедура аборта может привести к нарушению менструальных процессов, работы эндокринных органов. Но больше всего от этой процедуры, механическим или иным сопутствующим путем, страдают органы репродуктивной системы женщины. Поэтому после аборта очень высок риск бесплодия.

Больше половины женщин мира предпочитают избегать нежелательной беременности, именно используя оральные контрацептивы. Однако большинство из них даже не имеют представления о том, что именно влекут влияние таких таблеток на организм. Так, большинство из таких препаратов ускоряют либо затормаживают гормональные процессы. В основном это является следствием необходимости увеличения выработки эстрогена, который и активизирует менструальные процессы и предотвращает беременность. Если вместе с правым, болит яичник слева, то причины именно в таком воздействии на матку. Обычно, колит яичник у 90% таких пациенток в первые три месяца после начала приема препаратов. Это является нормальным, если вместе с правым, колит левый яичник. Однако если боли не покидают и дольше этого, то возможно из-за нарушения гормонального фона в яичнике образовалась киста или что-то другое.

Перенос яйцеклетки при искусственном оплодотворении является очень болезненной процедурой сама по себе. Так что ее проводят исключительно под наркозом. Но при этом, чтобы достать яйцеклетку из яичника здоровой женщины, его прокалывают иголкой, так что покалывание в яичниках сохраняется некоторый период после изъятия.

Если болит яичник слева или справа по отдельности у женщин в возрасте, то это может быть свидетельством приближения менопаузы. Этот период наступает у женщин от 45 лет и начинается у всех по-разному. В большинстве случаев продолжительность климакса не превышает 15 лет. Помимо боли в яичниках, у таких женщин наблюдаются:

боли в суставах;
головные боли;
нервозность и раздражительность;
сокращение метаболизма.

Итак, что делать, если болят яичники. При наступлении болей в районе таза необходим отдых. Необходимо ограничить себя от нагрузок, как физического, так и эмоционального плана. Также стоит пересмотреть свой рацион питания, возможно, необходимо сесть на диету. В питании следует ограничить себя от соленой и чрезмерно жирной пищи. Рекомендуется больше употреблять молочной продукции, свежих фруктов и овощей.

Народные средства при таком симптоме абсолютно не желательны. Но по консультации с врачом можно принимать грязевые ванны и ванны с солью. Лекарственные отвары также стоит принимать, посоветовавшись с лечащим гинекологом. Иные пути, что делать, если болят яичники, также подскажет опытный врач.

При возникновении острой боли необходимо вызывать скорую помощь. Не стоит пытаться самостоятельно разобраться с причинами, даже если такое наблюдалось и успешно устранялось и ранее.

По своим размерам они не бывают больше косточки персика. Когда в организме нет патологий левый всегда несколько меньших размеров, по сравнению с правым. Данный орган является составным органом и представлен коркой и соединительной тканью. Нарушение работы этих составных частей вызывает общее недомогание и проблемы с функционированием других органов женского организма.

Данный парный орган играет основную роль в процессе репродукции потомства. Ведь именно они производят яйцеклетки, что в последствие оплодотворения мужскими сперматозоидами дают старт зарождению нового эмбриона. Располагаются они по обе стороны матки, в тазовой области. Непосредственно после оплодотворения, прекращается процесс овуляции и яичники начинают вырабатывать временный защитный слой будущего плода – желтые тельца. Однако этот слой исчезает после образования плаценты матки. Обычно замена происходит по истечению первых 20 недель беременности.

Яичники вырабатывают большинство необходимых женскому организму гормонов. К примеру, эстроген, прогестин и т.д. Нарушение функций в этом плане может выражаться в гормональных сбоях, излишней волосистостью женщины и в итоге может привести к полной дисфункции репродуктивного органа.

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

источник

Многие женщины при приёме гормональных противозачаточных таблеток наблюдают спазмы, особенно если они впервые начинают использовать новый метод контроля рождаемости. Однако часто гормональные таблетки помогают предотвращать спазмы и другие менструальные симптомы.

В большинстве случаев спазмы, связанные с приёмом противозачаточных таблеток, представляют собой временное явление. Женщины с острыми или продолжительными спазмами могут нуждаться в консультации с врачом. Специалист способен проверить наличие связанных со спазмами медицинских состояний и предложить другие методы контрацепции.

При приёме гормональных противозачаточных средств спазмы наблюдаются нечасто.

Их появления можно не ожидать вовсе, поскольку большинство противозачаточных таблеток содержит женские половые гормоны эстроген и прогестерон, которые часто помогают ослаблять спазмы.

На самом деле, женщины, которые часто сталкиваются со спазмами в период, близкий к менструации, используют гормональные таблетки для ослабления спазмов. Обычно таблетки помогают снизить уровень гормонов, которые имеют название простагландины. Простагландины могут негативно влиять на остроту спазмов.

Недавнее исследование американских учёных показало, что женщины, которые постоянно или циклически употребляют противозачаточные таблетки, с меньшей вероятностью наблюдают у себя боль, связанную с менструациями.

Но когда женщины только начинают использовать новый метод контроля рождаемости, организму может понадобиться некоторое время, чтобы привыкнуть к гормональным изменениям. В тот период, когда организм будет привыкать к таблеткам, женщины могут наблюдать симптомы, аналогичные тем, которые возникают во время месячных.

Кроме того, если женщина забыла принять очередную порцию противозачаточных таблеток или сделала это в неправильное время, гормональные уровни могут быстро измениться и вызвать симптомы, такие как спазмы или выделения крови из влагалища.

Некоторые женщины могут наблюдать спазмы при приёме противозачаточных таблеток в связи с изменением метода контрацепции.

Переключение с негормональных методов контроля рождаемости, например с медных внутриматочных спиралей, на гормональные может вызывать симптомы в тот период времени, когда организм привыкает к гормонам.

Даже переход с одного гормонального метода на другой может временно вызывать гормональный дисбаланс. Например, одни противозачаточные таблетки содержат эстроген и синтетический прогестерон, а другие, такие как мини-пили, включают в свой состав только синтетический прогестерон.

Одни противозачаточные средства вызывают спазмы чаще, чем другие. Притом что гормональные методы нередко ослабляют спазмы, врачи обычно не назначают медные внутриматочные спирали женщинам с тяжёлыми или болезненными месячными, поскольку в таких случаях симптомы могут ухудшиться.

Тесное сотрудничество с врачом поможет женщине найти наиболее эффективный метод контроля рождаемости, который не будет вызывать дополнительных спазмов.

Побочные эффекты противозачаточных таблеток могут проявляться в течение нескольких первых месяцев их использования.

Помимо спазмов, к числу таких побочных эффектов может относиться следующее:

нарушение менструальных циклов;
головные боли или мигрени;
тошнота и боль в желудке;
изменение сексуального влечения;
изменение веса;
чувствительность груди или боль в груди;
увеличение объёма груди;
отсутствие месячных;
перепады настроения или раздражительность.

Возможны и более серьёзные побочные эффекты, но возникают они очень редко. К числу таких проблем может относиться тромбообразование, если противозачаточные таблетки содержат эстроген.

Женщины с семейной или личной историей тромбообразования должны подходить к приёму противозачаточных таблеток с повышенной осторожностью.

Женщины, которые наблюдают у себя очевидные симптомы мигреней или ауру, могут также иметь повышенный риск тромбообразования при приёме препаратов, содержащих эстроген.

К другим побочным эффектам относятся острые боли в теле, а также нарушения речи и зрения. Если женщина наблюдает такие симптомы, ей следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

Во время месячных матка сокращается, чтобы обеспечить выброс из тела своего внутреннего выстилающего слоя (эндометрия) путём выталкивания тканей и крови. Сокращения матки приводят к появлению спазмов и боли.

Женщины переживают спазмы по-разному. У многих они проявляются пульсирующими болями и стеснением в нижней части живота и таза. Спазмы также могут распространяться в верхние части ног и спину.

