Плотный живот на 4 месяце беременности. Четвертый месяц беременности: изменения в организме матери и плода. Почему не растет живот во время беременности

Четвертый месяц беременности – конец первого триместра и начало второго. Этот период длится с 12 по 16 неделю. К данному моменту состояние будущей матери стабилизируется. Эмбрион прочно закрепился. Токсикоз сменяет хороший аппетит. Появляется более выраженный живот, фигура женщины округляется. Пришло время задуматься о смене гардероба.

Развитие ребенка

Плацента полностью сформирована. Она обеспечивает питание эмбриона, защищает его от инфекций, выводит продукты жизнедеятельности.

К этому времени произошла закладка всех основных внутренних органов. Какие-то из них сразу приобретают окончательный вид. А некоторые, например, головной мозг формируются постепенно, в несколько этапов.

В эмбрионе наблюдаются значительные изменения. Например, что касается нервной системы, то:

• Развивающаяся сетчатка глаза уже способна уловить изменение освещения.
• Формируются слуховые косточки. Зародыш реагирует на ваш голос или громкие звуки. В этот период рекомендуется начинать разговаривать с ребенком.
• Появляется сосательный рефлекс. На УЗИ можно четко увидеть, как малыш держит во рту палец руки или ноги.
• Развивается мимика. Он может щуриться, хмуриться.
• Глотает околоплодные воды и ощущает изменение их вкуса.
• Продолжается активное производство нейтронов, за одну секунду образовывается до 5000 нервных клеток.
• Хватательный рефлекс. Малыш ловит руками ноги, дергает за пупочный канатик.

На этом сроке уже можно определить пол ребенка:

• У мальчиков яички направляются в мошонку, к концу 14 недели формируется простата.
• У девочек появляется матка, происходит закладка фолликул в яичниках.

Со стороны опорно-двигательной системы можно наблюдать следующее:

• Начинается окостенение скелета. В этот период очень важно употреблять достаточное количество кальция.
• Закладываются молочные зубы и сроки, когда они будут прорезываться.
• Возрастает подвижность суставов.
• Формируются и укрепляются мышцы. Ребенок уже может держать голову.

Эндокринная система:

• Активно функционируют надпочечники.
• Щитовидная железа начинает производить тироксин (он обеспечивает развитие и рост клеток, активизирует метаболизм).
• Поджелудочная выделяет инсулин, контролирующий количество сахара, содержащегося в крови.
• Гипофиз вырабатывает гормон (АКТГ), отвечающий за развитие мышечной ткани, пигментацию кожи.
• Нормализуется работа почек, выводящих мочу в околоплодные воды.

• В результате развития мышц грудной клетки формируется дыхательный рефлекс.
• Легкие еще не разделены на альвеолы, но малыш совершает действия, имеющие сходство со вдохом/выдохом, поглощая и выталкивая околоплодные воды.

Иммунная система:

• Вилочковая железа продуцирует лимфоциты, и учит их распознавать и уничтожать вирусы.
• Костный мозг вырабатывает эритроциты и лейкоциты.
• В крови присутствуют почти все основные компоненты, и можно определить ее группу и резус-фактор.

Пищеварительная система.

• Активно функционирует селезенка.
• Происходит выработка желчи печенью.

Начинают расти брови, ресницы, волосы, тело покрывает пушек. Сформировались ногти, наметился рисунок отпечатков пальцев.

В зависимости от того, блондином будет ребенок или брюнетом, фолликулы вырабатывают соответствующий пигмент.

Двигательная активность

Плод начинает шевелиться в возрасте 7–8 недель. Но женщина может почувствовать первые признаки этого только на 4 месяц беременности, иногда и позже. Но следует заметить, что отсутствие толчков после 20-й недели не является признаком отклонений. Особенно если это у вас первая беременность. У рожавших до этих женщин мышцы живота более растянуты и чувствительны.

По ощущению это похоже на метеоризм. Но некоторые сравнивают, будто в животе лопаются маленькие пузырьки или порхают бабочки.

Активность ребенка в утробе зависит в первую очередь от его настроения и движений будущей матери. Если женщина много ходит, это убаюкивает. Во время отдыха дитя, наоборот, энергично. Но необходимо учитывать, что когда человек занят или увлечен, он меньше прислушивается к своим ощущениям.

Самочувствие женщины

Четвертый месяц беременности считается самым легким периодом. Организм начал приспосабливаться к новому состоянию:

• Токсикоз значительно уменьшается или проходит бесследно. Повышается аппетит.
• Уходит раздражительность и повышенная утомляемость, появляется прилив сил, уверенность в себе, благодушие. Тревога о будущем ребенке никуда не девается, но становится меньше чем в первом триместре. Как правило, именно сейчас большинство понимают, что беременность может доставлять удовольствие.
• Будущая мать продолжает набирать вес. В среднем с последних месячных это плюс 5–6 кг. Но многое зависит от роста и телосложения. Если показатель существенно отличается от нормы, необходима консультация гинеколога.
• Через четыре месяца беременности женщина обращает внимание, что волосы приобрели непривычную густоту, а ногти стали крепче и быстрее растут. В результате гормональной перестройки вырабатываемый организмом прогестерон уменьшает естественное выпадение волос и предотвращает расслаивание ногтевой пластины.
• Температура приходит в норму, благодаря чему самочувствие улучшается.
• Количество белесых выделений из влагалища возрастает.

Многие женщины испытывают всплеск творческих способностей. Они ощущают неожиданную тягу к вязанию пинеток, шитью милых игрушек, созданию кулинарных шедевров на кухне. Появляются новые увлечения. Некоторые начинают писать рассказы, рисовать. Информация легко усваивается. Может возникнуть идея выучить иностранный язык или получить второе образование. Правда, данный период длится несколько недель, поэтому лучше не строить долгосрочных планов.

Живот

Размеры матки активно увеличиваться, и к концу 4-го месяца беременности она поднимается из малого таза, где для нее уже нет места. Ее дно достигает пупка, в результате живот заметно округляется. Но при желании интересное положение еще можно скрыть умело подобранной одеждой. Главное, не носить утягивающие вещи и тугие пояса.

Если стать перед зеркалом и приглядеться, вы увидите темную, вертикальную линию, проходящую по центру живота и спускающуюся к лобку. Она появляется вследствие отложения пигмента меланина. На протяжении беременности полоса может темнеть, но после родов пропадет бесследно.

Секс

Интимная близость благотворно влияет на малыша и будущую мать. Но только при условии, что ребенок развивается нормально, и нет угрозы выкидыша.

Существенных ограничений в позах нет. Живот на 4 месяце беременности еще небольшой и не будет мешать. Только нужно избегать повышенной нагрузки или давления на матку.

