Характер и признаки масталгии молочной железы у женщины. Масталгия (мастодиния) молочной железы Мастопатия и мастодиния в чем разница

Циклически возникающие или постоянные боли в молочных железах, вызванные колебанием уровня гормонов или патологическими процессам и в груди, других органах. Проявляется болевыми ощущениями, повышенной чувствительностью, дискомфортом в области грудных желез и их нагрубанием. При симптоматической масталгии определяется симптоматика основного заболевания. Для постановки диагноза используют УЗИ, маммографию, лабораторные методы. Лечение функциональной мастодинии предполагает назначение гормональных и гормоноподобных средств, седативных, анальгетических, диуретических препаратов. При ациклической масталгии выбор тактики зависит от ведущей патологии.

МКБ-10

N64.4

Общие сведения

Болезненность молочных желез (мастодиния, масталгия) - одна из наиболее частых жалоб пациенток репродуктивного возраста. Хотя бы раз в жизни ее испытывают все женщины, а у каждой второй болезненные ощущения, приводящие к психологическому и физическому дискомфорту, возникают ежемесячно. Термин «мастодиния» для обозначения циклической боли и нагрубания грудных желез был впервые предложен немецким хирургом Т. Бильротом в 1880 году. Чаще всего расстройство возникает у пациенток 20-40 лет, которые еще не рожали или имели одни роды , ведут нерегулярную половую жизнь, страдают гинекологическими заболеваниями. Появление жалоб на боль в груди у больных старше 40 лет обычно свидетельствует о заболеваниях молочных желез или другой патологии.

Причины мастодинии

Масталгия возникает как во время физиологических изменений женского организма, так и при наличии различных заболеваний репродуктивных органов, молочных желез, других систем организма. Во время пубертата болевые ощущения обычно наблюдаются при созревании грудных желез под влиянием эстрогенов. У большинства женщин репродуктивного возраста мастодиния не связана с развитием патологических изменений в груди и является результатом гормональных воздействий. К ее возникновению приводят:

• Овуляция . Под действием женских половых гормонов в молочной железе происходят циклические изменения, подготавливающие ее к возможному зачатию, вынашиванию и вскармливанию ребенка. Подобные ощущения физиологичны, хотя могут быть и одним из проявлений синдрома предменструального напряжения.
• Гормональные расстройства . У некоторых пациенток появление мастодинии или изменение ее характера является признаком нарушения секреции половых гормонов. Это происходит при заболеваниях яичников (оофоритах , кистах, эндометриозе , раке), патологии гипоталамо-гипофизарной области или эндокринопатиях.
• Прием оральных контрацептивов . Масталгия - один из побочных эффектов гормональных препаратов, регулирующих менструальный цикл. При их приеме в грудной железе наблюдаются такие же циклические изменения, как при овуляции. Обычно за 2-3 месяца организм адаптируется, боль исчезает или ослабевает.

Болевой синдром возможен при большом размере грудных желез, их сдавливании неудобным бельем, ушибе. Боль также является одним из признаков воспалительных и неопластических заболеваний молочных желез - мастита , мастопатии и других доброкачественных опухолей, склерозирующего аденоза , рака. Боль иррадиирует в грудь при остеохондрозе , межреберной невралгии , миалгиях, синдроме Титце , заболеваниях сердца, печени. При отсутствии гормональной или органической основы болевых ощущений мастодиния может быть проявлением психогений, невротических и психических расстройств (истерии , ипохондрии , депрессии).

Патогенез

Механизм появления боли при физиологической или дисгормональной мастодинии связан с изменениями, происходящими в ткани молочных желез под действием половых гормонов, особенно прогестерона. В лютеиновую фазу овариального цикла наблюдается активная пролиферация эпителиальных клеток груди, в строме задерживается жидкость. Это приводит к набуханию грудных желез, сдавливанию нервных окончаний и возникновению болевых ощущений. При наличии органических изменений в тканях боль обусловлена раздражением ноцицептивных рецепторов продуктами метаболизма, которые образуются при воспалительных и некротических процессах, или давлением растущего объемного образования на окружающие ткани.

Классификация

При определении варианта мастодинии учитывают периодичность возникновения боли и причины, которые привели к ее появлению. От правильности установления формы масталгии зависит выбор оптимальной врачебной тактики. Кроме того, различение отдельных категорий повышает онкологическую настороженность при жалобах пациентки на болезненность груди. Специалисты в сфере маммологии выделяют следующие виды мастодинии:

• Циклическая (функциональная, истинная) , возникающая во второй фазе менструального цикла. Наблюдается при физиологической овуляции, предменструальном синдроме , гормоночувствительных диспластических процессах в груди (диффузных мастопатиях и др.), приеме оральных контрацептивов.
• Ациклическая (симптоматическая) , связанная с различными заболеваниями молочных желез. Болевой синдром проявляется вне зависимости от месячного цикла и свидетельствует о повреждении тканей груди вследствие травмы или операции, воспалительных, опухолевых процессов, склеротических изменений, аномалий развития.
• Ложная (отраженная, иррадиирующая) , вызванная не функциональными либо патологическими изменениями в грудных железах, а нарушениями в работе других органов и систем. Чаще развивается при обменно-дистрофических заболеваниях позвоночника, суставов, болезнях сердца, радикулярном и миалгическом синдромах.

Симптомы мастодинии

Основные проявления циклической масталгии - боль и дискомфорт в области молочных желез. Обычно пациентки характеризуют такие ощущения как тянущие, давящие, ноющие. Иногда они становятся более острыми, колющими и приобретают опоясывающий характер. Грудь увеличивается в размере (набухает), из-за чего привычное нательное белье может казаться тесным и сдавливающим. Повышается тактильная чувствительность соска, ареолы, кожи грудных желез. При прикосновении к ним женщина испытывает выраженный дискомфорт. Характерной особенностью истинной мастодинии является возникновение патологических ощущений одновременно в обеих молочных железах, а при наличии добавочной дольки груди - и в подмышечной впадине. Болевой синдром четко связан с менструальным циклом, развивается за несколько дней до месячных и проходит в течение одного дня после появления кровянистых выделений.

Для ациклической масталгии характерно появление периодических или постоянных болей разной интенсивности, обычно возникающих в одной груди и не связанных с фазами овуляторного цикла. Выраженность болевых ощущений зависит от вида основной патологии. Боль обычно сочетается с другими клиническими проявлениями - пальпируемыми объемными образованиями, выделениями из соска, изменениями формы и контура железы, цвета и структуры кожи, гипертермией, вялостью, увеличенными аксиллярными лимфоузлами. При ложной мастодинии присутствуют признаки поражения других органов: повышение тонуса мышц спины, болезненность по ходу межреберий при вертеброгенном происхождении болевого синдрома, изменение давление и сердечного ритма при сердечной патологии и пр.

Осложнения

Физиологическая мастодиния не представляет угрозы здоровью женщины, однако может привести к ухудшению качества ее жизни - повышенной утомляемости, появлению накануне месячных раздражительности, плаксивости, плохого настроения, тревожности и других эмоциональных расстройств. У женщин с ипохондрическим типом реагирования возможно возникновение канцерофобии . Более серьезными являются последствия несвоевременного выявления органической патологии, вызвавшей болезненность груди. В таких случаях лечение оказывается более длительным, а прогноз заболевания ухудшается.