Как правило, спазмы начинаются за несколько дней до начала менструального кровотечения и продолжаются в первые пару дней месячных, когда наблюдается самый сильный поток крови.

Сильные спазмы могут свидетельствовать о наличии более серьёзных медицинских состояний. К их числу относится следующее:

Если женщину тревожат сильные спазмы или спазмы, которые наблюдаются в течение месяца, то в такой ситуации необходимо встретиться с врачом для диагностики.

Во многих случаях для ослабления менструальной боли врачи выписывают гормональные противозачаточные таблетки. Если пациентка сталкивается с симптомами от специфических гормональных средств, специалист может порекомендовать таблетки другого типа.

Некоторые методы домашнего лечения также могут помочь женщинам с сильными менструальными спазмами. К числу таких методов относится следующее:

приём безрецептурных болеутоляющих препаратов, например ибупрофена или парацетамола;
помещение грелки или электрического одеяла на нижнюю часть живота или поясницу;
упражнения;
отдых;
приём тёплых ванн.

Если новый метод контроля рождаемости ухудшает спазмы или если спазмы не ослабевают в течение нескольких месяцев после начала приёма новых таблеток, женщина может изменить метод контрацепции или поговорить с врачом о диагностике скрытых медицинских состояний.

В большинстве случаев при приёме гормональных противозачаточных таблеток спазмы ослабевают. Спазмы представляют собой нормальное явление, если женщина переключилась на новые гормональные средства или принимает их в неправильное время.

Если женщина наблюдает острые симптомы или симптомы, которые продолжаются после завершения менструации, то такую проблему необходимо обсуждать с врачом. Специалист может порекомендовать другой тип противозачаточных таблеток и провести диагностические процедуры для выявления скрытых медицинских состояний.

При острых и внезапных симптомах женщинам необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью. К таким симптомам могут относиться сильные спазмы или боль наряду с головокружениями, тошнотой или повышенной температурой тела. Такие проблемы могут указывать на наличие серьёзных осложнений, например на разрыв кисты или внематочную беременность.

источник

Пероральные контрацептивы (ОК) в виде таблеток в настоящее время настолько распространены, что их прием осуществляет порядка 70% женщин детородного возраста. Причем в некоторых случаях необходимость противозачаточных гормональных препаратов обусловлена не прямым их назначением (защита от нежелательной беременности), а для лечения каких-либо заболеваний, вызванных гормональным дисбалансом. При исчезновении причин, вызвавших необходимость приема ОК, многие женщины задаются вопросом – какие последствия ожидать после отмены противозачаточных. Поэтому далее рассмотрим естественные процессы в организме и негативные побочные действия, которые возникают при отмене препаратов, как правильно прекратить их прием и почему после отмены ок болят яичники.

Для того, чтобы понять последствия отмены ОК, необходимо выяснить, как эти препараты действуют, и какой эффект оказывают на женскую репродуктивную систему.

Оральные контрацептивы – это синтетические гормоны, которые подавляют овуляцию и меняют соотношение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона. При изменении количества этих гормонов меняется структура маточного эндометрия и цервикальной слизи, из-за чего сперматозоид или не соединяется с яйцеклеткой вообще (то есть оплодотворения не происходит), или оплодотворенный сперматозоид не прикрепляется к стенкам матки.

Также при приеме ОК функции яичников отключаются, всю работу за них выполняют искусственные гормоны. Поэтому если после отмены ОК болят яичники, это говорит о том, что органы восстанавливают свою естественную активность. Следует подождать несколько циклов для того, чтобы придатки начали вырабатывать собственные гормоны, после чего боли прекратятся.

Прекратить прием ОК можно в добровольном порядке или при наличии медицинских показаний. В первом случае причинами могут быть:

женщина планирует беременность, поэтому предохранение больше не требуется;
выбран другой метод контрацепции (презерватив, колпачок, спираль и т.д.);
нежелание долго пить гормоны и др.

Иногда возникает необходимость экстренного прекращения приема ОК, например в случаях следующих заболеваний:

сахарный диабет;
почечная и/или печеночная недостаточность;
онкологические заболевания;
варикозное расширение вен;
гипертония II или III степени;
при оперативных вмешательствах (гормоны могут оказать негативное влияние на анестезию или ход операции).

Восстановление репродуктивной функции проходит в нескольких направлениях: восстанавливается собственная выработка гормонов, структура эндометрия, снижается вязкость цервикальной слизи, меняется химический состав флоры влагалища.
Нарушения менструального цикла возможны из-за того, что на протяжении всего времени приема ОК собственные репродуктивные способности организма были атрофированы, они заменялись препаратами. Поэтому для восстановления нормальной работы органов необходимо некоторое время.
Кровотечения в середине цикла возникают при резкой отмене препарата. Для того, чтобы не допустить это неприятное последствие, необходимо допить упаковку ОК до конца, то есть до начала очередной менструации.
Изменения либидо связаны с уровнем гормонов. Причем изменения могут быть как в сторону увеличения сексуального желания, так и его полного отсутствия. Этот симптом временный и опасений вызывать не должен.
Появление акне также связано с гормонами. Контрацептивы содержат гормоны, подавляющие выработку андрогенов. А именно они служат причиной появления кожных высыпаний.
Изменение состояния нервной системы, которое проявляется в перепадах настроения, подавленности или раздражительности, иногда – усталости или слабости.
Прибавка, или наоборот, потеря веса. При приеме противозачаточных таблеток может незначительно увеличиться вес. Это связано с тем, что под действием гормонов в организме быстрее расщепляется глюкоза, поэтому увеличивается аппетит. Также ОК способны задерживать воду в организме. Если после отмены препарата вес снизился, это естественный процесс. Если прибавился – нужно проверить соотношение половых гормонов и щитовидной железы. Возможно, имеется какое-либо эндокринное заболевание.

Одним из распространённых последствий прекращения приема ОК являются боли в яичниках. Они возникают после отмены следующих препаратов.

Этот гормональный препарат является синтетическим аналогом прогестерона и может назначаться при различных заболеваниях, вызванных недостатком этого гормона (кистах, миоме, дисменорее, поликистозе и др.). После отмены Дюфастона многие женщины отмечают ноющие боли в яичниках, которые длятся обычно до начала очередной менструации.

В некоторых случаях появляются единичные фолликулярные кисты, которые не требуют специфической терапии и рассасываются сами за 1-2 цикла.

Этот контрацептив используют также для лечения эндометриоза. После отмены препарата многие женщины отмечают, что ноют яичники. Если при Визанне болело в области яичников или матки, и эта боль не проходит в течение недели, это может говорить как о естественном восстановлении организма, так и о какой-либо патологии, поэтому в данном случае желательна консультация врача.

Средство не является контрацептивом, применяется для лечения сахарного диабета первого и второго типов. Однако в некоторых случаях назначается для лечения поликистоза (под строгим наблюдением врача).

Если заболели яичники при приеме Метформина, это может говорить о том, что идет восстановление овуляторного цикла, так как при поликистозе этот процесс нарушается до полного отсутствия менструации. Обычно неприятные ощущения в области яичников проходят в течение первой недели приема, а после отмены препарата бывают нечасто.

Это растение не является синтетическим контрацептивом и не содержит гормоны, но его свойства таковы, что оно может корректировать гормональный фон организма и применяется при лечении многих гинекологических заболеваний, в том числе бесплодия, вызванного отсутствием овуляции.

Если при приеме боровой матки тянут яичники и присутствуют ноющие боли внизу живота, это является нормальной реакцией организма на народное средство, даже если симптомы присутствуют в первой половине цикла. Так как от боровой матки начинается стимулирование овуляции, то яичники начинают более активно функционировать, отсюда и неприятная симптоматика. Со временем боли утихнут, когда организм адаптируется.