Врач может ограничить половую жизнь, если у вас:

• Кровотечение из влагалища.
• Тонус.
• Низкое расположение плаценты.
• Половая инфекция.

В остальных случаях не стоит лишать себя и супруга удовольствия. Но злоупотреблять не рекомендуется. Заниматься любовью можно 2–3 раза в неделю.

Женщине вряд ли будет комфортно, когда муж лежит на ней сверху. Оптимальное положение – жена на левом боку, супруг пристраивается сзади.

Обследования

Кроме сдачи общего анализа крови и мочи необходимо пройти осмотр у гинеколога. Врач проведет контроль:

• Веса женщины.
• Давления.
• Размеров матки, при помощи пальпации и сантиметровой ленты.
• Сердцебиения плода.
• Состояния шейки матки при вагинальном осмотре.

Кроме того, необходимы такие обследования:

1. Первое УЗИ. Если вы еще не сделали, поторопитесь. По нормам его нужно провести до 14 недели.
2. Тройной тест желательно проводить на 15–16 неделе. Он выявляет в крови уровень гормонов АФП, ХГЧ, Е3. В результате можно определить риск развития у ребенка хромосомных заболеваний: синдром Дауна, дефекты нервной трубки, синдром Эдвардса.

Но данное исследование определяет только повышенный риск. И при плохом результате анализов проводится дополнительное обследование околоплодных вод.

Возможные проблемы

Хотя второй триместр считается одним из самых легких периодов, женщина может, столкнуться с определенными сложностями:

• Ареолы сосков, веснушки становятся темнее. Возможно появление пигментных пятен, родинок, в том числе и на лице. Чтобы этого избежать старайтесь меньше бывать на солнце.
• Изжога. Возникает в результате того, что матка давит на внутренние органы и желудочный сок частично попадает в пищевод. От нее хорошо помогает сырая морковь и картофельный сок.
• Кровоточивость десен, кариес. Соблюдайте гигиену полости рта, а после еды поласкайте зубы чистой водой. Желательно посетить стоматолога.
• Небольшая заложенность носа, возможно носовое кровотечение. В результате увеличения объема крови тонкие сосуды могут повредиться.
• Образование сосудистых звездочек (варикоза), обострение геморроя. Под действием гормонов снижается тонус сосудов. Чтобы предотвратить появление неприятных заболеваний рекомендуется больше гулять и добавить в рацион продуктов, содержащих клетчатку.
• Падения уровня железа в крови.
• Жирность или ломкость волос.
• Повышение потоотделения.
• Головокружение.
• Запоры.

Появляются тянущие боли внизу живота в результате роста матки и растяжения связок. Такое состояние считается нормой и не требует лечения. Но необходимо проконсультироваться с гинекологом, чтобы исключить вероятность выкидыша.

Питание

После токсикоза аппетит беременной возрастает. Чтобы избежать проблем с излишним набором веса, обеспечить потребности организма в питательных веществах и предотвратить возникновение запоров необходимо сбалансировать рацион. Он должен содержать требуемое количество жиров, углеводов и белков.

Некоторые советы по правильному питанию:

• Есть нужно дробно, не допуская чувства голода.
• Завтрак должен быть питательным. Неплохо было бы приготовить кашу с гарниром.
• На ужин оставьте легкоусвояемые продукты.
• Между основными приемами пищи делайте перекусы из овощей и фруктов.
• Полезно употреблять нежирную рыбу и мясо.
• Молочные продукты и творог необходимо включить в ежедневный рацион. Они помогут восполнить нехватку кальция, и улучшат перистальтику кишечника.


• Гранат, говяжья печень, зеленые яблоки, курага уменьшат проявление анемии, которая обычно обнаруживается на 4-ом месяце беременности.
• Пейте достаточно жидкости. Основное количество воды, сока, чая или компота употребляйте до 5 часов вечера.
• Избегайте употребления картофеля, свежей капусты, винограда.
• При склонности к отекам сократите потребление соли.
• Ограничить конфеты, пирожные, шоколад. Их лучше заменить пастилой, зефиром медом, вареньем. Причем желательно есть в первой половине дня, понемногу.

Копченое, сильно пережаренное, фастфуд, сладкую газировку, алкоголь и прочие вредные продукты употреблять нельзя. Кофе можно, но не крепкий и в ограниченном количестве.

Необходимо следить за качеством пищи – она должна быть максимально натуральной и полезной.

Во втором триместре самочувствие будущей матери улучшается. А риск возникновения осложнений у плода минимален. Сейчас самое время заняться тем, что откладывали:

1. Если вы планировали переезд, то 4-й месяц или чуть позже – это оптимальный момент. Беременным даже разрешено лететь на самолете.
2. Обследования у узких специалистов. В случае если понадобится дополнительное лечение или прием медикаментов, развитая плацента сможет оградить малыша от большинства препаратов.
3. Ремонт в квартире. Необходимо составить план так, чтобы все работы завершить до начала 3-го триместра, когда женщина уже не справляется с привычной нагрузкой.

В случае возникновения сомнений, можно ли выполнять те или иные действия, нелишним будет посоветоваться с гинекологом. Также обращаться за помощью нужно если чувствуете себя плохо.

Период вынашивания ребенка (гестационный период) делится на триместры, которые свою очередь разделены на недели. Четвертый месяц беременности является началом второго триместра и захватывает период с 13 по 16 акушерскую неделю.

Гестационный срок является самым «спокойным» периодом вынашивания малыша. Первый скрининг позади, органы и системы плода сформированы, но продолжают совершенствоваться.

Ребенок становится обособленным организмом. У него активно работает лимфатическая и эндокринная система, однако без материнского организм жизнь плода оборвется.

Изменения наблюдаются и в организме матери. Исчезают докучающие симптомы токсикоза, живот становится более заметным.

Матка растягивается и увеличивается в размерах, что позволяет малышу махать ножками и ручками.

Усиливается работа сердечной системы. Сердцу приходится перекачивать увеличившийся объем крови, то есть снабжать кислородом плаценту и малыша.

Симптомы

На данном сроке беременности пациентка в курсе своего нового положения, поэтому симптомы носят относительный характер.

К ним можно отнести:

• пигментацию кожных покровов;
• появление мелких папиллом;
• угревые высыпания, либо наоборот;
• потемнение сосков;
• появление темной пигментированной полосы, тянущейся сверху вниз;
• увеличение массы тела;

Порой с 15-16 недели гестации появляются различные патологические состояния: выпадают волосы, слоятся ногти. Связано это с потерей кальция, который уходит на построение и укрепление скелетного слоя малыша.

Выпадение волос связано с недостатком и .

Крайне редко сохраняются признаки позднего , однако усиливается чувство обоняния.