Диагностика

Основная задача диагностического этапа при подозрении на мастодинию - исключение органических причин появления болей в груди. С этой целью назначается полный комплекс лабораторно-инструментальных исследований и консультаций, позволяющих обнаружить болезни молочных желез и другую патологию. В план обследования обычно включают такие методы, как:

• УЗИ молочных желез . Сонография дает возможность быстро оценить структуру тканей груди, выявить объемные образования, уточнить их форму, размеры, локализацию, определить увеличение лимфоузлов.
• Маммография . Наиболее чувствительный способ обнаружения даже небольших объемных образований. Выполняется в двух или трех проекциях. При необходимости делается прицельный снимок.
• Лабораторные анализы . На цитологическое исследование отправляют выделения из соска и биоптат, полученный методом пункционной или трепан-биопсии. Определяется уровень онкомаркера CA 15-3 в крови.

При наличии соответствующего оборудования в качестве скринингового метода используют радиотермометрию молочных желез . В сложных диагностических случаях показаны КТ , МРТ , электроимпедансная маммография , сцинтиграфия груди , оценка гормонального профиля (содержания эстрадиола, прогестерона, свободного и связанного тестостерона, ФСГ, ЛГ, гормонов щитовидной железы и др.). Дифференциальная диагностика физиологической мастодинии проводится с фиброзно-кистозной мастопатией и другими доброкачественными опухолями, различными формами рака груди, маститом, инволютивными изменениями, экстрамаммарной патологией. При необходимости пациентку осматривают онколог-маммолог, гинеколог, эндокринолог, невропатолог , кардиолог , терапевт , психиатр .

Лечение мастодинии

Специальная терапия масталгии начинается только после исключения болезней молочных желез. При незначительном болевом синдроме и отсутствии других расстройств женщинам с истинной мастодинией рекомендовано наблюдение в динамике с периодическим осмотром маммолога и проведением УЗИ или маммографии. Врачебная тактика при выраженной боли и эмоциональных нарушениях направлена на уменьшение или устранение субъективно неприятных ощущений в груди, возникающих при колебаниях гормонального фона. Наиболее эффективным считается сочетание патогенетического гормонального, медикаментозного негормонального и немедикаментозных методов лечения. Таким пациенткам показаны:

• Гормонотерапия . Выбор препарата выполняется с учетом уровня секреции гормонов и выраженности симптоматики. Для лечения применяют комбинированные оральные контрацептивы монофазного типа или рилизинг-формы, гестагены, антиэстрогены, агонисты гонадотропин-рилизинг фактора.
• Фитопрепараты и гомеопатические средства . Для коррекции дисгормональных расстройств используют производные растений с эстрогеноподобным эффектом (примулы вечерней, шалфея, душицы, цимифуги) и гомеопатические препараты, в состав которых они входят. Их рекомендуют при отказе женщины от гормонотерапии.
• Седативные препараты . При наличии значительных колебаний настроения, склонности к тревоге и ипохондрии показаны селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина. В более мягких клинических случаях эффективны препараты магния, успокоительные сборы и травы (валериана, пустырник, пион).
• Анальгетики . Женщинам с выраженным болевым синдромом назначают медикаменты из группы нестероидных противовоспалительных средств. НПВС стабилизируют клеточные мембраны и угнетают синтез простагландинов, которые снижают порог болевой чувствительности за счет сенсибилизации рецепторов боли к механическим воздействиям.
• Диуретики . Поскольку одним из звеньев патогенеза мастодинии является задержка жидкости в тканях молочных желез, применение мочегонных средств позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома. Обычно используют калийсберегающие диуретики, также обладающие антиандрогенными свойствами, и фитопрепараты.

Комплексную терапию масталгии можно дополнить витаминно-минеральными комплексами и физиотерапевтическими методиками (электрофорезом , магнитотерапией , гальванизацией , бальнеотерапией). При ациклической мастодинии осуществляют лечение основного заболевания с применением соответствующей медикаментозной терапии и хирургических вмешательств (вскрытия и дренирования мастита , энуклеации опухоли, секторальной резекции , мастэктомии и т. д.).

Прогноз и профилактика

При циклической мастодинии прогноз благоприятный, при ациклической и ложной зависит от заболевания, спровоцировавшего возникновение боли. Для профилактики болевого синдрома, связанного с циклическими колебаниями уровня гормонов, рекомендована нормализации режима сна и отдыха, снижение рабочих нагрузок, коррекция диеты с уменьшением количества соли и ограничением продуктов, задерживающих жидкость в организме (копченостей, солений, жареных блюд, алкоголя). Важную роль играет профилактика и своевременное лечение гинекологических заболеваний, сопровождающихся гормональными расстройствами.

Боли в молочных железах относятся к таким симптомам, которые хоть раз испытала каждая женщина. Боль бывает связана с менструациями, но вообще все отклонения индивидуальны. Потому и схема обследования для выявления болезни должна быть индивидуальной.

Масталгия молочной железы - общее наименование для ряда патологий, характеризующихся болью и ощущениями дискомфорта в одной груди или обеих.

Эти боли бывают симптомами дисфункций органов. В одних случаях болезненность ощущается постоянно, в других периодически, а иногда ощущения возникают стихийно. Боли сопровождают нагрубание сосков и груди вокруг них, отеки окружающих тканей.

Часто масталгия оказывает неативное влияние на ежедневное состояние женщины, ее сексуальную жизнь и семейные взаимоотношения. Чаще это заболевание наблюдается у молодых женщин, или накануне наступления менопаузы.

Дискомфорт ощущается перед или при менструации, а также при неврозах, стрессе, нарушениях гормонального фона. Данная болезнь носит еще одно название — мастодиния. Она диагностируется как самостоятельное заболевание лишь тогда, когда других причин для ее возникновения нет.

Виды мастодинии

При определении вида масталгии учитывают цикличность появления болезненности и причин, приведших к развитию патологии. От определения вида нарушений зависит выбор методики диагностики и курса лечения.

Выделяются такие виды патологии:

1. Циклическая патология развивается каждый раз во второй части месячного цикла.
2. Ациклическая, которая не связана с циклическими изменениями. Не зависит от менструаций.
3. Ложная, не связанная вообще с патологиями желез. Ее чаще вызывают заболевания других органов.

Циклическая масталгия

Этот тип патологии еще называют функциональной или истинной.

Наблюдают ее в дни овуляции, предменструационного синдрома, при процессах диспластического типа, после употребления оральных контрацептивов.

Болезненность проявляется во второй части цикла и является причиной физиологического изменения уровня эстрагенов и прогестеронов в организме.

Избыток гормонов задерживает в клетках железы жидкость, активирует такие вещества, которые раздражают нервные клетки и вызывают дискомфорт, ощущения боли.

Также причинами данного типа патологии являются:

• Доброкачественные дисплазии внутри железистых тканей.
• Нарушение водно-минерального баланса.
• Длительный прием контрацептивов комбинированного типа.