После прекращения приема пероральных контрацептивов сразу планировать беременность нельзя . Необходимо подождать, когда гормональный фон полностью восстановится, боли в яичниках утихнут, и они начнут надлежащим образом функционировать.

Обычно на восстановление требуется 2-3 месяца, но иногда этот процесс может длиться до полугода. Боли в яичниках, конечно, утихают довольно быстро (при условии, что это естественные боли, не вызванные какими-либо патологиями), а вот для восстановления выработки гормонов требуется чуть больше времени.

Чтобы процесс восстановления протекал быстро и без неприятных осложнений, нужно соблюдать несколько правил при отмене препарата:

Следует проконсультироваться с лечащим гинекологом, целесообразно ли прекращать пить ОК именно в данный момент. Следует оценить здоровье пациентки и потенциальные риски.
Допить пачку до конца следует в любом случае, иначе может возникнуть резкий гормональный скачок, провоцирующий кровотечение в середине цикла и последующую задержку менструации.
Прекращать прием препарата можно в середине цикла, если появились неприятные побочные эффекты: боли в молочных железах, акне, тошнота и др.
Если препарат принимался не в целях контрацепции, а для лечения какого-либо гормонального заболевания, то после отмены обязательно сдать анализы на определение количества гормонов и впоследствии проводить диагностику регулярно.

источник

Нет, наверное, женщины, которой на определённом этапе своей жизни не пришлось бы принимать противозачаточные таблетки. Наиболее востребованными являются комбинированные контрацептивы. Данные препараты состоят из двух частей эстрогена и прогестерона.

Единственное условие, при котором препарат будет работать эффективно - непрерывный приём таблеток. Для многих женщин намного проще выпить противозачаточное средство, чем терпеть дискомфорт, связанный с установкой и использованием внутриматочной спирали. Пользоваться таблетками можно до тех пор, пока женщина не примет решение стать матерью и не откажется от контрацептива. Как работают яичники после отмены противозачаточных?

На первый взгляд всё просто. Но на деле с этого момента могут возникнуть некоторые сложности, особенно, если противозачаточные препараты принимались на протяжении нескольких лет. Для того чтобы безболезненно отказаться от поступления гормонов из вне, необходимо соблюдать определённые правила. Если соблюдать все врачебные рекомендации, то яичники заработают в нормальном режиме.

Бросать приём таблеток одномоментно нельзя. Резкое изменение гормонального фона может привести к печальным последствиям. Врачи гинекологи вообще говорят о том, что приём подобных препаратов можно прекращать в двух случаях, если появились серьёзные проблемы со здоровьем и гормональные препараты могут ухудшить состояние женщины, или в случае если в ближайшее время планируется наступление беременности. Показания для немедленного отказа от таблеток могут быть разными.

В первую очередь приём таблеток запрещён при наступлении беременности, при появлении сильной мигрени, при внезапном снижении остроты зрения или полной потере зрения. Нельзя принимать противозачаточные препараты при внезапно обнаруженной печёночной недостаточности, при обнаружении тромбоэмболии.

Подобрать другой способ предохранения придётся и при гипертонии, не поддающейся коррекции. Поводом для отмены может стать обнаружение сахарного диабета в тяжёлой форме. Серьезным препятствием для использования гормональных контрацептивов является появление раковой опухоли в организме или активный рост миом в матке.

В случае обнаружения тромбов препарат отменяется немедленно, невзирая на наличие побочных эффектов от резкого прекращения поступления гормонов в организм с таблетками. Такие действия совершенно оправданы, так как существует серьёзная угроза для жизни.

В настоящее время считается, что побочные эффекты при резкой отмене противозачаточных появляются лишь в том случае, если препарат был подобран неправильно. В остальных случаях резкое прекращение приёма таблеток должно заставить яичники работать более активно.

Для того чтобы разобраться в сути проблемы, необходимо понять, что происходит с организмом после отмены гормональных препаратов. Противозачаточный эффект данных средств основывается на снижении активности гипофиза и нарушении процессов овуляции.

Дополнительно повышается вязкость слизи в шейке матки и нарушается процесс формирования эндометрия в матке, из-за чего оплодотворённая яйцеклетка теряет возможность имплантироваться. При отмене препарата запускаются обратные процессы. Полностью работа половой системы сможет восстановиться только через несколько месяцев после отмены препарата, но только при условии, что женщина абсолютно здорова.

Самым важным в период отвыкания от гормональных препаратов является полное восстановление нормальной работы яичников, долгое время находившихся под влиянием гормонов, проступавших вместе с таблетками в организм. При приёме препаратов, содержащих гормоны, синтез гормонов самим организмом значительно уменьшается.

Организм перестаёт тратить энергию на производство активных биологических веществ, которые уже в достаточном количестве имеются в крови. В итоге яичники всё то время, пока принимаются таблетки, практически бездействуют. После резкого приёма контрацептивов они должны в авральном режиме включиться в работу после длительного простоя.

Сделать это быстро они не в состоянии. В первую очередь сигнал об изменении гормонального фона должен поступить в мозг. Затем более интенсивно начинает трудиться гипофиз и лишь затем очередь доходит до яичников. Чем дольше принимались противозачаточные препараты, тем больше усилий придётся приложить организму для того чтобы половая система заработала на прежнем уровне.

В начале стоит рассмотреть ситуацию, когда приём противозачаточных средств длился от трёх до шести месяцев. Этот срок считается минимальным. Изменения в организме за этот период произошли незначительные. Поэтому серьёзных препятствий для восстановления овуляции нет.

Подобная гормональная встряска организма очень часто используется гинекологами для лечения гормонального бесплодия. Весь расчёт опирается на то, что после небольшого вынужденного воздействия яичники начнут функционировать в усиленном режиме и шансы на наступление беременности значительно возрастут.

После резкой отмены препарата в течение некоторого времени может созревать не один, а сразу несколько фолликулов. Шанс родить двойню в этот период весьма велик. Подобный эффект может длиться около трёх месяцев. Затем яичники начинают работать в привычном для них темпе, и созревание ограничивается одним фолликулом.

Работать яичники после отмены гормонов заставляет гипоталамус, который в ускоренном порядке пытается восстановить нормальный гормональный фон. После того как уровень гормонов приблизится к необходимому пределу, работа на «износ» прекратится. Такая встряска организму полезна, но только в случае наличия проблем с зачатием вызванных изменениями со стороны гормонального фона. Если женщина здорова, необходимости в стрессовой терапии нет.

По большому счёту, запуск механизмов, отвечающих за репродуктивную функцию, в режиме повышенной нагрузки негативно сказывается на здоровье. Поэтому решение о подобной стимуляции зачатия принимается только врачом.

Проводить подобное подстёгивание гормональной и половой систем самостоятельно крайне нежелательно, так как на фоне таких изменений может произойти обострение многих хронических заболеваний или пострадают те органы и системы которые являются «слабым звеном» в организме. Возникновение подобных проблем объясняется очень просто, гормоны способны влиять, где прямо, где косвенным путем, на работу многих органов и систем.

Немного другая картина наблюдается при длительном использовании контрацептивов. Если приём таблеток длился в течение нескольких лет, и в курсе не было перерывов, восстановить репродуктивную функцию организма будет намного сложнее, чем в случае коротковременного использования. Наладить работу гипофиза. и следовательно, яичников быстро никак не получится.

По мнению врачей, каждый год приёма противозачаточных обернётся для женщины тремя месяцами восстановления. Основная проблема кроется в том, что за такой длительный срок организм разучился синтезировать необходимые для зачатия ребёнка гормоны.

Для того чтобы весь механизм заработал правильно, необходимо много времени, и это опять же, при условии, что женщина абсолютно здорова. Но, к сожалению, процент женщин, не имеющих проблем со здоровьем, очень мал. Поэтому процесс восстановления работы половой системы после приёма препаратов чаще всего сопряжён с определёнными проблемами. Без помощи врача в этой ситуации никак не обойтись.