Как развивается плод

С 13 по 16 неделю гестации формирование плода продолжается. Плацента крепко прилегает к околоплодному пузырю, маточный зев плотно сжат. Внутренние органы сформированы, лимфатическая система работает.

На мониторе при ультразвуковом исследовании, четко определяются конечности малыша, черты лица, пальчики, однако рассмотреть наличие ногтевой пластины на них сложно.

Вначале второго триместра вес плода достигает 120-150 г при росте в 10-12 см. По завершению 16 недели рост увеличится до 20 см, вес до 200 г.

Показатели средние и могут колебаться в большую или меньшую сторону.

На 4 месяце гестации начинается активная работа мочевыделительной системы плода, формируется нервная система и кора головного мозга.

Выделение мочи происходит дважды в час. Свободная полость с присутствующей амниотической жидкостью позволяет малышу совершать различные движения, но в меру незначительного веса почувствовать их будущей маме невозможно.

В начале 16 недели плод умеет глотать, сосать, втягивать в себя воду. Рефлекторная система совершенствуется.

Иногда на УЗИ можно обнаружить сжатие пальцев в кулак или касание своего лица.

Половая принадлежность определена, но формирование внешних и внутренних половых признаков продолжается.

На тельце появляется первородная смазка и мягкий пушок – еще один тип внутриутробной защиты.

Мать и плод связывает пуповина, которая крепко держится на одной из частей .

Временный орган оберегает ребенка, препятствуя попаданию вирусов и бактерий. Защищает от травмы и поддерживает внутренний баланс.

Изменения в организме женщины

Свидетельствование о начале второго триместра сопровождается с округлением форм беременной. Кроме животика, увеличивается объем бедер и груди. При избыточном весе возможно появление новых растяжек.

Особое внимание уделяется фильтрационной способности почек, поэтому рекомендуется провести ультразвуковое исследование органов при негативном .

Чем можно заниматься

Нормальное самочувствие беременной и отсутствие патологий развития плода и течения беременности позволяют вести привычный образ жизни.

В привычный образ жизни обязательно должны быть включены:

• ежедневные пешие прогулки;
• пребывание на свежем воздухе не менее 2 часов в день;
• умеренная : йога, плавание;
• гимнастика «для беременных» не более 15 минут в день;
• ежедневные гигиенические процедуры;
• просмотр добрых фильмов или прослушивание любимой музыки.

Любое дело, приносящее будущей матери восторг или умиление, позитивно сказывается на развитии малыша.

Нередко в этом сроке беременные начинают заниматься рукоделием: шьют, вяжут или вышивают.

Привычный темп жизни практически не изменяется.

Если существуют явные противопоказания к выполнению привычных дел, или гинеколог настоятельно рекомендует от них воздержаться, следует прислушаться к специалисту.

Тяжелая беременность, возможные риски ее прерывания, кровотечения. Это основания для соблюдения постельного режима и тщательного наблюдения в условиях стационара.

Что под запретом и ограничением

Запрет налагается в том случае, если:

• существует реальная угроза прерывания беременности;
• плаценты и плода;
• развивается острый воспалительный или инфекционный процесс.

• принимать горячую ванну;
• посещать баню или сауну;
• употреблять алкоголь;
• принимать лекарственные препараты, без согласования с лечащим врачом;
• совершать активные физические упражнения: качать пресс, приседать;
• летать на самолете.

Питание

На 4 месяце ребенок нежизнеспособен во вне утробной жизни.

С период с 15 до 16 недели гестации ребенок приобретает резусную и групповую принадлежность.

Несовместимость этих показателей с материнскими ведет по АВО системе или резусной изосенсибилизации.

Полезное видео: важные моменты на 4 месяце беременности

Изменения вашего животика все более ощутимы. Ваш вес растет, а живот округляется. Сейчас самое время заняться обновлением гардероба и приобрести те вещи, которые будут дарить вам ощущение комфорта на протяжении последующих нескольких месяцев вашей беременности.

Возможно, время от времени вы ощущаете приступы жара, после которых начинается усиленное потоотделение?

Вы можете заметить, что из сосков выделяется чуть желтоватой жидкости. Это молозиво. Его появление служит сигналом о том, что ваши молочные железы работают нормально и после родов у вас будет достаточно молока, однако отсутствие таких выделений отнюдь не является свидетельством каких-либо проблем в будущем. Если это доставляет вам неудобства, используйте прокладки для бюстгальтера, которые предназначены для кормящих матерей, - это поможет вам предохранить одежду от появления влажных пятен.

Объем крови, который циркулирует сейчас в вашем организме, заметно возрос, а сосуды расширились. Возможно проявление варикозной болезни. Ее первыми признаками могут стать появившиеся под кожей сосудистые «звездочки». На помощь вам придут специальные упражнения и легкий массаж, контрастные ванночки и антиварикозное белье.

Не сидите нога на ногу, подставляйте скамеечку под ноги во время выполнения сидячей работы, а также обеспечьте ногам хороший отдых.

Увеличение объема крови может привести и к тому, что вам потребуется прием дополнительного железа. Рекомендации по выбору препаратов даст вам врач после того, как вы сдадите общий анализ крови. Особое внимание профилактике анемии следует уделить в том случае, если вы придерживаетесь вегетарианской диеты.

Старайтесь правильно планировать свой дневной рацион и принимайте поливитаминные добавки, в этом случае ваш малыш получит все необходимое.

Развитие плода в четвертый месяц беременности

Начинается новый триместр. Ваш ребенок уже начинает заявлять о своем существовании; но вы, без сомнения, еще не можете чувствовать его движения. Вы их почувствуете не раньше 1 8-й недели по аменорее, даже на 21-й, если это ваш первый ребенок.

Формирование основных функций организма

Продолжается период «строительных» работ

В предыдущие недели уже имели место несколько этапов «заказа» и «получения» различных органов. Некоторые из них начинают функционировать. То есть понятна вся важность этого периода... Как отсутствие нескольких маленьких винтиков может затруднять возведение большой конструкции, так и здесь - одно маленькое упущение в начальной фазе развития может иметь последствия, серьезные или не очень. Наличие нескольких поврежденных клеток в разных случаях может привести к разному исходу. Одно дело, если эти клетки составляют небольшую часть печени, и совсем другое - если эти клетки должны образовать будущий зрительный нерв. К счастью, относительная эластичность механизмов развития все чаще позволяет находить решение в случае таких проблем. Это также способствует многообразию! индивидуумов и тому, что у каждого из нас есть свои; небольшие особенности.

Каждый навык приобретается постепенно

Некоторые органы сразу обретают свой окончательный вид, другие приобретают его постепенно: например, почки и головной мозг - им необходимо пройти долгий период созревания.