Ациклическая патология

Такую масталгию называют еще симптоматической. Этот тип масталгии связан с разными отклонениями работы молочных желез. Болезненность возникает без видимой зависимости от циклических месячных изменений.

Она говорит о нарушениях в молочной железе после травмы или оперативного лечения, воспалении, наличии опухолей и прочих аномалий, которые нарушающих работу желез. При такой форме заболевания наблюдаются изменения цвета кожи вокруг сосков, общая вялость и приступы мигрени.

Ложная масталгия

Эта патология называется еще отраженной, иррадиирующей. Вызвана она не дисфункциональными изменениями в груди, а нарушениями функции других органов. Часто заболевание возникает при нарушениях в позвоночнике и суставных тканях, патологиях сердца, миалгии и пр.

Симптомы заболевания

Основные симптомы масталгии циклического типа - болезненность, дискомфортные ощущения в молочной железе. Как правило, женщины описывают свои ощущения так: тянущие, давящие или ноющие боли.

Иногда боли становятся острыми или опоясывающими. Грудь набухает, увеличиваясь. По этой причине белье может стать тесным. Увеличивается чувствительность ореол, сосков, кожи груди. Прикасаясь к соскам пациентка испытывает дискомфорт.

Характерной особенностью патологии является проявление неприятных ощущений в тканях обеих железах и подмышечных впадинах. Если боли четко связаны с менструациями, они проходят после появления «кровей».

Для ациклической мастодинии характерны периодические или постоянные боли различной силы, появляющихся в груди и не имеющих связи с овуляцией.

Симптомами масталгии молочной железы ложного типа выступают симптомы заболевания, которое ее вызвало. Боль сопровождается иными проявлениями - увеличением образований, нарушением формы железы, изменением кожной поверхности, вялостью. При развитии ложной масталгии наблюдается поражение иных органов:

• Усиление напряженности мышечных тканей спины и грудной клетки
• Боли под межреберной линии
• Ассимметрия сосков
• Повышенная температура тканей вокруг сосков
• Высокая чувствительность сосков и области вокруг них
• Высыпания жгучего герпесного характера на груди
• Чувство распирания в железе
• Отсутствие аппетита
• Изменение давления и частоты сердечных сокращений и пр.

Причины патологии

Мастодиния возникает в период изменений организма, а также при различных заболеваниях репродуктивных органов, желез. У большинства женщин в репродуктивном возрасте патология не связана с патологическими изменениями, относится к гормональным нарушениям. К появлениям масталгии могут приводить:

1. Овуляция, действующая на молочную железу посредством половых гормонов и циклических изменений.
2. Половое созревание, состояние после аборта, выкидыша или родов.
3. Заболевания «щитовидки», печени или почек.
4. Наличие фиброаденом, кист, других новообразований в груди.
5. Гормональные расстройства, являющиеся признаком нарушений секреции гормонов при заболевании яичников или эндокринопатии.
6. Прием оральных контрацептивов. В данном случае это временный побочный эффект.
7. Недостаток незаменимых кислот в организме.
8. Злоупотребление некоторыми продуктами, например, шоколадом, напитками, содержащими кофе или чай.
9. Рак молочной железы.

Болезненность возможна при больших размерах желез, использовании неудобного белья, ушибах. Боль бывает признаком воспаления и неопластической патологии желез, например, мастита или иных доброкачественных опухолевых разрастаний, аденоза. Болезненные ощущения отдают в грудь, иррадиируют при остеохондрозе, невралгиях, миалгии, других болезнях.

Диагностические мероприятия

Основной целью диагностических мероприятий в случае подозрения на масталгию является исключение причин органического характера болевых синдромов в железах. При этом назначают полное инструментальное и лабораторное исследование, которое позволяет выявить отклонения в молочных железах. Для обследования применяют:

1. Пальпирование груди врачом и опрос пациентки. Они проводятся при первичном посещении врача. Гинеколог должен выяснить, какие еще признаки ощущает пациентка, что предшествовало появлению масталгии. Измеряются размеры сосков, границы места воспаления, осматривается кожа и ее структура.
2. УЗИ позволяет оценить структуру желез, увидеть опухолевые образования, уточнить их параметры, определить состояние лимфатических узлов.
3. Маммография позволяет выявить даже небольшие опухолевые образования.
4. Цитологическое обследование жидкости, выделяемой из сосков, биоптата. Определяют этим исследовании уровень маркера СА-15-3 на онкологию.
5. Пункционная биопсия при обнаружении опухолевых разрастаний.
6. При наличии выделений из сосков берут мазки.

Если есть соответствующее оборудование, используют микроволновую радиометрию. Иногда проводят КТ, МРТ и другие методы диагностики.

Лечение заболевания

Лечение мастодинии начинают только по окончании обследования и постановки диагноза.

Если боли незначительны и отсутствуют иные расстройства, пациенткам с мастодинией рекомендуют наблюдение у маммолога с регулярными обследованиями методами маммографии и УЗИ.

При циклической мастодинии лечение не нужно. Нужно лишь установить, что вызвало такие ощущения. Терапия нужна только при сильных болях. При периодически выраженных болях лечить заболевание рекомендовано медикаментозно. Терапия направлена на снижение неприятных дискомфортных ощущений, болезненности внутри груди, которые возникают при нарушениях гормонального баланса.

Результативно сочетание нескольких методов: применение гормонального курса терапии, медикаментозных не гормональных, а также немедикаментозных вариантов лечения. При данном заболевании показаны:

1. Гормональная терапия, при которой выбирает средство врач после определения уровня гормонального фона, выраженности симптомов. Проводится коррекция эндокринных нарушений. Для лечения гинеколог назначает разные типы оральных контрацептивов.
2. Препараты из лекарственных трав, назначают случае коррекции не гормональных расстройств. Для этого применяют гомеопатические медикаменты, таблетки, для изготовления которых используются растения, включенные в состав какого-либо народного препарата с эстрогеноподобным действием (примула с шалфеем, душица с цимифугой). Их рекомендуется использовать при отказе пациентки от гормональной терапии.
3. Седативные медикаменты, если наблюдаются сильные колебания в настроении пациентки. В определенных случаях помогают успокаивающие лекарства на травяной основе или лекарства с содержанием магния.
4. Нестероидные анальгетики назначают в случае выраженных болевых ощущений.
5. Используются также противовоспалительные средства. Они стабилизируют мембраны клеток, снижают порог боли.
6. Универсальные противовоспалительные и противоболевые препараты класса НПВС.
7. Диуретики назначают в случае, если масталгия является последствием избытка жидкости в железах. Препараты позволяют уменьшить боль. Используются диуретики калийсберегающего типа.
8. Среди народных средств хорошо помогает капуста, листья которой можно прикладывать на ночь к больной груди. Лист необходимо предварительно вымыть, просушить. Сверху листа накладывают клеенку и закрепляют повязкой. Можно применять отвары трав, снимающие зуд и раздражение.

В комплекс лечения возможно добавление витаминно-минеральных средств и физиопроцедуры. Если при масталгии обнаружены патологии в других органах, лечение необходимо проводить совместно с тем специалистом, который занимается лечением этого органа.