В первую очередь на скорость восстановления детородной функции будет влиять иммунитет. При слабом иммунитете после отмены гормонов могут обостриться все имеющиеся в организме очаги воспаления. Подобный удар по организму не может не сказаться на работе яичников, так как человеческий организм это в упрощённом виде взаимосвязанная система, состоящая из различных органов.

При минимальных изменениях нарушается нормальная работа всех органов. Особенно легко нарушить имеющееся равновесие могут колебания гормонального фона. В организме гормонам отводится важная роль, они являются регуляторами многих биологических процессов.

Вторым фактором, влияющим на скорость восстановления работы половой системы, является биологический возраст женщины. Чем моложе женщина, тем быстрее восстановится овуляция. Возраст является отягощающим моментом. Женщина в возрасте после длительного использования гормональных контрацептивов может полностью утратить способность к оплодотворению. Происходит это из-за возрастных изменений тканей, которые нарушают нормальную работу органов.

У женщин до двадцати трёх лет шансы восстановить овуляцию в первый месяц после отмены гормональных контрацептивов весьма велики. После тридцати шанс на нормальное зачатие ребёнка появиться только через год. У женщин более старшего возраста на процесс восстановления может уйти уже несколько лет.

По статистике у рожавших женщин работа яичников налаживается намного быстрее, чем у нерожавших. Если поинтересоваться той же статистикой, то процесс овуляции происходит впервые через два года у 95% рожавших и только у 85% нерожавших. Эти нюансы необходимо учитывать при планировании беременности.

Женщина должна быть готова к тому, что после длительного приёма противозачаточных беременность сразу не наступит. Даже в случае быстрого восстановления овуляции врачи не рекомендуют сразу пытаться зачать ребенка. По их мнению, организму необходимо дать время для подготовки к этому событию. Все отделы эндокринной и половой систем должны полностью избавиться от влияния искусственно введённых в организм гормонов.

Многих женщин интересует вопрос о том, как будут проходить месячные после отмены гормональных контрацептивов. Процесс овуляции будет наступать примерно на двенадцатый - четырнадцатый день от начала цикла при условии, что общая длительность цикла занимает до тридцати дней.

Яйцеклетка при этом полностью созревает примерно в промежутке между шестнадцатым и восемнадцатым днём цикла. У некоторых женщин встречаются либо ранние, либо поздние овуляции. Такие циклы также считаются нормальными. Единственный их недостаток в том, что сложно определиться со сроками наступления беременности. Если до начала приёма таблеток у женщины наблюдалась ранняя овуляция, то же самое будет наблюдаться и после отмены препарата. Изменения возможны лишь при смене длительности цикла.

Для того чтобы определить время оптимальное для зачатия лучше всего сделать УЗИ. Для того чтобы определить дату как можно точнее одного результата УЗИ будет недостаточно. Обследование придётся повторить в дни, которые должен указать врач гинеколог.

Подобный способ будет самым надёжным и быстрым. Измерение базальной температуры процесс длительный и точность результатов зависит от многих факторов. Если ориентироваться по субъективным ощущениям женщины, то зачатие ребёнка станет возможным в момент появления тянущей боли внизу живота, болезненности молочных желез. Момент наступления овуляции можно определить, если прибегнуть к помощи специальных тестов используя слюну или мочу.

Процесс восстановления работы яичников у каждой женщины после отмены гормональных противозачаточных средств происходит по-своему. Организм должен восстановить свои способности к синтезу необходимых гормонов, причем поступать в организм эти гормоны должны в необходимом объеме.

В первые месяцы после прекращения приёма таблеток наблюдаются сбои в менструальном цикле, который может либо укорачиваться, либо удлиняться. У небольшого числа женщин менструации могут какое-то время полностью отсутствовать.

День созревания и выхода яйцеклетки может постоянно изменяться. При полном отсутствии месячных необходимо обратиться к врачу. Скорее всего, наблюдается случай серьёзных нарушений гормонального фона, который скорей всего без помощи врачей самостоятельно не восстановится.

При проблемах с циклом в течение нескольких месяцев женщины начинают сильно тревожиться, они начинают опасаться, что желанная беременность так и не наступит из-за изменений, произошедших в организме на фоне использования гормональных средств.

Такое вполне возможно, но только как исключение из правил. Все что необходимо в создавшейся ситуации, это набраться терпения. Иногда ожидание благоприятного момента может затянуться на срок до полутора лет. Овуляция через два года тоже будет считаться нормой, не стоит искать других путей зачатия ребенка, так как возможность сделать это естественным путём ещё имеется.

Намного проще вернуть половую систему к исходному состоянию будет в том случае, если при приёме противозачаточных средств будут делаться небольшие перерывы, и защита от нежелательной беременности будет происходить с использованием других методов.

Если овуляции нет в течение длительного времени, необходимо начинать более углублённое обследование и обратиться к специалистам, занимающимся лечением бесплодия. И в этом случае не всё так печально как кажется. Существуют методы способные стимулировать наступление овуляции. Как последнее средство можно использовать процедуру ЭКО.

В каких случаях и как правильно отменять контрацептив

женщина планирует беременность, поэтому предохранение больше не требуется;
выбран другой метод контрацепции (презерватив, колпачок, спираль и т.д.);
нежелание долго пить гормоны и др.

сахарный диабет;
почечная и/или печеночная недостаточность;
онкологические заболевания;
варикозное расширение вен;
гипертония II или III степени;
при оперативных вмешательствах (гормоны могут оказать негативное влияние на анестезию или ход операции).

Если диагностировано одно из указанных заболеваний, следует прекратить прием препарата в сроки, предписанные лечащим врачом.

Чего ждать при отмене препарата

Восстановление репродуктивной функции проходит в нескольких направлениях: восстанавливается собственная выработка гормонов, структура эндометрия, снижается вязкость цервикальной слизи, меняется химический состав флоры влагалища.
Нарушения менструального цикла возможны из-за того, что на протяжении всего времени приема ОК собственные репродуктивные способности организма были атрофированы, они заменялись препаратами. Поэтому для восстановления нормальной работы органов необходимо некоторое время.
Кровотечения в середине цикла возникают при резкой отмене препарата. Для того, чтобы не допустить это неприятное последствие, необходимо допить упаковку ОК до конца, то есть до начала очередной менструации.
Изменения либидо связаны с уровнем гормонов. Причем изменения могут быть как в сторону увеличения сексуального желания, так и его полного отсутствия. Этот симптом временный и опасений вызывать не должен.
Появление акне также связано с гормонами. Контрацептивы содержат гормоны, подавляющие выработку андрогенов. А именно они служат причиной появления кожных высыпаний.
Изменение состояния нервной системы, которое проявляется в перепадах настроения, подавленности или раздражительности, иногда – усталости или слабости.
Прибавка, или наоборот, потеря веса. При приеме противозачаточных таблеток может незначительно увеличиться вес. Это связано с тем, что под действием гормонов в организме быстрее расщепляется глюкоза, поэтому увеличивается аппетит. Также ОК способны задерживать воду в организме. Если после отмены препарата вес снизился, это естественный процесс. Если прибавился – нужно проверить соотношение половых гормонов и щитовидной железы. Возможно, имеется какое-либо эндокринное заболевание.

Дюфастон

Этот гормональный препарат является синтетическим аналогом прогестерона и может назначаться при различных заболеваниях, вызванных недостатком этого гормона ( , миоме, дисменорее, и др.). После отмены Дюфастона многие женщины отмечают ноющие боли в яичниках, которые длятся обычно до начала очередной менструации.

В некоторых случаях появляются единичные кисты, которые не требуют специфической терапии и рассасываются сами за 1-2 цикла.