Развитие некоторых органов носит интерактивный характер: так, камеры сердца приобретают свой объем за счет объема перекачиваемой крови. Вот почему у плода частота сердечных сокращений увеличена. Другим органам необходимы согласованные действия: например, созревание легких невозможно без развития мышц грудной клетки, которые «запускают» процедуру дыхания. Плод очень рано начинает делать дыхательные движения, чтобы успеть укрепить мышцы к тому моменту, когда они ему понадобятся для дыхания.

Большая часть жизненных функции, как, например, приток кислорода, питание или вывод отходов, поддерживается плацентой, которая к этому моменту сформировалась окончательно. Теперь основное занятие малыша - приспособиться к новым функциям и возможностям растущего организма, что он и делает в своем персональном ритме.

Более и менее видимые трансформации

Ваш малыш еще подрос: его рост составляет от 12 до 14см, а вес - 150-250 г. Теперь он прямо держит голову, ножки стали длиннее ручек. Появились отпечатки на пальцах рук и ног, он сосет большой палец. Легкие еще не функционирую, но он совершает нерегулярные дыхательные движения, благодаря которым амниотическая жидкость входит и выходит из легких.

Сетчатка глаз становится все более чувствительной к свету. Тело покрыто тонким волосяным покровом (пушковыми волосами), кожа прозрачная, и видны капилляры.

Информацию о помесячном развитии эмбриона, а затем плода не следует понимать буквально. Существует усредненная, так называемая «нормальная», скорость развития, но у каждого ребенка она строго индивидуальна. Не зацикливайтесь на несовпадениях.

Самочувствие мамы в четвертый месяц беременности

Для большого количества женщин второй триместр является самым приятным. Первое УЗИ, которое вы сделали в прошлом месяце, вас успокоило. К тому же самые неприятные симптомы, беспокоившие вас в первом триместре, исчезли.

Заметные изменения

В 1-м триместре вас могут беспокоить тошнота и усталость, в 3-м - ощущение огромного и ставшего неповоротливым собственного тела. Во 2-м триместре вы будете себя прекрасно чувствовать, но ваш живот постепенно округлится, все уже легко будут догадываться, что вы беременны, и бережно с вами обращаться.

При «правильном» наборе веса вы будете набирать около 1 кг в месяц. Скоро, если вы этого захотите, вы сможете узнать пол ребенка, проведя ультразвуковое исследование.

4-й месяц. Практически сформировались осязание и вкусовые рецепторы.

Что происходит с вашим телом

Матка продолжает увеличиваться в объеме, но на этот раз вы сознаете это; изменение и можете его видеть собственными глазами. На сроке в 4 месяца дно матки достигает пупка. В течение всего срока беременности вас могут беспокоить обильные влагалищные выделения белого цвета, что совершенно нормально. На груди становятся видны кровеносные сосуды. Артериальное давление ш слегка понижается, поскольку увеличивается количество крови и сосуды расширяются. Могут появляться мышечные судороги, особенно ночью. Чтобы с ними справиться пси 1росите вашего врача или акушерку назначить вам дополнительно витамины и минералы. Десны могут кровоточить при чистке зубов С этим ничего сделать невозможно, после родов все придет в норму.

Вы можете чувствовать себя лучше физически, но у вас нет никакого свидетельства, что у малыша также все хорошо. Эти четыре месяца кажутся долгими, поскольку вы не чувствуете движений вашего ребенка. Будьте внимательны, особенно вечером (около 21:00), обычно в этот момент можно почувствовать движения малыша. Сначала это будет происходить не каждый день. Многие женщины, не доверяя самим себе, считают, что это движения кишечника. Если внимательно прислушиваться, то можно почувствовать движения малыша гораздо раньше. Постепенно его движения станут более сильными, уверенными и настойчивыми. Достаточно одного движения вашего малыша, чтобы почувствовать уверенность и радость.

Небольшая одышка

Одышка - явление, часто встречающееся у женщин во 2-м триместре. Гормоны при беременности стимулируют респираторную систему: вдохи и выдохи становятся более частыми и глубокими, создается впечатление, что вам трудно дышать. Чём больше срок, тем тяжелее становится дышать, поскольку матка давит на диафрагму и легкие.

Густая шевелюра и крепкие ногти

• До беременности ваши волосы никогда не были такими красивыми и густыми. Эстрогены улучшают состояние сухих и секущихся волос, замедляется даже нормальное выпадение волос.
• Неприятности могут доставить жирные волосы. Их необходимо мыть мягким шампунем, избегать подносить слишком близко горячий фен.
• Если у вас проблемные волосы, то, чтобы вернуть им объем и сияние, после шампуня нужно наносить бальзам или какой-либо реструктурирующий препарат. В любом случае стоит отдать предпочтение продукции натурального происхождения.
• На ногти гормоны также действуют положительно: они становятся менее ломкими и растут быстрее обычного. Если вы считаете, что у вас ломкие ногти, отрежьте их покороче. В скором времени они отрастут - гораздо крепче обычного. Если вы их подпиливаете и покрываете лаком - ничто вам не мешает продолжать это делать.

Одежда для беременных

• Ваш силуэт потихоньку превращается в силуэт беременной женщины, но не торопитесь покупать вещи, которые вы не сможете долго носить.
• Попробуйте сначала те наряды, которые есть в вашем шкафу, и вы будете удивлены, как много любимых вещей вам подходит.
• Покупайте вещи постепенно, по мере роста вашего животика и меняющейся морфологии.
• Вы можете не ограничивать себя, покупая вещи только для беременных, - не бойтесь выйти из отдела «одежда для будущих мам».
• Сделайте акцент на аксессуарах. Шелковый шарф, оригинальные серьги, кроссовки яркого цвета позволят вам менять наряды и облегчат поиск компромисса.
• Сохраняйте ваш стиль, носите вашу обычную одежду или одежду тех цветов, которые вы любите. Идея поиграть в «беременную женщину» может увлечь вас на пару месяцев, но, скорее всего, энтузиазм быстро иссякнет.
• Тщательно выбирайте белье, особенно бюстгальтер. Если вы обычно не носите трусики с высокой талией, отдайте предпочтение бикини с низкой посадкой - под животиком. Обратите внимание, чтобы прокладка на промежности была из хлопка.
• И - почему бы нет - попросите вашего партнера порыться в своем шкафу! Т-образные майки и рубашки навыпуск, просторные и удобные кеды...
• Не отказывайтесь, если ваши друзья дарят вам одежду, даже если она не совсем в вашем вкусе. Лишние брюки или туника могут вас не раз выручить. Просто добавьте аксессуары на ваш вкус.
• Отдайте предпочтение одежде из хлопка, в которой ваше тело будет лучше дышать. У беременных женщин повышенный метаболизм; вам будет жарче, чем обычно. Просторную трикотажную одежду очень хорошо носить в жару. В холодное время года одевайтесь слоями - чтобы можно было что-то снять, как только вы войдете в отапливаемое помещение.
• Стоит учесть, что при беременности чулки иногда удобнее, чем колготки. Если вы носите носки, то они не должны мешать циркуляции крови.