Прогноз, профилактика

При диагностировании циклической мастадонии прогноз обычно благоприятный.

При патологии ациклического, ложного типов лечение зависит от того, что за патология спровоцировала болезненные ощущения.

Для профилактики заболевания, которое связано с нарушениями гормонального баланса, рекомендуется приведение в норму сна, снижение физических нагрузок.

Нужна корректировка питания с уменьшением дневной нормы соли, блюд из продуктов, которые задерживают жидкость. Это копченые, соленые, жареные продукты, алкоголь.

Не менее важными являются лечение и профилактические меры при гинекологических болезнях, которые сопровождают гормональные нарушения.

Проблема профилактики и раннего обнаружения, адекватного лечения такого заболевания желез становится с каждым годом все актуальней, распространенность масталгии постоянно увеличивается. По статистике, более 30% женщин всех возрастов страдают нераковыми расстройствами молочных желез. А самыми частыми причинами обращения в клинику названы различные формы масталгии.

Мастодиния - это регулярные или постоянные боли в молочных железах, которые спровоцированы изменением уровня женских половых гормонов в крови или некоторыми заболеваниями молочных желез и других органов. Если причиной выступают гормональные колебания, то такие боли являются циклическими и зависят от менструального цикла.

Состояние не является критическим и может развиваться не только как патология, но и вследствие физиологических изменений в организме. Тем не менее, оно способно причинять женщине физиологические неудобства, мешать труду, социализации и обычной жизни.

Мастодинию еще называют масталгией.

Оглавление:

Общие данные

Болезненность молочных желез - это одна из наиболее частых жалоб у женщин репродуктивного (детородного) возраста. Такие боли испытывают практически все представительницы женского пола хотя бы раз в жизни. Также выявлено, что у каждой второй женщины болевые ощущения в молочных железах возникают накануне месячных.

В основном мастодиния беспокоит пациенток в возрасте от 20 до 40 лет, у которых наблюдаются отклонения в гинекологическом анамнезе в виде нерегулярной половой жизни, гинекологических патологий, а также тех женщин, которые не рожали или рожали только один раз. Если боли в молочных железах появляются после 40 лет, зачастую их причиной становятся органические болезни молочных желез.

Причины

Мастодиния может беспокоить:

• во время изменений в женском организме, которые считаются физиологической нормой;
• при разных патологиях женских половых органов, молочных желез и некоторых других органов.

Оценивая болевые ощущения пациентки, необходимо принимать во внимание ее возраст – так, в пубертатном периоде () описываемые боли возникают при созревании молочных желез, которое проходит под влиянием эстрогенов.

Выявлено, что большинство женщин детородного возраста, у которых отмечается мастодиния, не имеют каких-либо патологических заболеваний молочных желез или гинекологической сферы – болевые ощущения возникают в результате изменения гормонального фона.

Физиологическая мастодиния, которая не расценивается как патология, может возникать при таких состояниях, как:

• – выход созревшей яйцеклетки из яичника;
• прием (противозачаточных средств);

Во время овуляции в молочной железе проходят периодические (циклические) изменения, вызванные действием женских половых гормонов и направленные на подготовку молочной железы к будущему грудному вскармливанию ребенка (в случае, если пройдут зачатие, вынашивание плода и рождение ребенка). С другой стороны, мастодиния в таком случае может выступать как проявление – психоэмоциональных, вегетососудистых и обменно-эндокринных сдвигов, которые способны возникать за 2-10 дней до менструации.

При приеме оральных контрацептивов , регулирующих менструальный цикл, мастодиния является одним из побочных эффектов. При этом в тканях молочной железы возникают такие же циклические изменения, как при овуляции. Обычно на протяжении 2-3 месяцев происходит адаптация организма к поступлению в него оральных контрацептивов, благодаря чему болевые ощущения ослабевают или исчезают вовсе.

Если женщина является обладательницей больших молочных желез , боли возникают по причине воздействия гравитации (всемирного тяготения), из-за чего железы «оттягивает» вниз, их ткани напрягаются, возникает болевое ощущение.

Мастодиния может возникать из-за более прозаичной причины – сдавливания молочных желез неудобным бюстгальтером, блузкой, кофтой или другим предметом одежды, но это уже больше социально-бытовой аспект, нежели медицинский. Такие элементы гардероба могут быть неудобными из-за:

• неправильного пошива;
• меньшего размера, чем требуется для бюста.

Нередко правила диктует мода – чтобы подчеркнуть эстетику и сексуальность молочных желез, выбирают бюстгальтер, чтобы специально сжать и приподнять их, а это провоцирует возникновение болевых ощущений. Такие нюансы нужно выяснить, прежде чем заподозрить у женщины какое-либо заболевание, способное спровоцировать развитие мастодинии.

Описываемое состояние формируется как патология при сдвигах в:

• молочной железе;
• других органах.

Развитие мастодинии при патологии молочной железы могут спровоцировать:

• гормональные расстройства;
• травмы;
• воспалительные процессы;
• опухолевые процессы.

Мастодиния из-за гормональных расстройств может возникать при таких заболеваниях и патологических состояниях, как:

• – воспалительное поражение яичников;
• – образование в виде полости с жидкостью;
• – патология, при которой клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) растут в других органах и тканях;
• патология гипоталамо-гипофизарной области – зоны головного мозга, которая выполняет регулирующие функции.

Также боли в молочных железах могут возникать при эндокринопатиях, которые не касаются женской половой сферы.

Мастодиния травматического характера чаще всего возникает при данного органа.

Обратите внимание

Из воспалительных процессов наиболее частой причиной болей в молочной железе является мастит – воспалительное поражение ее тканей.

Боль также выступает как один из симптомов неопластических процессов в молочной железе (разрастания ее тканей) – зачастую это:

• – доброкачественные изменения, которые возникают из-за гормонального дисбаланса;
• большинство доброкачественных опухолей;
• – злокачественное новообразование из эпителиальных клеток.

Из заболеваний других органов фоном для формирования болей в молочных железах чаще всего становятся:

• – дистрофическое изменение межпозвоночных дисков;
• – болевой синдром из-за поражения межреберных нервов;
• – боли в мышцах;
• синдром Титце – воспаление в месте крепления ребер к грудине;
• болезни сердца;
• заболевания печени;
• истерия – выраженное проявление эмоций;
• – угнетенное состояние с элементами мнительности;
• – подавленное психологическое состояние.

В трех последних случаях мастодиния возникает при отсутствии гормональных или органических сдвигов в органах и тканях.

Развитие состояния

Боли при физиологической мастодинии возникают из-за изменений в тканях молочной железы, которые развиваются из-за действия женских половых гормонов. При этом особенно выраженное влияние оказывает .

В лютеиновую фазу овариального цикла (это промежуток времени с момента овуляции до следующего физиологического маточного кровотечения) происходит активное разрастание эпителиальных клеток молочных желез, а в строме (соединительнотканной основе, на которой держится железистая ткань молочной железы) задерживается жидкость. В результате этого происходят следующие процессы:

• молочные железы набухают;
• нервные окончания сдавливаются;
• возникает болевой синдром.