Визанна

Этот контрацептив используют также для лечения . После отмены препарата многие женщины отмечают, что ноют яичники. Если при Визанне болело в области яичников или матки, и эта боль не проходит в течение недели, это может говорить как о естественном восстановлении организма, так и о какой-либо патологии, поэтому в данном случае желательна консультация врача.

Метформин

Боровая матка

Это не является синтетическим контрацептивом и не содержит гормоны, но его свойства таковы, что оно может корректировать гормональный фон организма и применяется при лечении многих гинекологических заболеваний, в том числе бесплодия, вызванного отсутствием овуляции.

Если при приеме боровой матки тянут яичники и присутствуют ноющие боли внизу живота, это является нормальной реакцией организма на народное средство, даже если симптомы присутствуют в первой половине цикла. Так как от боровой матки начинается овуляции, то яичники начинают более активно функционировать, отсюда и неприятная симптоматика. Со временем боли утихнут, когда организм адаптируется.

При лечении бесплодия это растение показывает отличные результаты, к тому же не является синтетическим средством (то есть безопасно), поэтому очень популярно в гинекологической практике.

Беременность после отмены ОК

Следует проконсультироваться с лечащим гинекологом, целесообразно ли прекращать пить ОК именно в данный момент. Следует оценить здоровье пациентки и потенциальные риски.
Допить пачку до конца следует в любом случае, иначе может возникнуть резкий гормональный скачок, провоцирующий кровотечение в середине цикла и последующую задержку менструации.
Прекращать прием препарата можно в середине цикла, если появились неприятные побочные эффекты: боли в молочных железах, акне, тошнота и др.
Если препарат принимался не в целях контрацепции, а для лечения какого-либо гормонального заболевания, то после отмены обязательно сдать анализы на определение количества гормонов и впоследствии проводить регулярно.

Учитывая неприятные последствия приема пероральных контрацептивов, бояться их не стоит. Это не только надежный метод контрацепции, но и средства для лечения многих гинекологических заболеваний, а также бесплодия. Боли в яичниках после отмены ОК проходят довольно быстро, в большинстве случаев не являются патологией, поэтому их нужно просто перетерпеть.

– это боль внизу живота. В статье рассказывается, почему это происходит и считается ли такое состояние организма нормальным.

Как действуют?

Справка! ОК — гормоны синтетического типа, подавляющие овуляцию и меняющие соотношение ЛГ и ФСГ. Когда изменяется гормональный состав, становится другой и структура эндометрия. Также затрагивается цервикальная слизь – она становится очень плотной, образуя своеобразную пробку в шейке матки, отделяющую сперматозоид от яйцеклетки. Даже если ему и удастся пройти это препятствие, зигота не закрепится в маточной стенке.

Причины боли после отмены

Важно! Когда дополнительные вещества перестают поступать, женщина чувствует болевые ощущения.

Медики подчеркивают, что прием ОК на регулярной основе также неблагоприятен для здоровья, потому что:

происходит привыкание к неестественной выработке гормонов;
оказывается негативное влияние на молочные железы и яичники;
изменяется состав цервикальной слизи;
начинают неправильно работать маточные трубы;
развивается патология эндометрия;
возникает бесплодие.

Важно! Регулярный прием таких препаратов в итоге может полностью погасить собственную фертильность. Поэтому выбирать медицинские средства должен доктор, опираясь на клиническую картину.

Что происходит с организмом

После прекращения приема ОК женщины начинают замечать, что их организм функционирует по-другому.

Изначально изменяется течение менструального цикла.

Если его длительность выходит за пределы 21-35 дней, то лучше сообщить об этом гинекологу.

беспричинные кровотечения;
тошнота и головные боли;
на лице появляются прыщи, угри, комедоны;
изменение эмоционального состояния;
снижение сексуального влечения;
усиленное потоотделение.

Боль при приеме противозачаточных

Что делать?

Ситуацию поможет прояснить комплексное обследование. Оно включает в себя такие мероприятия:

осмотр на кресле , в ходе которого доктор проводит пальпацию. Иногда этого хватает для понимания причин боли;
прохождение УЗИ. Этот способ считается информативным. Для анализа работы яичников подойдет трансвагинальный метод, поскольку введение ультразвукового датчика во влагалище позволит диагносту детально рассмотреть парную железу и позадиматочное пространство;
сдача общих анализов крови и мочи;
анализы на гормоны .

Внимание! Опираясь на результаты обследования, доктор должен принять решение: отменить ОК или же назначит другой препарат, более подходящий пациентке.

Основные правила отмены

Для некоторых женщин отмена ОК может быть нежелательной. Этому предшествуют определенные причины:

возраст;
обострение определенных патологий;
тот или иной тип препарата.

с развитием анемии увеличится объем кровяной секреции , выделяемой во время менструаций;
снизится вязкость слизи , а это чревато множественными воспалительными процессами;
во время климакса существенно увеличивается риск развития остеопороза ;
может наблюдаться повышенный рост волос на теле и лице ;
после отмены ОК женщина не застрахована от внематочной беременности , если она к этому склонна;
снижается сексуальное желание , поскольку дама опасается незапланированного зачатия.

Самостоятельно бросать употребление таблеток нельзя. Рекомендуется допить пачку до конца.

Насколько безопасны контрацептивы?

Не всем разрешается принимать ОК. К противопоказаниям относятся:

наличие заболеваний, связанных с тромбозом;
мигрень, которая способствует нарушению речи и зрения;
онемение частей тела;
общая слабость организма;
сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
панкреатит;
поражения печени;
онкология молочных желез;
беспричинное кровотечение из влагалища;
беременность;
период грудного вскармливания;
повышенная чувствительность к тому или иному препарату.

Важно! Если имеется генетическая предрасположенность к вышеназванным заболеваниям, то лучше подобрать иной способ контрацепции.

Киста яичника является одним из самых распространенных заболеваний женской половой системы. Причиной появления кист считается гормональный дисбаланс. Именно поэтому терапия данного патологического процесса часто базируется на приеме оральных контрацептивов.

Действие ОК на кисту яичника

Киста представляет собой пузырек, заполненный жидкостью. Разрастаясь, она может вызывать развитие поликистоза яичника, и, как следствие — бесплодие. При ходьбе, физических нагрузках, во время полового акта, кисты провоцируют появление боли внизу живота.

Известны случаи, когда кистозные образования рассасывались самостоятельно при наступлении следующей менструации, но чаще всего необходимо для лечения использовать ОК при кисте яичника.

Эти препараты назначаются индивидуально, в зависимости от состояния гормонального фона женщин и наличия сопутствующих заболеваний.

Примечание. Гинекологи предпочтение отдают КОК при кисте яичника. Комбинированные оральные контрацептивы содержат в своем составе определенные дозы эстрогена и гестагенов, которые способствуют быстрому восстановлению нормального гормонального баланса.

Препараты для лечения кист яичника

Лечение расстройств женской репродуктивной системы часто сопровождается назначением гормональных препаратов.

Важно! Такие лекарства можно принимать только после полного обследования, ведь они имеют достаточно противопоказаний, а неправильно подобранные гормональные средства негативно повлияют на здоровье, могут также способствовать появлению лишнего веса, нарушению менструального цикла.

Чаще всего для лечения заболеваний женской репродуктивной системы используются следующие препараты:

Жанин — при кисте яичника назначают данный комбинированный оральный контрацептив для отдыха органа. На уровне гипоталамо-гипофизарной системы происходит блокировка выработки фолликулостимулирующего гормона, то есть овуляции отсутствуют. Проницаемость цервикального секрета для сперматозоидов снижается, а имплантации яйцеклетки также не происходит. В результате за период приема ОК женская репродуктивная система имеет возможность полностью отдохнуть и восстановиться.
Ярина при кисте яичника обладает таким же действием, как и Жанин. Отличие между этими гормональными контрацептивами заключается только в количественном соотношении гормонов. Именно для выбора подходящего препарата необходимо сначала сдать кровь на гормоны.
Джес при кисте яичника является одним из самых действенных препаратов. Джес обладает выраженным антиандрогенным действием. Основным действующим веществом является дроспиренон. Главной особенностью лечения данным препаратом является отсутствие перерыва «между упаковками». То есть после окончания таблеток в упаковке сразу приступают к приему таблеток из следующей пачки.