Я еще ни разу не чувствовала движений ребенка. Означает ли это, что что-то не так?

Движение плода

Чувствовать движения плода - это самая большая радость для беременной женщины. Больше, чем положительный результат теста на беременность, чем увеличивающийся живот, эти слабые удары и прикосновения являются неопровержимым признаком растущего внутри маленького человеческого существа. В очень редких случаях женщины замечают эти движения до 4-месячного срока, особенно первородящие, ждущие своего первого ребенка. При том что эмбрион начинает совершать спонтанные движения ручками и ножками начиная с 7-й недели по аменорее, мать начинает замечать эти движения на 1 8-й или даже 20-й неделе. Женщины, у которых уже есть дети, начинают отслеживать эти движения гораздо раньше, с одной стороны, потому что знают, чего ожидать, с другой - у них мышцы стенки брюшной полости более расслаблены, что делает их более восприимчивыми.

Наконец, некоторые малыши совершают довольно энергичные движения ногами, другие - лишь слегка касаются стенки матки. Если вы не ощущаете движений малыша до 21-й недели по аменорее, вам не о чем беспокоиться.

Консультации врача в четвертый месяц беременности

Начиная с конца первого триместра и до родов вы будете каждый месяц посещать врача, наблюдающего вашу беременность, - гинеколога или акушерку, чтобы убедиться, что все в порядке. Регулярное наблюдение гарантирует возможность вмешательства при появлении любого рода отклонений.

После первой консультации

В ходе первой консультации врач выпишет вам несколько назначений на лабораторные анализы и на УЗИ первого триместра. Сохраняйте эти назначения, результаты анализов и описания, они составят ваше медицинское досье. Один раз в месяц вы будете посещать врача для контрольного осмотра. Для большей эффективности этих встреч записывайте ваши вопросы, какими бы незначительными они вам ни казались в момент их появления, чтобы задать врачу на консультации. Если малейшая проблема появляется в период между консультациями или появляются малейшие сомнения, лучше позвонить-наблюдающему вас гинекологу или акушерке. В их отсутствие можно звонить дежурному врачу, который скажет вам, нужно или нет приходить на срочную консультацию. Даже если все в порядке, каждый визит К врачу важен по-своему: для принятия превентивных мер, установления доверительных отношений между вами и вашим врачом или акушеркой, ведения вашей беременности в атмосфере безмятежности и уверенности.

«Правильные» вопросы

На каждой консультации врач или акушерка сообщают вам о состоянии вашего здоровья и о развитии вашей беременности. Это тот случай, когда можно объединить существующую информацию, а также получить новую - по подготовке к родам и т. д., освежить в памяти основные правила (отдых, питание, активность).

Маточные спазмы

У вас есть ощущение, что живот становится твердым, как будто матка превращается в шарик внутри. Спазм обычно не причиняет боли. Иногда спазм действует на спину. Будьте внимательны Спазмы могут иметь место в течение всей беременности, особенно на последних сроках, но они должны быть почти незаметными и менее частыми (менее 10 в день до 9-меслчного срока).

Кровотечение

В ходе 1-го триместра беременности кровотечения не носят серьезною характера. Впоследствии кровотечение опасно аномалиями плаценты с риском значительного кровотечения. Если кровотечение начинается на сроке в 4 месяца, необходимо срочно обратиться к врачу, который будет искать причину.

Выделения

Речь может идти о нормальных влагалищных выделениях (беловатые, могут быть обильными); или о небольшом просачивании мочи на последних сроках беременности. Если вагинальные выделения связаны с наличием инфекции, они сопровождаются зудом и жжением, часто со специфическим запахом. В таком случае необходимо поговорить с врачом. То же самое при появлении прозрачной жидкости, похожей на теплую воду с пресным запахом, поскольку, без сомнения, речь идет об амниотической жидкости.

Малыш шевелится

Сначала это небольшие прикосновения, похожие на касание крыльев бабочки (более заметны при второй беременности), затем настоящие движения, как «толкание ножкой».

В третьем триместре вы можете почувствовать локализованную дрожь: это икота будущего малыша, говорящая о том, что он хорошо себя чувствует. Плод может двигаться, не останавливаясь, более 12 часов, в любом случае у вашего малыша своя манера двигаться, которую вы хорошо знаете и первой почувствуете, если он будет двигаться меньше обычного. Но с врачом лучше советоваться при появлении малейшего сомнения.

Жжение или боль при мочеиспускании

Это может служить признаком инфекции. Проконсультируйтесь с вашим врачом, особенно если появляется температура.

Температура

Это свидетельствует о наличии инфекции. Если температура держится более 24 часов, срочно отправляйтесь на консультацию к врачу, поскольку повышенная температура провоцирует спазмы в матке.

Чтобы определить рост плода, врач измеряет высоту матки от лобковой кости до верха матки.

Врач пальпирует ваш живот, определяя положение ребенка. Это также проверка мягкости матки.

Одинаковые консультации

• Все консультации включают в себя диалог с врачом и полный клинический осмотр, который развертывается каждый раз по одному и тому же сценарию. Не бойтесь задавать вопросы, которые появились у вас с момента последней консультации или которые приходят вам в голову сейчас.
• Общий осмотр: сначала гинеколог или акушерка вас взвесит (нормальный набор веса - в среднем 1 кг в месяц в течение первых 6 месяцев, затем от 1,5 до 2 кг в течение последних 3 месяцев, что должно составить в общей сложности от 10 до 15 кг). Он измерит ваше артериальное давление (верхняя норма 140/90, основной является нижняя цифра). Он также осмотрит ваши ноги (если они опухли, то это признак отечности) и сделает сам или назначит анализ мочи.
• Гинекологический осмотр: пальпируя живот, врач или акушерка определяют положение плода. Чтобы определить его размеры, врач сантиметром измеряет высоту матки. Он также выслушивает сердце будущего малыша, чтобы быть уверенным, что оно бьется равномерно (120-160 биений в минуту являются нормой). При вагинальном осмотре он определяет длину и состояние шейки матки, проверяя, что шейка закрыта.

Разнообразное питание и достаточное питье в четвертый месяц беременности

Чтобы ваше питание на протяжении всего периода беременности было сбалансированным, вам достаточно разнообразить ваше меню, каждый день употребляя продукты из разных групп и стараясь не съедать больше рекомендуемого количества. Вашему организму также требуется хорошая гидратация, поэтому следует пить достаточно жидкости.