В случае нефизиологической мастодинии болевые ощущения могут возникать из-за того, что нервные окончания раздражаются продуктами метаболизма (тканевого обмена), которые образуются при различных патологических процессах в молочных железах:

• воспалительных;
• некротических;
• опухолевых

В случае формирования новообразования болевой синдром возникает из-за того, что оно давит на окружающие ткани.

Различают несколько вариантов мастодинии:

• циклический (его еще называют функциональным или истинным);
• ациклический;
• ложный (его другие названия – отраженный и иррадиирующий).

Циклический вариант мастодинии возникает во второй фазе менструального цикла. Он является характерным для таких состояний, как:

• физиологическая овуляция;
• диспластические (заключающиеся в сбое тканевого развития) процессы в молочной железе дисгормонального характера. Они развиваются при мастопатиях;
• прием оральных контрацептивов.

Ациклический вариант мастодинии формируется при разнообразных патологиях молочных желез. В этом случае болевой синдром возникает вне зависимости от менструального цикла. Его появление наблюдается при таких заболеваниях и состояниях, как:

• повреждение тканей молочной железы в результате травматизации (в том числе при выполнении различных медицинских манипуляций);
• воспалительные процессы;
• опухолевые процессы;
• склеротические разрастания;
• пороки развития.

Ложный вариант мастодинии наблюдается при нарушениях со стороны других органов и систем. Чаще всего это:

• поражения позвоночника;
• болезни суставов;
• патологии сердца;
• корешковый синдром (боли в спине из-за сдавливания спинномозговых корешков).

Симптомы мастодинии

Проявлениями циклической мастодинии являются:

• боли в молочных железах;
• чувство дискомфорта;
• увеличение молочных желез;
• усиление их чувствительности.

Самыми частыми проявлениями циклической мастодинии являются боли и дискомфорт.

Характеристики болей:

Обратите внимание

Характерным является симптом «тесного белья» – молочная железа, набухая, увеличивается в размерах, поэтому белье может показаться тесным, оно сдавливает железу.

Усиление тактильной (при касании) чувствительности наблюдается со стороны:

• соска;
• ареолы;
• кожных покровов молочных желез.

Неприятные ощущения появляются одновременно в обеих молочных железах. Характерным является то, что если имеется добавочная долька молочной железы, то чувство дискомфорта и боли появляются также в ней.

Признаками ациклической мастодинии могут быть:

Характеристики болей будут несколько иными, чем при циклической мастодинии – они:

• периодические или постоянные;
• разной выраженности;
• чаще всего возникают в одной молочной железе.

Для ложной мастодинии характерными являются симптомы поражения других органов:

• усиление тонуса мышечных массивов спины;
• болевые ощущения по ходу межреберных промежутков при нарушениях со стороны позвоночника;
• изменение артериального давления и сердечного ритма при заболеваниях сердца

Диагностика

Главной задачей является выяснение, боли в молочных железах возникают по причине мастодинии или органических нарушений со стороны желез. Поэтому, помимо жалоб больной и анамнеза, важным является широкое обследование пациентки с привлечением целого комплекса инструментальных и лабораторных методов.

Физикальное обследование заключается в следующем:

• при осмотре – оцениваются форма, контуры, размеры, симметрия молочных желез, состояние кожных покровов, наличие или отсутствие выделений;
• при пальпации (прощупывании) – определяются болезненность и кожная чувствительность молочной железы, консистенция тканей, наличие или отсутствие образований.

В инструментальной диагностике мастодинии ведущей является – комплекс методов для обследования молочной железы. При этом привлекаются следующие методы:

• рентгеновская маммография – делают рентгенологический снимок в двух или трех проекциях;
• ультразвуковая маммография – она позволяет оценить состояние тканей молочной железы, выявить в них гиперпластические изменения (разрастания);
• томосинтез – позволяет создать двухмерное изображения молочной железы и оценить ее внутреннее строение;
• магнитно-резонансная (МРТ-) маммография – методика получения томографического изображения молочной железы;
• оптическая маммография – изучение состояния железы при помощи оптической аппаратуры.

Помимо этого, выполняются:

• – забор тканей молочной железы с последующим изучением под микроскопом;
• радиотермометрия молочной железы – определение температуры ее кожных покровов и тканей;
• компьютерная томография (КТ) – компьютерные срезы помогают получить детальную информацию про состояние тканей молочной железы;
• (МРТ) – цели и возможности те же, что и КТ;
• электроимпендансная маммография – изучение электропроводимости тканей молочной железы;
• – пациентке вводят фармпрепараты с радиоизотопами, которые накапливаются в тканях молочной железы и при сканировании томографом создают цветную картинку, по ней делают заключение про состояние тканей.

Из лабораторных анализов информативными являются:

Также важной является консультация смежных специалистов – невропатолога, кардиолога, вертебролога и других. Для уточнения диагноза патологий, которые могли привести к болям в молочных железах, они назначат необходимые инструментальные и лабораторные методы исследования.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику мастодинии зачастую проводят с такими заболеваниями и патологическими состояниями, как:

• фиброзно-кистозная мастопатия;
• различные опухоли – добро- и злокачественные;
• – воспалительное поражение молочных желез;
• инволютивные изменения – возрастное увядание молочных желез;
• экстрамаммарные поражения (болезни других органов).

Осложнения

Осложнения физиологической мастодинии как таковые не наблюдаются, из-за болевого синдрома возможны:

Более значимыми являются осложнения, возникшие из-за несвоевременного выявления и неадекватного лечения органических патологий, на фоне которых возникли боли в молочных железах. Такие осложнения зависят от рода патологии – так, при раке это могут быть:

• раковая интоксикация – отравление организма продуктами распада и жизнедеятельности раковых клеток;
• раковая кахексия – истощение организма

и многие другие.

Лечение мастодинии

Если выявлено, что мастодиния является физиологической, делаются назначения, направленные на ликвидацию или уменьшение неприятных ощущений в молочных железах, которые возникают при изменениях гормонального фона. В основе назначений:

Седативные препараты показаны, если проявлениями мастодинии являются:

• существенные колебания настроения;
• склонность к тревожным и ипохондрическим реакциям.

Если проявления таких признаков незначительные, ограничиваются назначением трав с успокоительными свойствами ( , пустырника, пиона) и их сборов.

Анальгетики назначают при выраженных болях. При этом применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают анальгетическим эффектом.

Мочегонные препараты назначают по той причине, что болевые ощущения возникают из-за задержки жидкости в тканях молочной железы. При этом используют:

• калийсберегающие диуретики, обладающие антиандрогенными свойствами;
• растительные препараты.

Витамины и минералы применяют в виде комплексов.

Из физиотерапевтических методов в лечении мастодинии хорошо себя зарекомендовали:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• гальванизация;
• бальнеотерапия.

При ациклической мастодинии проводят лечение основного заболевания, которое спровоцировало возникновение болевых ощущений в молочных железах.