Киста яичника при приеме ОК рассасывается благодаря тому, что менструации становятся регулярными, нормализуется гормональный баланс, а также отсутствует созревание новых фолликулов.

Гормональные контрацептивы все чаще используются не только для предотвращения нежелательной беременности, но и в составе комплексной терапии при лечении большинства расстройств женской репродуктивной системы.

Для лечения кисты яичника Жанин используют очень часто.

Примечание. Поскольку препарат обладает антиандрогенным действием, он эффективен также для устранения воспалений на коже. Поэтому ОК часто назначают пациенткам с проблемной кожей.

Ярина при лечении кисты яичника способствует постепенному уменьшению размера кисты. Так как происходит подавление овуляции, существующие кисты постепенно рассасываются, а новые не образуются.

При предрасположенности женщины к образованию кист на яичниках врач с большой вероятностью порекомендует прием оральных контрацептивов.

Из предыдущих публикаций нам известно об абортивном действии гормональных контрацептивов (ГК, ОК). В последнее время в СМИ можно найти отзывы пострадавших женщин от побочностей ОК, пару из них мы приведём в конце статьи. Чтобы осветить этот вопрос, мы обратились к доктору, которая подготовила для Азбуки Здоровья эту информацию, а также перевела для нас фрагменты статей с зарубежными исследованиями побочных действий ГК.

Побочное действие гормональных контрацептивов.

Действия гормональных контрацептивов, как и у других лекарственных препаратов, определяются свойствами входящих в них веществ. В составе большинства противозачаточных таблеток, назначаемых для плановой контрацепции, находится 2 вида гормонов: один гестаген и один эстроген.

Гестагены

Гестагены = прогестагены = прогестины - гормоны, которые производятся желтым телом яичников (образование на поверхности яичников, появляющееся после овуляции - выхода яйцеклетки), в небольшом количестве - корой надпочечников, а при беременности - плацентой. Основной гестаген - прогестерон.

Название гормонов отражает их основную функцию — «pro gestation» = «для [сохранения] беременности» посредством перестройки эндотелия матки в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Физиологические эффекты гестагенов объединяются в три основные группы.

Вегетативное воздействие. Оно выражается в подавлении пролиферации эндометрия, вызванного действием эстрогенов, и секреторном его преобразовании, что очень важно для нормального менструального цикла. При наступлении беременности гестагены подавляют овуляцию, понижают тонус матки, уменьшая ее возбудимость и сократимость («протектор» беременности). Прогестины отвечают за «созревание» молочных желез.
Генеративное действие. В малых дозах прогестины увеличивают секрецию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), ответственного за созревание фолликулов в яичнике и овуляцию. В больших дозах гестагены блокируют и ФСГ, и ЛГ (лютеинизующий гормон, который участвует в синтезе андрогенов, а совместно с ФСГ обеспечивает овуляцию и синтез прогестерона). Гестагены влияют на центр терморегуляции, что проявляется повышением температуры.
Общее действие. Под влиянием гестагенов уменьшается аминный азот в плазме крови, увеличивается выведение аминокислот, усиливается отделение желудочного сока, замедляется отделение желчи.

В состав оральных контрацептивов входят разные гестагены. Какое-то время считалось, что между прогестинами нет разницы, но сейчас точно известно, что отличие в молекулярном строении обеспечивает разнообразие эффектов. Другими словами, прогестагены отличаются по спектру и по выраженности дополнительных свойств, но описанные выше 3 группы физиологических эффектов присущи им всем. Характеристика современных прогестинов отражена в таблице.

Выраженный или очень сильно выраженный гестагенный эффект присущ всем прогестагенам. Под гестагенным эффектом понимаются те основные группы свойств, которые были упомянуты ранее.

Андрогенная активность свойственна не многим препаратам, ее результатом является снижение количества «полезного» холестерина (холестерина ЛПВП) и повышение концентрации «вредного» холестерина (холестерина ЛПНП). В результате повышается риск развития атеросклероза. Кроме того, появляются симптомы вирилизации (мужские вторичные половые признаки).

Явный антиандрогенный эффект имеется только у трех препаратов. У этого эффекта положительное значение - улучшение состояния кожи (косметическая сторона вопроса).

Антиминералокортикоидная активность связана с увеличением диуреза, выведением натрия, снижением артериального давления.

Глюкокортикоидный эффект влияет на обмен веществ: происходит снижение чувствительности организма к инсулину (риск возникновения сахарного диабета), повышается синтез жирных кислот и триглицеридов (риск развития ожирения).

Эстрогены

Другим компонентом в составе противозачаточных таблеток являются эстрогены.

Эстрогены - женские половые гормоны, которые продуцируются фолликулами яичников и корой надпочечников (а у мужчин еще и яичками). Выделяют три основных эстрогена: эстрадиол, эстриол, эстрон.

Физиологические эффекты эстрогенов:

— пролиферация (рост) эндометрия и миометрия по типу их гиперплазии и гипертрофии;

— развитие половых органов и вторичных половых признаков (феминизация);

— подавление лактации;

— угнетение резорбции (разрушение, рассасывание) костной ткани;

— прокоагулянтное действие (повышение свертываемости крови);

— повышение содержания ЛПВП («полезного» холестерина) и триглицеридов, снижение количества ЛПНП («плохого» холестерина);

— задержка натрия и воды в организме (и, как следствие, повышение артериального давления);

— обеспечение кислой среды влагалища (в норме рН 3,8-4,5) и роста лактобактерий;

— усиление выработки антител и активности фагоцитов, повышение устойчивости организма к инфекциям.

Эстрогены в составе оральных контрацептивов нужны для контроля менструального цикла, в защите от нежелательной беременности они участия не принимают. Чаще всего в состав таблеток входит этинилэстрадиол (ЭЭ).

Механизмы действия оральных контрацептивов

Итак, учитывая основные свойства гестагенов и эстрогенов, можно выделить следующие механизмы действия оральных контрацептивов:

1) угнетение секреции гонадотропных гомонов (за счет гестагенов);

2) изменение рН влагалища в более кислую сторону (влияние эстрогенов);

3) повышение вязкости шеечной слизи (гестагены);

4) употребляемое в инструкциях и руководствах словосочетание «имплантация яйцеклетки», которое скрывает от женщин абортивное действие ГК.

Комментарий гинеколога об абортивном механизме действия гормональных контрацептивов

При имплантации в стенку матки эмбрион является многоклеточным организмом (бластоцистой). Яйцеклетка (даже оплодотворенная) никогда не имплантируется. Имплантация происходит на 5-7 день после оплодотворения. Поэтому то, что называется в инструкциях яйцеклеткой, на самом деле вовсе не она, а эмбрион.

Нежелательный эстроген…

В ходе тщательного изучения гормональных контрацептивов и их действия на организм был сделан вывод: нежелательные эффекты связаны в большей степени с влиянием эстрогенов. Поэтому, чем меньше количество эстрогенов в таблетке, тем меньше побочных эффектов, однако полностью их исключить не представляется возможным. Именно такие умозаключения подтолкнули ученых на изобретение новых, более совершенных препаратов, и на смену оральным контрацептивам, в которых количество эстрогенного компонента измерялось миллиграммами, пришли таблетки с содержанием эстрогенов в микрограммах (1 миллиграмм [мг ] = 1000 микрограмм [мкг ]). В настоящее время имеется 3 поколения противозачаточных таблеток. Деление на поколения обусловлено как изменением количества эстрогенов в препаратах, так и введением в состав таблеток более новых аналогов прогестерона.