Завтрак

Ночью ваш организм отдыхает, а организм ребенка - нет. Поэтому после ночного перерыва важно хорошо позавтракать. Завтрак должен быть разнообразным и обильным, чтобы обеспечить вас и малыша необходимым запасом энергии. Если вы испытываете тошноту или после пробуждения не хотите есть, разделите завтрак на части и съешьте его за несколько приемов в утренние часы.

Меню на завтрак

Соль и сахар добавляйте в блюда по вкусу. В идеале завтрак должен состоять из напитка -для обеспечения организма жидкостью, злакового продукта (хлеба, сухарей, злаковых хлопьев), фрукта (при желании фрукты можно заменить фруктовым соком или пюре) и молочного продукта (но если вы пьете чай или кофе с большим количеством молока, этого может быть достаточно).

Предлагаем вам несколько вариантов меню на завтрак, которые содержат все эти компоненты:

• Стакан фруктового сока, четыре тоста с медом, йогурт;
• Чай или кофе с молоком, три куска цельнозернового хлеба, ломтик ветчины, яблоко;
• Чай или кофе, три куска хлеба, порция сыра конте, апельсиновый сок;
• Чай или кофе, злаковые хлопья с молоком, груша;
• Чай или кофе, булочка, киви, йогурт;
• Молоко, четыре сухарика с маслом и вареньем, половина грейпфрута.

Обед и ужин

Обед и ужин должны быть сбалансированными и содержать по меньшей мере одну порцию мяса или эквивалентного продукта (например, рыбы), крахмалосодержащий продукт и/или хлеб, овощи в сыром или вареном виде, немного жира, используемого при приготовлении блюда или добавленного для вкуса, молочный продукт и фрукт На основе этих продуктов готовьте блюда, комбинируя их в зависимости от ваших потребностей и желания; если вы любите сладкое, то можете время от времени побаловать себя пирожным; ешьте сметану и сыры, которые содержат необходимый вам кальций.

Несколько вариантов меню на обед и ужин

• Представленные здесь меню включают все категории продуктов, необходимые для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка. Конечно, это только пример, показывающий, как составить на обед и ужин меню из сбалансированных и разнообразных блюд, дополняющих друг друга.
• Меню 1. Обед: тертый сельдерей с соусом провансаль, стейк с травами, жареный на решетке, томаты по-провансальски, фруктовый салат, хлеб; ужин: суп с базиликом, филе мерлана с картофелем, приправленным петрушкой, творог, груша.
• Меню 2. Обед: салат из огурцов и помидоров, лосось, запеченный в духовке, рис по-креольски, порция сыра сен-полен, яблочное пюре с шариком ванильного мороженого; ужин: табуле, кабачки, фаршированные сухарями и тертым сыром, клубника с сахаром, хлеб.
• Меню 3. Обед: телятина в соусе со спагетти, зеленый салат, йогурт, виноград; ужин: салат из овощной валерианницы и свеклы, омлет с грибами и эмментальским сыром, чернослив, хлеб.
• Меню 4. Обед: салат из эндивия с яблоками и грецкими орехами, жареный цыпленок, овощное рагу, манный пирог, хлеб; ужин: суп-пюре из кресс-салата, лапша с помидорами и пармезаном, i юре из ревеня, хлеб.

Второй завтрак и полдник

Если между приемами пищи вам хочется есть, вы также можете полдничать и завтракать во второй раз, если вы встаете рано.

В идеале второй завтрак и полдник должны содержать продукты, богатые долго перевариваемыми углеводами и протеинами, чтобы вы не ощущали голода до следующего приема пищи и вам не приходилось бороться с желанием перекусить.

Фрукты, молочные продукты и злаковые хлопья хорошо дополняют основные приемы пищи. Если в конце еды вы редко съедаете фрукт, сыр или десерт из-за недостаточного аппетита, второй завтрак и полдник для вас особенно важны для поддержания правильного баланса питания.

Вот лишь несколько идей для того, чтобы сделать ваш перекус полезным:

• Какао с молоком, хлеб с маслом, фруктовое пюре; Злаковые хлопья с молоком;
• Стакан воды, небольшой бутерброд с маслом, ветчиной или сыром, фрукт; Чай, печенье, йогурт;
• Стакан ароматизированного молока, два ломтика коврижки;
• Виноград, хлеб с маслом;
• Сухофрукты, творог.

Чтобы не бороться с желанием перекусить, ешьте блюда, богатые белками и сложными углеводами.

• Хорошая гидратация необходима для вывода тоскинов и шлаков из организма - как вашего, так и вашего ребенка, - для предупреждения инфекций мочевыводящих путей, уменьшения вероятности запоров, поддержания упругости и эластичности кожи и т. д.
• Какое требуется количество питья? Для удовлетворения всех этих потребностей вам нужно выпивать как минимум 1,5 л жидкости в день. Внимание: даже если у вас имеются отеки, не ограничивайте прием жидкости самостоятельно - обратитесь с возникшей проблемой к врачу, который наблюдает вашу беременность.
• Что следует пить? Самый лучший напиток - это вода. Вы можете пить травяной чай, молоко и бульоны, а также фруктовые соки: лучше покупать «стопроцентные» соки либо готовить их самостоятельно, поскольку во фруктовые нектары добавляют сахар. Остерегайтесь употребления газированных напитков, содержащих эквивалент 20 кусков сахара на литр. Кофе не запрещен, но не стоит им злоупотреблять. Алкоголь противопоказан в любой виде и количестве. Он проникает через плаценту и может нарушить развитие вашего малыша. После первого триместра вы сможете иногда - но только в исключительных случаях - выпить немного шампанского или полрюмки вина, но при исключении алкоголя в другой форме.

Изменение образа жизни в четвертый месяц беременности

В первые месяцы беременности вы наверняка будете быстро уставать и, скорее всего, не захотите выбираться из дома надолго или будете ложиться спать раньше, чем прежде. Тем лучше! Старайтесь беречь силы, особенно если вы ходите или ездите на работу. А если раньше, например, ваши двери всегда были открыты для друзей, то теперь, может быть, стоит приглашать их пореже.

Кино и рестораны: можно, но осторожно

Конечно, вы можете ходить в кино и театры. Единственное, что может оказаться проблематичным, - неудобные кресла. Берегите седалищные нервы! Узкие ряды кресел тоже могут оказаться нелегким испытанием для ваших ног. Поэтому выбирайте боковые места, где вы сможете частично вытянуть ноги, а также выходить, чтобы подышать воздухом, немного пройтись или сходить в туалет (с шестого месяца потребность в этом может возникать все чаще). Также будет полезно иметь при себе карманный фонарь. С ним вы быстрее найдете выход из зала, не рискуя споткнуться и упасть. Категорически воздержитесь от посещения дискотек и шумных концертов, а также любых многолюдных мест, где вас могут затолкать в толпе.