Расстройства нервного или психогенного характера, повлекшие мастодинию, лечат не только при помощи медикаментозных средств, но и созданием благоприятного психологического фона. Так, если женщина любит путешествовать, ей тут же следует купить билет на самолет – очень часто такие действия по эффективности превышают любые медикаментозные или другие назначения.

Профилактика

Для предупреждения развития болей в молочных железах, возникающих из-за циклического колебания уровня гормонов, рекомендованы:

Для профилактики болей, возникших из-за негормональных нарушений, а также по причине заболеваний других органов, следует профилактировать, своевременно выявлять и лечить такие нарушения и заболевания. Также важным является правильный подбор одежды – она должна соответствовать размеру бюста.

Прогноз

Прогноз при мастодинии зависит от ее формы. При циклической мастодинии прогноз является благоприятным, при ациклической и ложной зависит от заболевания или патологического состояния, которое спровоцировало развитие болей в молочных железах.

Согласно данным статистики, до 80% дам хотя бы единожды в жизни сталкиваются с неприятными ощущениями, локализующимися в области груди. Они могут быть как признаком каких-либо изменений в организме женщины, так и являться симптомом ряда заболеваний. Подобное состояние называется масталгия молочной железы.

Что это за заболевание?

Чтобы выяснить особенности данной патологии, сначала следует объяснить, что такое масталгия. Молочная железа – орган, подвергающийся постоянному воздействию. Гормональная и нейрогенная зависимость продолжается на протяжении всей жизни женщины, особенно во время вынашивания и кормления малыша.

Масталгия – собирательное понятие, используемое для описания состояний, характеризующихся появлением дискомфорта или боли в груди. Они могут быть связаны с функциональными изменениями в организме больной или же быть проявлением каких-либо болезней молочных желез.

Классификация болезни

Принято выделять несколько форм масталгии (мастодинии):

• Циклическая мастодиния.
• Ациклическая мастодиния.
• Мастодиния, появившаяся под воздействием иных причин. К ним относятся психические заболевания, болезни грудной клетки, остеохондроз, межреберная невралгия.

Циклическая мастодиния

При постановке подобного диагноза больных интересует, что такое циклическая мастодиния. Обычно данная форма диагностируется у дам в возрасте от 20 до 40 лет, поскольку ее возникновение обусловлено деятельностью яичников и связано с менструальным циклом больной. Выраженность этого состояния зависит от уровня гормонов и может изменяться в течение цикла. Циклическая масталгия – один из симптомов ПМС.

Неприятные ощущения возникают во второй половине цикла и вызваны изменением гормонального фона. Выделение гормонов может спровоцировать задержку жидкости в тканях, а кроме этого активировать ряд определенных веществ (медиаторов), воздействующих на нервные окончания. Все это в целом и приводит к появлению болей в груди. Кроме этого циклическая мастодиния может возникнуть при диспластических доброкачественных изменениях в тканях молочных желез (то есть, если у больной диффузная мастопатия), а также при приеме комбинированных оральных контрацептивов в течение длительного срока.

Ациклическая мастодиния

Говоря о том, что такое ациклическая мастодиния, следует отметить, что подобная патология чаще всего обнаруживается у женщин старше 40 лет и является следствием целого ряда заболеваний. Появление различных симптомов обусловлено механическим воздействием новообразования, локальным отеком и иными факторами и не зависит от ежемесячного цикла. Масталгия может быть симптомом таких болезней:

• мастопатии;
• различных воспалительных заболеваний (абсцесса, мастита и других);
• доброкачественных опухолей (фиброаденомы или кисты);
• онкологии.

Причины

Масталгия может возникнуть под влиянием следующих факторов:

• При приеме ряда лекарственных средств как по назначению врача (при лечении бесплодия, употреблении антидепрессантов и так далее), так и самостоятельно (при приеме оральных контрацептивов).
• При разнообразных гинекологических болезнях (эндометриозе, кистах яичника, аднексите и других).
• При анатомических особенностях груди (очень большой размер) или выборе неподходящего белья.
• При нарушении гормонального фона, которое может быть связано с разными факторами (беременностью, ПМС, постменопаузой, пубертатным возрастом).
• При врожденных аномалиях или пороках развития млечных долек, сопровождающихся скоплением в железе жидкости.
• При воспалительных болезнях железы.
• При тупых травмах груди, а также после пластических операций.
• При наличии доброкачественных или злокачественных опухолей в железе.
• При возникновении дисбаланса жирных кислот в тканях груди и местном повышении чувствительности ее клеток к женским половым гормонам.
• При болезнях, не связанных напрямую с молочными железами (патологией мышц грудной клетки и ее стенки, болезнях нервов и суставов).
• У женщин, страдающих от истерии, неврозов, психопатии.

Симптомы

Основным симптомом мастодинии является боль. По своему характеру она может быть опоясывающей или распирающей, колющей или режущей, длительной или кратковременной. Остальные признаки масталгии зависят от ее формы.

При циклической мастодинии дискомфорт наблюдается в обеих железах в их верхних и/или наружных отделах. Для нее характерны такие симптомы:

• увеличение размера железы, ее отечность;
• невроз;
• наличие болей распирающего характера;
• нарушение гормонального фона, носящее временный характер.

У женщин, страдающих от ациклической формы заболевания, неприятные ощущения в железе могут обнаруживаться как периодически, так и постоянно. Боль в этом случае бывает ассиметричной или же односторонней. Степень ее выраженности зависит от активности изменений, происходящих в железе. При этом возможно появление таких признаков недуга:

• деформации груди;
• нарушения формы сосков;
• выделений из сосков;
• изменения цвета кожных покровов и структуры кожи;
• появления в железе новообразований;
• повышения температуры;
• головной боли;
• вялости;
• увеличения подмышечных лимфоузлов.

Диагностика

Самым важным элементом лечения любого недуга становится верная диагностика. Больным, жалующимся на неприятные ощущения в груди, следует обратиться к маммологу и пройти ряд диагностических процедур:

• Визуальный осмотр груди врачом и сбор анамнеза. Доктор выясняет у больной характер, продолжительность, интенсивность и локализацию болей. Затем проводит осмотр желез с целью оценить визуально их вид, состояние кожных покровов, наличие выделений и уплотнений, а также проверяет состояние лимфоузлов.
• УЗИ груди. Исследование подходит женщинам любого возраста, в том числе ждущим ребенка или кормящим мамочкам. Оно позволяет выявить фиброзно-кистозные образования, применяется для диагностики воспалительных болезней железы, а также при ее травмах.
• Маммография. Это рентгенологическое исследование груди, которое обычно назначается дамам после 40 лет. Оно дает возможность обнаружить даже очень незначительные образования и уточнить их размер и характер. Также это единственное исследование, позволяющее установить наличие патологии млечных протоков.
• Биопсия и последующее изучение полученного материала.
• Анализ крови.
• Консультация у иных специалистов (гинеколога, эндокринолога).

Лечение

Методы лечения мастодинии напрямую связаны с причинами возникновения данной патологии. Именно поэтому терапия всегда бывает индивидуальной. Назначая ее, врач ориентируется на данные диагностических исследований, возраст и общее состояние больной, выраженность обнаруженных изменений в тканях груди, сопутствующие заболевания.