К первому поколению противозачаточных средств относятся «Эновид», «Инфекундин», «Бисекурин». Эти препараты широко применялись с момента их открытия, но позже было замечено их андрогенное влияние, проявляющееся в огрубении голоса, росте волос на лице (вирилизация).

К препаратам второго поколения относятся «Микрогенон», «Ригевидон», «Трирегол», «Тризистон» и другие.

Самыми часто применяемыми и широко распространенными являются препараты третьего поколения: «Логест», «Мерисилон», «Регулон», «Новинет», «Диане-35», «Жанин», «Ярина» и другие. Существенным плюсом этих препаратов является их антиандрогенная активность, наиболее выраженная у «Диане-35».

Изучение свойств эстрогенов и вывод о том, что они - основной источник побочных эффектов от применения гормональных контрацептивов, навело ученых на идею создания препаратов с оптимальным уменьшением дозы эстрогенов в них. Абсолютно убрать эстрогены из состава нельзя, так как они играют важную роль в сохранении нормального менструального цикла.

В связи с этим появилось деление гормональных контрацептивов на высоко-, низко- и микродозированные препараты.

Высокодозированные (ЭЭ = 40-50 мкг в одной таблетке).

«Нон-овлон»
«Овидон» и другие
С контрацептивной целью не используются.

Низкодозированные (ЭЭ = 30-35 мкг в одной таблетке).

«Марвелон»
«Жанин»
«Ярина»
«Фемоден»
«Диане-35» и другие

Микродозированные (ЭЭ = 20 мкг в одной таблетке)

«Логест»
«Мерсилон»
«Новинет»
«Минизистон 20 фем» «Джесс» и другие

Побочности гормональных контрацептивов

Побочные эффекты от использования оральных контрацептивов всегда подробно описаны в инструкции по применению.

Поскольку побочные действия от применения различных противозачаточных таблеток примерно одинаковые, то имеет смысл рассмотреть их, выделив основные (тяжелые) и менее тяжелые.

Некоторые производители перечисляют состояния, при появлении которых необходимо немедленно прекратить прием. К этим состояниям относятся следующие:

Артериальная гипертензия.
Гемолитико-уремический синдром, проявляющийся триадой признаков: острой почечной недостаточностью, гемолитической анемией и тромбоцитопенией (уменьшение количества тромбоцитов).
Порфирия - заболевание, при котором нарушается синтез гемоглобина.
Потеря слуха, обусловленная отосклерозом (фиксация слуховых косточек, которые в норме должны быть подвижны).

Практически все производители обозначают тромбоэмболии как редко или очень редко встречающиеся побочные эффекты. Но это тяжелое состояние заслуживает особого внимания.

Тромбоэмболия - это закупорка кровеносного сосуда тромбом. Это остро возникающее состояние, требующее квалифицированной помощи. Тромбоэмболия не может возникнуть на ровном месте, для нее нужны специальные «условия» — факторы риска или имеющиеся заболевания сосудов.

Факторы риска возникновения тромбоза (формирование внутри сосудов сгустков крови - тромбов - мешающих свободному, ламинарному току крови):

— возраст старше 35 лет;

— курение (!);

— высокий уровень эстрогенов в крови (что и возникает при приеме оральных контрацептивов);

— повышенная свертываемость крови, которая наблюдается при дефиците антитромбина III, протеинов C и S, дисфибриногенемии, болезни Маркиафавы-Микелли;

— травмы и обширные операции в прошлом;

— венозный застой при малоподвижном образе жизни;

— ожирение;

— варикозное расширение вен ног;

— поражения клапанного аппарата сердца;

— фибрилляция предсердий, стенокардия;

— заболевания сосудов головного мозга (в том числе транзиторная ишемическая атака) или коронарных сосудов;

— артериальная гипертензия средней или тяжелой степени;

— заболевания соединительной ткани (коллагенозы), и в первую очередь системная красная волчанка;

— наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения у ближайших кровных родственников).

При наличии этих факторов риска у женщины, принимающей гормональные противозачаточные таблетки, значительно повышается риск развития тромбоэмболии. Риск возникновения тромбоэмболии повышается при тромбозе любой локализации, как имеющимся в настоящее время, так и перенесенном в прошлом; при перенесенном инфаркте миокарда и инсульте.

Тромбоэмболия, какой бы локализации она ни была, является тяжелым осложнением.

	… коронарных сосудов →	инфаркт миокарда
	… сосудов мозга →	инсульт
	… глубоких вен ног →	трофические язвы и гангрена
	… легочной артерии (ТЭЛА) или ее ветвей →	от инфаркта легкого до шока
Тромбоэмболия…	… печеночных сосудов →	нарушение работы печени, синдром Бадда-Киари
	… мезентериальных сосудов →	ишемическая болезнь кишечника, гангрена кишечника
	… почечных сосудов
	… ретинальных сосудов (сосудов сетчатки)

Кроме тромбоэмболий есть и другие, менее тяжелые, но все же доставляющие неудобства побочные эффекты. Например, кандидоз (молочница) . Гормональные контрацептивы увеличивают кислотность влагалища, а в кислой среде хорошо размножаются грибы, в частности Candida albicans , являющаяся условно патогенным микроорганизмом.

Значительным побочным эффектом является задержка натрия, а вместе с ним и воды, в организме. Это может привести к отекам и увеличению массы тела . Снижение толерантности к углеводам, как побочный эффект от применения гормональных таблеток, повышает риск возникновения сахарного диабета.

Другие побочные эффекты, такие как: снижение настроения, его перепады, увеличение аппетита, тошнота, расстройства стула, сыть, набухание и болезненность молочных желез и некоторые другие - хоть и не являются тяжелыми, однако, влияют на качество жизни женщины.

В инструкции к применению гормональных контрацептивов кроме побочных эффектов перечислены противопоказания.

Контрацептивы без эстрогена

Существуют гестагенсодержащие противозачаточные препараты («мини-пили») . В их составе, судя по названию, только гестаген. Но эта группа препаратов имеет свои показания:

— контрацепция кормящих женщин (им нельзя назначать эстроген-гестагенные препараты, потому что эстроген подавляет лактацию);

— назначают для рожавших женщин (т.к. основной механизм действия «мини-пили» — подавление овуляции, что нежелательно для нерожавших);

— в позднем репродуктивном возрасте;

— при наличии противопоказаний к применению эстрогенов.

Кроме того, у этих препаратов тоже есть побочные действия и противопоказания.

Особое внимание следует уделить «экстренной контрацепции» . В состав таких препаратов входит либо гестаген (Левоноргестрел), либо антипрогестин (Мифепристон) в большой дозе. Основными механизмами действия этих препаратов являются торможение овуляции, сгущение шеечной слизи, ускорение десквамации (слущивания) функционального слоя эндометрия с целью препятствия прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. А у Мифепристона есть дополнительное действие - повышение тонуса матки. Поэтому однократное применение большой дозы этих препаратов оказывает очень сильное одномоментное влияние на яичники, после приема таблеток для экстренной контрацепции могут быть серьезные и продолжительные нарушения менструального цикла. Женщины, регулярно использующие эти препараты, очень рискуют своим здоровьем.

Зарубежные исследования побочных действий ГК

Интересные исследования по изучению побочных эффектов гормональных контрацептивов проводились в зарубежных странах. Ниже приведены выдержки из нескольких обзоров (перевод автором статьи фрагментов зарубежных статей)

Оральные контрацептивы и риск венозного тромбоза

Май, 2001

ВЫВОДЫ

Гормональная контрацепция применяется более, чем 100 миллионами женщин по всему миру. Количество смертей от кардиоваскулярных заболеваний (венозных и артериальных) среди молодых, с низким риском пациенток - некурящих женщин от 20 до 24 лет - наблюдается по всему миру в пределах от 2 до 6 в год на одни миллион, в зависимости от региона проживания, предполагаемого сердечно-сосудистого риска и от объема скрининговых исследований, которые проводились перед назначением контрацептивов. В то время как риск венозного тромбоза более важен в отношении молодых пациенток, риск артериального тромбоза более актуален для пациенток старшего возраста. Среди курящих женщин более зрелого возраста, применяющих оральные контрацептивы, число летальных исходов насчитывается от 100 до немногим более 200 на один миллион каждый год.