Выбирайте только хорошие тихие рестораны. Однако ограничьте посещения ресторанов в принципе, так как соблюдать гигиену питания вне дома бывает непросто; к тому же в ресторанах часто ужинают позднее обычного, - и значит, вы позднее ляжете спать. Ужиная с друзьями, даже если вы находитесь в гостях, просите курящих воздержаться от курения в вашем присутствии.

Во время беременности требуется исключить

Употребление алкоголя

В первом триместре беременности воздержитесь от употребления алкоголя! в любом виде. Алкоголь проникает непосредственно в кровь, и через плаценту, которая его не отфильтровывает, - в кровь плода. На этой стадии имеется немалый риск порока развития плода. С четвертого месяца вы можете в очень редких случаях выпить бокал шампанского или полрюмки вина. На протяжении всего периода беременности (а также грудного вскармливания) нельзя принимать крепкие алкогольные напитки (аперитив, ликер и т. д.).

Курение

Даже если сейчас вам нелегко, настанет день, когда вы будете благодарны своему ребенку за то, что он помог вам избавиться от пагубной привычки. Бросили - не возобновляйте! Нет ни малейшего сомнения в том, что никотин и особенно окись углерода, а также смолы, проникающие в организм, наносят ему большой вред, нарушая кровообращение матки и пуповины, что приводит к снижению двигательной и дыхательной активности плода. Все это проявляется в течение примерно тридцати минут после выкуривания сигареты.

Также учтите, что табакокурение может послужить причиной прерывания беременности, преждевременных родов и внематочной беременности.

Наконец, дети, чьи матери много курили на протяжении всего периода беременности, при рождении весят в среднем на 200 г меньше, чем дети некурящих. Риск пропорционален количеству выкуриваемых сигарет. Если вы хотите бросить курить, но без табака страдаете, то можете воспользоваться средством, замещающим никотин (никотиновым пластырем). Поговорите об этом с врачом или посетите специалиста, оказывающего помощь в борьбе с курением, но не прибегайте к этой мере самостоятельно.

Обязательно попросите будущего отца воздержаться от курения в вашем присутствии. Пассивное курение также наносит вред!

Устаете? Значит, вам нужен отдых!

Усталость - первый признак того, что вам следует менять образ жизни. Если вы чувствуете, что стали уставать, поговорите об этом со своим врачом, который выпишет вам больничный. Узнайте, возможно ли изменение вашего рабочего графика, что предусматривает большинство контрактов, и воспользуйтесь своими правами. Также остерегайтесь стресса и избегайте увеличения нагрузки в конце рабочего дня.

«Синдром хорошей хозяйки»

• В связи с предстоящим пополнением семьи, возможно, вы решили переехать. В таком случае постарайтесь это сделать пораньше: лучше во втором триместре, чем в конце беременности.
• Если вы решили заняться большой весенней уборкой, попросите кого-нибудь вам помочь. Ни в коем случае нельзя взбираться на лестницу или вставать на табурет: падение может быть очень опасным. Берегите свое здоровье и вашего малыша, как только почувствуете усталость, сделайте перерыв.
• В любом случае осторожно пользуйтесь химикатами. Некоторые токсичные вещества могут проникнуть к плоду, так что сейчас не время заниматься покраской в душном помещении или пользоваться пятновыводителями, красителями или растворителями.
• Сад или зелень на балконе - это не самое главное: воздержитесь от распыления дезинсекционных средств, пестицидов и гербицидов.

Психология: счастливая пара в четвертый месяц беременности

Второй триместр часто называют самым счастливым периодом беременности. Теперь женщина меньше устает, закончились муки токсикоза, прошла пора первых волнений! Малыш на месте: теперь она ощущает его в себе!

Плод подает первые признаки

Во 2-м триместре ребенок принимает более реальные очертания, чем прежде. Женщины, которые были немного встревожены, не ощущая никакого признака беременности, а также те, которые боялись, что у них случится выкидыш, теперь могут насладиться покоем, чувствуя, как ребенок растет в их утробе. Постепенно округляющийся, хотя еще не очень заметный, живот свидетельствует о том, что процесс идет. И вот в один прекрасный день, вероятно, на 4-м месяце, - возможно, чуть раньше или немного позднее, - будущая мама впервые ощущает, как ее ребенок шевелится. Это легкое движение вызывает у нее чувство, не поддающееся описанию.

Некоторые женщины чувствуют своего ребенка уже на 3-м месяце, хотя поначалу не могут поверить в то, что это бульканье исходит от ребенка. Это ощущение быстро проходит и может не возобновляться несколько дней. Плод растет и начинает проявлять себя все больше, его присутствие и движения становятся все более ощутимыми. Чувствуя, как ребенок живет и движется внутри нее, женщина обретает покой и уверенность.

Как в оболочке...

Физическое ощущение присутствия плода меняет все. Если раньше мать могла общаться с ребенком только мысленно, теперь она физически входит с ним в контакт, прикасаясь к своему животу. У некоторых женщин уже проявляется материнский защитный рефлекс, когда они характерным жестом обнимают живот. Для многих женщин начинается самый прекрасный период беременности. Их самочувствие, как правило, лучше, чем в 1 -й и 3-й триместры.

При наиболее благоприятных условиях будущая мать ощущает себя сильной, уверенной в себе, счастливой; она чувствует, что этот период жизни неповторим. Иногда она мысленно окружает себя и малыша некой оболочкой, погружаясь в себя и вместе с тем будучи обращенной к нему. Психоаналитик Дональд Винникотт (1896-1971) писал, что будущая мать находится в особом психическом состоянии, близком к состоянию влюбленности; это позволит ей к рождению малыша развить прогрессирующую способность опознавания и сопереживания будущему ребенку, что впоследствии поможет ей понимать и удовлетворять его потребности.

Счастье и волнения

Второй триместр беременности часто называют счастливым, но не все женщины испытывают психологический комфорт, по крайней мере постоянно. Теоретически желанная беременность приносит много радости, но она также может сопровождаться определенным дискомфортом, даже приступами тревоги. В некоторых случаях женщина испытывает хандру, которую она нередко скрывает от мужа и близких, связанную с ее собственным детством, с тем, что она недополучила материнской любви и заботы.

В других ситуациях чувство подавленности или неуверенности в себе бывает вызвано эмоциональной замкнутостью. Во время беременности также не исключены более глубокие переживания; она даже может вызвать - и, как правило, вызывает - экзистенциальные размышления. Многие психологи сравнивают беременность с периодом взросления подростка, так как процесс становления матерью сопровождается настоящим психологическим переворотом. Некоторые женщины легко переносят это переходное состояние и в основном действительно испытывают счастье или же просто ощущение покоя, если беременность протекает хорошо; для других этот период бывает неоднозначным и сопровождается, например, чередующимися состояниями эйфории и тревоги, которые отражают все, что она переживает.