Основные симптомы масталгии диктуют и средства для ее лечения. Как уже говорилось, главным из них является боль, и, в первую очередь, именно на ее ликвидацию направлены усилия специалиста.

Борьба с масталгией проходит по нескольким направлениям:

• Терапия гинекологических заболеваний.
• Хирургическое вмешательство (при необходимости).
• Борьба с воспалением.
• Прием средств, направленных на нормализацию работы эндокринной системы.
• Лечение иных органов, вызвавших появление боли в груди.
• Дальнейшее наблюдение за состоянием здоровья женщины.

В большинстве случаев циклическая масталгия не требует какого-либо особого лечения, так как пропадает при начале менструации. Лечение ациклической масталгии предполагает предварительную диагностику, после которой доктор подбирает необходимую схему лечения основной болезни. Так лечить узловую мастопатию возможно посредством хирургической операции, а кисту – при помощи пункции. Для борьбы с образованиями маленького размера применяется консервативное лечение. Однако в любом случае решение о методах лечения принимает врач.

Медикаментозное лечение

Большое значение при терапии данного заболевания имеет прием определенных лекарственных средств:

• Комбинированных оральных контрацептивов, таких как Силест, Тиновум, Новинет и других. Они помогают скорректировать прохождение менструальных циклов и купировать признаки масталгии, проявляющиеся на фоне месячных. Но следует помнить, что их применение может иметь разный эффект. Иногда именно они и вызывают заболевание, так как способствуют понижению уровня эстрогенов.
• Растительных средств (Циклодинон, Мастадинон). Они благотворно действуют на работу эндокринной системы.
• Обезболивающих и противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Кетонал и так далее). При очень выраженных болях может быть назначен Бромокриптин.
• Успокоительных средств, таких как настойки валерианы или пустырника. Их следует пить при стрессовых ситуациях и ухудшении психоэмоционального состояния больной.
• Мочегонных средств, таких как Торасемид, Фуросемид, Метозалон. Принять их можно за несколько дней до начала месячных.
• Препаратов, имеющих в своем составе магний (Аспаркам, Магний плюс, Панангин и другие). Они оказывают успокаивающее действие и способствуют устранению напряженности мышц, появившейся из-за ПМС.

Следует отметить, что девушкам до 20 лет врачи не рекомендуют принимать аспирин, поскольку возможно возникновение синдрома Рейе.

Немедикаментозное лечение

Кроме этого существуют и немедикаментозные методы борьбы с заболеванием:

1. Соблюдение диеты. Нужно заметить, что лишний вес способствует повышению уровня эстрогенов, поэтому больным надо соблюдать определенную диету. Благотворно влияет на состояние пациенток прием витаминов С, В и Е, а также ввод в рацион продуктов, богатых полиненасыщенными жирными кислотами.

   Больным стоит включить в свой рацион нежирное мясо, творог, растительное и сливочное масло, молочные продукты, кабачки, баклажаны, огурцы, морковь, капусту, картофель, сладкий перец. Полезные фрукты и ягоды (вишня, малина, яблоки, черная смородина, клубника, апельсины и другие). Следует отметить, что продукты надо готовить на пару, варить или тушить, но не жарить.

   Больным следует избегать употребления соленых и копченых продуктов, есть жареную и жирную пищу. Не употреблять черный чай, кофе, какао и газировку.

2. Физиотерапевтические процедуры. Для борьбы с мастодинией могут применяться такие физиотерапевтические процедуры:
   • Электротерапия. Положительный эффект связан с благотворным влиянием электрических импульсов на кровоснабжение тканей, что позволяет справиться с болями и спазмами.
   • Электромагнитные процедуры. Применение этих процедур помогает уменьшить отеки и воспаление.
   • Ультразвук. Массаж, проводимый посредством ультразвука, дает возможность размягчить спайки и избавиться от боли.
3. Подбор подходящего белья.
4. Прием средств народной медицины. Использование методов народной медицины может значительно облегчить состояние больной, однако применять их можно только при согласовании с лечащим врачом.

Дискомфорт и боль мешают женщине. Эти признаки указывают на болезнь или неполадки в организме, но иногда трудно определить точную причину. Примером является мастодиния - состояние, проявляющееся болезненными ощущениями в области груди. Почему оно возникает?

Что такое мастодиния: виды и особенности

Мастодиния - болезненные ощущения в области груди у женщин. Появление синдрома характерно для следующих периодов:

• - боль является неотъемлемым признаком роста груди у девочек подросткового возраста;
• беременность - перестройка организма и подготовка к лактации характеризуются тянущими и ноющими болями;
• предменструальный синдром - наиболее частое время, когда возникает мастодиния;
• менопауза - и снова в дело вступают эндокринная система и гормональные изменения в организме.

Представленные состояния характерны для здоровой женщины, но не во всех случаях мастодиния указывает на нормальное развитие организма. Важно уметь отличить патологию от нормы.

Выделяют два типа мастодинии:

• циклический - характерен для периодов, в которых женский организм перестраивается, состояние является нормой и не во всех случаях требует лечения. Терапия направлена на снижение интенсивности болевого синдрома;
• нециклический - образуется при развитии патологий. Симптоматика не зависит от периода жизни женщины, признаки возникают в любое время. Чаще встречается перед наступлением климакса или во время него.

Выделяют также экстрамаммарную форму, во время развития которой боль возникает из-за заболеваний органов, расположенных близко к груди. Это касается сердца, костей грудной клетки и позвоночника.

Причины появления

К появлению мастодинии приводят следующие факторы:

• изменение гормонального фона при беременности, во время полового созревания или при климаксе;
• последствия неудачного вмешательства хирурга;
• патологии хронического характера, например, гнойный мастит;
• последствия травм груди;
• предменструальный синдром;
• не подходящее по размеру бельё - маленькие и неудобные бюстгальтеры;
• искусственные роды;
• аборт;
• частые стрессы;
• болезни почек, печени;
• проблемы с метаболизмом жиров и иные нарушения обмена веществ;
• побочные явления от использования лекарств - часто возникает при неправильном приёме оральных средств контрацепции;
• поражения участков позвоночника и остеохондроз, при котором боль может распространяться на грудь;
• реактивный склероз, при котором затрагивается ткань молочных желёз.

Симптомы

Проявления патологического состояния зависят от вида мастодинии:

1. Циклическая форма характерна для женщин от 20 до 40 лет. Появляются симптомы:
   • повышение чувствительности сосков;
   • увеличение груди;
   • возникновение боли: имеет тянущий или ноющий характер, появляется неожиданно и так же внезапно пропадает.
     

     Признаки при циклической форме мастодинии возникают одновременно с двух сторон.

2. Нециклический тип чаще встречается у женщин старше 40 лет. Увеличение груди в этом случае, как правило, не наблюдается. Характерны:
   • выделения из сосков;
   • покраснение;
   • резкая боль, имеющая постоянный или временный характер. Локализация чёткая - пациентка способна указать болезненно место.