Уменьшение дозы эстрогена снизило риск венозного тромбоза. Прогестины третьего поколения в комбинированных оральных контрацептивах увеличили число неблагоприятных гемолитических изменений и риск тромбообразования, поэтому они не должны назначаться как препараты первого выбора у начинающих применять гормональную контрацепцию.

Разумное использование гормональных контрацептивов, в том числе и избегание их применения женщинами, у которых имеются факторы риска, в большинстве случаев отсутствует. В Новой Зеландии расследовали серию смертей от ТЭЛА, и зачастую причиной был неучтенный врачами риск.

Разумное назначение может предотвратить артериальный тромбоз. Почти все женщины, у которых случился инфаркт миокарда во время применения оральных контрацептивов были либо старшей возрастной группы, либо курили, либо имели другие факторы риска артериальных болезней - в частности, артериальную гипертензию. Избегание назначения оральных контрацептивов таким женщинам может привести к уменьшению случаев артериального тромбоза, о которых сообщают последние исследования индустриальных стран. Благоприятное действие, которое оральные контрацептивы третьего поколения оказывают на липидный профиль и их роль в снижении количества инфарктов и инсультов пока не подтверждена контрольными исследованиями.

Чтобы избежать венозного тромбоза, врач интересуется, был ли когда-нибудь у пациентки в прошлом венозный тромбоз, чтобы установить, есть ли противопоказания к назначению оральных контрацептивов, и каков риск возникновения тромбоза во время приема гормональных препаратов.

Никзодозированные прогестагеновые оральные контрацептивы (первого или второго поколения) вызывали меньший риск венозного тромбоза, чем комбинированные препараты; однако риск у женщин с тромбозом в анамнезе не известен.

Ожирение рассматривается как фактор риска венозного тромбоза, но неизвестно, повышается ли этот риск при использовании оральных контрацептивов; тромбоз - редкость среди тучных людей. Ожирение, однако, не считается противопоказанием к назначению оральных контрацептивов. Поверхностные варикозно расширенные вены не являются следствием возникшего ранее венозного тромбоза или фактором риска для глубокого венозного тромбоза.

Наследственность может играть роль в развитии венозного тромбоза, но остается неясной ее ощутимость как фактора высокого риска. Поверхностный тромбофлебит в анамнезе также может рассматриваться как фактор риска тромбоза, особенно если он сочетается с отягощенной наследственностью.

Венозная тромбоэмболия и гормональная контрацепция

Королевский Колледж Акушеров и Гинекологов, Великобритания

Июль, 2010

Увеличивают ли методы комбинированной гормональной контрацепции (таблетки, пластырь, вагинальное кольцо) риск венозной тромбоэмболии?

Относительный риск венозной тромбоэмболии увеличивается при использовании любых комбинированных гормональных контрацептивов (таблеток, пластыря и вагинального кольца). Однако редкость венозной тромбоэмболии у женщин репродуктивного возраста означает, что абсолютный риск остается низким.

Относительный риск венозной тромбоэмболии возрастает в первые несколько месяцев после начала применения комбинированной гормональной контрацепции. По мере увеличения продолжительности приема гормональных контрацептивов риск снижается, однако как фоновый он остается вплоть до прекращения употребления гормональных препаратов.

В этой таблице исследователи сравнили частоту возникновения венозной тромбоэмболии в год в разных группах женщин (в перерасчете на 100.000 женщин). Из таблицы понятно, что у небеременных и не использующих гормональные контрацептивы женщин (non-pregnantnon-users) зарегистрировано в год в среднем 44 (при разбросе от 24 до 73) случая тромбоэмболии на 100.000 женщин.

Drospirenone-containingCOCusers - употребляющие дроспиренон-содержащие КОК.

Levonorgestrel-containingCOCusers - применяющие левоноргестрел-содержащие КОК.

Other COCs not specified - другие КОК.

Pregnantnon-users- беременные женщины.

Инсульты и инфаркты при использовании гормональной контрацепции

«Медицинский журнал Новой Англии»

Медицинское общество Массачусетса, США

Июнь, 2012

ВЫВОДЫ

Несмотря на то, что абсолютные риски инсульта и инфаркта, связанные с приемом гормональных контрацептивов низки, риск был увеличен с 0,9 до 1,7 при использовании препаратов, содержащих этинилэстрадиол в дозе 20 мкг и с 1,2 до 2,3 - при использовании препаратов с содержанием этинилэстрадиола в дозе 30-40 мкг, с относительно небольшой разницей риска в зависимости от вида входящего в состав гестагена.

Риск тромбоза оральной контрацепции

WoltersKluwerHealth - лидирующий поставщик квалифицированной медицинской информации.

HenneloreRott - немецкий врач

Август, 2012

ВЫВОДЫ

Для разных комбинированных оральных контрацептивов (КОК) характерен разный риск возникновения венозной тромбоэмболии, но одинаковая небезопасность применения.

КОК с левоноргестрелом или норэтистероном (так называемое второе поколение) должны быть препаратами выбора, как рекомендуют национальные руководства по контрацепции в Нидерландах, Бельгии, Дании, Норвегии и Великобритании. Другие Европейские страны не имеют такие руководств, но они крайне необходимы.

Женщинам с венозной тромбоэмболией в анамнезе или/и с известными дефектами свертывающей системы крови применение КОК и других контрацептивных препаратов с этинилэстрадиолом противопоказано. С другой стороны, риск венозной тромбоэмболии при беременности и послеродовом периоде намного выше. По этой причине таким женщинам нужно предложить адекватную контрацепцию.

Нет причин воздерживаться от гормональной контрацепции у молодых пациенток с тромбофилией. Чисто прогестероновые препараты безопасны в отношении риска венозной тромбоэмболии.

Риск венозной тромбоэмболии среди применяющих дроспиренон-содержащие оральные контрацептивы

Американский колледж акушеров и гинекологов

Ноябрь 2012

ВЫВОДЫ
Риск венозной тромбоэмболии повышен среди применяющих оральные контрацептивы (3-9/10.000 женщин в год) по сравнению с небеременными и не использующими эти препараты женщинами (1-5/10.000 женщин в год). Есть данные, которые утверждают, что дроспиренон-содержащие оральные контрацептивы имеют более высокий риск (10,22/10.000), чем препараты, содержащие другие прогестины. Однако риск по-прежнему низкий и намного ниже такового во время беременности (применроно 5-20/10.000 женщин в год) и в посреродовый период (40-65/10.000 женщин в год) (см. табл.).

Табл. Риск тромбоэмболии.

Печать

Также интересно:

Как можно сделать юкку более пушистой Растет юкка что делать

Лилейники - подготовка к зиме

Если вам не удаётся цветоводство — выращивайте сансевиерию Как быстро растет сансевиерия

Рекомендуем почитать:

2023-08-02 00:03:21

Разбор конструкции самолета — как он устроен и из чего состоит

2023-08-02 00:03:21

Огород на подоконнике из самых важных пряных трав

2023-08-02 00:03:21

Мастер-класс: цветные птички своими руками

В продолжение темы:

Сварка

Как выбрать сверлильный станок для гаража Тест обзор сверлильных станков для дома

Сверлильный станок необходим не только на производственных предприятиях. В домашней мастерской, ремонтных цехах и гаражных боксах – везде, где есть потребность в высокой...

Новые статьи