Методы диагностики

Для выявления болезни и её причин посещают маммолога и гинеколога. Важна любая информация: степень проявления боли и её локализация, режим дня и питания пациентки, интенсивность нагрузок и имеющиеся патологии. Для обследования груди используют пальпацию (прощупывание), во время которой обнаруживают утолщения, изменение консистенции желёз и присутствие узелковых образований.

Кроме того, используют следующие методы диагностики:

1. Маммография - изучают молочных железы и их ткани.
2. Ультразвуковое исследование молочных желёз - выявляют образования и патологические изменения, характерные для раковых и иных опухолей. Методику часто используют при обследовании пациенток старше 40 лет.
3. Анализ крови на половые гормоны - применяют при образовании мастодинии в результате гормонального сбоя. Анализ помогает исключить или обнаружить проблемы в эндокринной системе.
4. Биопсия - назначают при отсутствии результата от проведённых исследований. Анализ полученного образца позволит выявить онкологические заболевания и опухоли в молочной железе.

Для исключения иных заболеваний и уточнения диагноза врач направляет больную на другие обследования:

1. Компьютерная томография и рентгенография грудной клетки - обнаруживают новообразования и изменения патологического характера.
2. УЗИ сердца и ЭКГ (электрокардиография) - проверяют состояние органа, так как боли в сердце могут распространяться на область груди.

Лечение

Медикаментозные препараты

Использовать лекарства разрешено только после обращения к врачу и проведения диагностических мероприятий. Самостоятельное лечение усугубит течение мастодинии и приведёт к осложнениям.

Применяют следующие группы лекарств:

1. Успокоительные (Деприм, Нейроплант, Персен, средства с пустырником и валерианой, настойка пиона). Положительно сказываются на психологическом состоянии пациентки, у которой мастодиния возникла в результате длительных стрессов.
2. Мочегонные (Торасемид, Диакарб, Трифас, Верошпирон, Метозалон). Препараты этой группы избавляют от отёков, поэтому их приём рекомендуют начать накануне месячных.
3. Оральные средства контрацепции (Силест, Минизистон, Тризистон). Применяют при проблемах с гормональным фоном.
4. Магнийсодержащие препараты (Панангин, Магний плюс, Аспаркам). Элемент положительно влияет на мышечные ткани, устраняя напряжённость.
5. Нестероидные препараты противовоспалительного воздействия (Диклофенак, Пироксикам, Пенталгин, Вольтарен, Аспирин, Нурофен). Назначаются при сильно выраженном болевом синдроме и дискомфорте.
6. Антиэстрогены (Летрозол, Тамоксифен, Фарестон, Фулвестрант). Блокируют рецепторы в молочных железах при дисбалансе гормонов.

Лекарственные препараты при мастодинии - галерея

Персен - успокоительное лекарство для нормализации душевного состояния Минизистон назначают при проблемах с гормональным фоном Пенталгин - нестероидное противовоспалительное средство для устранения болезненных ощущений Летрозол - антиэстроген, который необходим при нарушении баланса гормонов

Правильное питание

Контроль над массой тела и употребление продуктов, богатых витаминами, уменьшают степень проявления мастодинии. Разрешается включить в рацион:

• морковь;
• капусту;
• творог;
• малину;
• овсяную кашу;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• нежирный йогурт или кефир;
• чёрную смородину;
• кабачки и баклажаны;
• растительное масло;
• цитрусовые фрукты, особенно апельсины и грейпфрут.

Накануне месячных следует отказаться от:

• острых, копчёных, жирных блюд;
• специй и пряностей;
• какое и кофе;
• газированных напитков.

Кроме того, врачи советуют уменьшить количество потребляемой соли, так как она задерживает жидкость, что, в свою очередь, усиливает отёчность в груди.

Запрещённые продукты - галерея

Жирные блюда Копчёное мясо Газированные напитки Кофе Какао

Продукты, из‑за которых болит грудь - видео

Рецепты народной медицины

Народные средства помогут при циклической форме, уменьшив степень проявления симптомов мастодинии. Перед использованием нужно проконсультироваться с доктором и получить рекомендации.

1. За несколько дней до наступления менструаций врачи рекомендуют принимать экстракт обыкновенного прутняка. Это лекарство известно под названием «авраамово дерево». Оно снижает содержание пролактина, что способствует восстановлению гормонального фона. Не следует принимать препарат в период грудного вскармливания и при беременности.
2. Полезна и фитотерапия:
   • смешать двудомную крапиву, корень лопуха, пион, луговой клевер, череду, татарник в соотношении 2:5:2:5:4:2;
   • добавить в стакан с кипятком (0,5 л) 1 ст. л. сбора;
   • оставить настаиваться в термосе на 5 часов.
3. Травяные напитки оказывают благоприятное воздействие на эмоциональное состояние женщины и гормональный фон. Полезен настой манжетки, корней одуванчика, а также листьев зверобоя и крапивы:
   • высушенные растения тщательно измельчают;
   • в количестве 1 ч. л. добавляют в стакан с горячей водой;
   • через 15 минут употребляют напиток вместо чая.
4. Для уменьшения отёчности подойдут листы обычной капусты. Их можно применять в качестве прокладок для бюстгальтера, поэтому ношение не приведёт к неудобствам. По мере высыхания листа осуществляют замену.

Народные средства - галерея

Пион обладает успокаивающим воздействием, что особенно полезно при стрессах Корни одуванчика - полезный компонент для травяного чая Лист капусты хорошо устраняет отёки, достаточно носить его на груди

Образ жизни

При нециклической форме обязательно устраняют причину неприятного синдрома, а также нормируют физические нагрузки. Двигательная активность полезна для здоровья, но злоупотреблять нет необходимости. Кроме того, очень важно подбирать бюстгальтер, подходящий по размеру. Узкие чашечки пережимают грудь, что и приводит к болезненным ощущениям.

Соблюдение температурного режима тоже является значимым элементом. Переохлаждение груди приводит как к болезненным ощущениям, так и к более серьёзным последствиям.

Прогнозы и возможные осложнения

Неприятные ощущения, вызванные циклической мастодинией, обычно проходят самостоятельно. В противном случае быстро устраняются с помощью медикаментозных средств. Тогда как нециклическая форма нередко требует более серьёзного лечения. Так, в случае образования кисты или опухоли показано вмешательство хирурга.

Нельзя запускать своё здоровье, иначе мастодиния приведёт к прогрессированию основного заболевания:

• мастита;
• абсцесса;
• фиброаденомы;
• мастопатии;
• склерозирующего аденоза.

Профилактика

Меры профилактики представлены следующими рекомендациями:

• избегать переохлаждения и травм;
• контролировать менструальный цикл;
• консультироваться перед приёмом лекарств;
• воздерживаться от длительного пребывания под солнцем;
• предупреждать стрессы;
• ограничивать количество соли в пище;
• подбирать одежду правильно;
• питаться сбалансировано;
• выявлять признаки болезней своевременно.

Боль в груди, или мастодиния, доставляет женщине много переживаний. Постоянные боли и дискомфорт отрицательно сказываются на настроении, что создаёт предпосылки для невроза. Опасность представляют состояния, вызванные опухолями и патологиями груди. Ранняя диагностика позволит быстро избавиться от неприятных ощущений и избежать осложнений.