Возвращение в собственное детство

• Чаще всего женщина много думает о будущем, например, представляя себе будущие отношения со своим ребенком, и вместе с тем погружается в прошлое, вспоминая свое детство. Будет ли она поступать так же, как ее мать, или, напротив, постарается во что бы то ни стало не следовать ее примеру?
• Детство будет ассоциироваться у женщины с ощущением покоя или тревоги, в зависимости от того, каким оно было у нее самой, а также от ее отношений с матерью.
• Психоаналитик Моника Бидловски упоминала состояние «психической прозрачности» беременной женщины. Схематически это означает, что барьеры между сознательным и бессознательным становятся проницаемыми и что женщина более чем когда-либо проникает в свое раннее детство.
• При этом женщина может испытывать любовь, которую она получила в детстве, не фокусируя внимание на конфликтах, которые могли происходить между ней и матерью. Такой подход позволит ей чувствовать себя увереннее. Но также бывает, что воспоминания и ощущения, которые женщина до сих пор скрывала и старалась отогнать от себя, возвращаются к ней из глубин подсознания, причиняя боль. Психологам, работающим в родильном доме, хорошо знакомы подобные психические состояния. Беседы могут принести женщине облегчение; можно начать лечение, чтобы освободиться от эмоциональной связи с прошлым и преодолеть отрицательные эмоции.

В период беременности женщина нередко вспоминает свое детство, испытывая очень сильные эмоции.

Мне хотелось бы видеть, что происходит у меня в животе

«Я ужасно волновалась, когда мне пришлось проходить амниоцентез, чтобы проверить, нормален ли мой ребенок. Думаю, что ожидание результата было одним из наиболее тягостных периодов, которые нам с мужем довелось пережить. В этот раз, хотя все закончилось благополучно, я больше волнуюсь, чем во время моей первой беременности. Иногда, когда я не чувствую движения моего Лоика, мне хочется, чтобы мой живот стал прозрачным, чтобы я могла убедиться в том, что с малышом все хорошо. Я действительно была спокойнее, когда ждала старшего сына. Близкие даже этому удивлялись, да и я сама, ведь по характеру я тревожна. В тот период я стала намного спокойнее, и беременность перенесла очень хорошо - да и все прошло просто отлично».

Ответы на частые вопросы в четвертый месяц беременности

Задолго до беременности мы наметили поездку в Бразилию. Каковы риски? Должны ли мы ее аннулировать

Поездка в дальние страны

Вообще отказываться от поездки не обязательно при условии, что она заранее полностью запланирована,. будет не слишком обременительной и вы учли перемену часового пояса и климата. Вы наметили путешествие в Бразилию, следовательно, вам надо добраться туда и наверняка много передвигаться внутри страны, будь то самолетом или автомобилем. Одним словом, следует все хорошенько обдумать.

Если вы собираетесь пересечь Атлантический океан, а затем отдохнуть дней пятнадцать на курорте, в хороших санитарных условиях, нет никаких противопоказаний. Тем не менее желательно каждый пункт обговорить с врачом: состояние вашего здоровья, место проживания в стране, регион (прививки, которые могут быть не совместимы с беременностью, использование противомоскитной сетки, очистка воды и прочее).

Но куда бы вы ни поехали, следует защищаться от солнца, регулярно пить воду, быть исключительно осторожной в еде и т. д.

Не забудьте аптечку (посоветуйтесь с врачом), возьмите медицинскую карту и проверьте, предусматривает ли ваша туристическая страховка расходы на медицинское обслуживание и непредвиденное возвращение на родину.

Если ваша поездка еще не запланирована, организуйте отдых в спокойном месте в нескольких часах езды от дома (максимально).

У меня иногда без видимой причины течет кровь из носа. Есть повод для беспокойства?

Носовое кровотечение

Многие беременные женщины испытывают носовое кровотечение. Повышенный уровень эстрогена и прогестерона в крови приводит к увеличению притока крови к слизистой оболочке носа, которая размягчается, что провоцирует хрупкость сосудов. Это лишь небольшое неудобство, не требующее специального лечения. Наберитесь терпения, после родов все пройдет.

У меня беловатые, не очень густые выделения из влагалища. Это может быть из-за инфекции?

Вагинальные выделения

Во время беременности эстроген, чтобы подготовить влагалище к родам, провоцирует размножение клеток вагинальной слизи. Эти дополнительные клетки повышают секрецию влагалища. Она беловато-молочного цвета и не имеет сильного запаха («бели»). Бели могут стать обильными и более густыми к концу беременности. Не используйте тампоны, это вредно для влагалища.

Такие выделения не должны вас беспокоить. Мойтесь, вытирайтесь насухо, но не делайте для влагалища душа, поскольку он может нарушить флору. Если выделения не белого или кремового цвет и вы ощущаете боль или зуд, а также неприятный запах, непременно проконсультируйтесь с врачом. В случае необходимости врач сделает анализ мазка на инфекцию, которая в большинстве случаев окажется банальным кандидозом.

Я хожу плавать два раза в неделю. В воде живот такой легкий! Но я боюсь, что хлор бассейна повредит ребенку.

Хлор опасен?

Купание в хлорированной воде не представляет опасности ни для мамы, ни для ребенка, но запах хлора может вызывать утреннюю тошноту. Проблема решается просто: плавайте в открытом бассейне. Старайтесь не наглотаться воды и принимайте после бассейна душ.

Плавание во время беременности полезно, оно укрепляет сердечно-сосудистую систему и повышает мышечный тонус. Не беспокойтесь, пользуйтесь этой приятной возможностью.

Я беременна уже больше трех месяцев, а в весе не прибавляю. Это нормально?

Контроль веса

На этой стадии отсутствие прибавки в весе не вызывает беспокойства. Ребенок получает из вашего организма все, что ему нужно. Главное, следить за питанием, оно должно быть сбалансированным и здоровым.

Может случиться, что первые три месяца беременные женщины не прибавляют в весе, а даже немного теряют - из-за тошноты и рвоты. Это не опасно. Вы наберете вес ко 2-му и 3-му триместру!

Лучше сильно не поправляться с самого начала беременности. Потом будет серьезная проблема с тем, как затормозить прибавку в весе.

Каждый раз, когда я чищу зубы, у меня кровоточат десны. Я также думаю, что у меня кариес, но я из-за анестезии боюсь идти к дантисту.

Гигиена полости рта

У беременных женщин десны часто воспаляются и кровоточат, причина этому - гормоны. Кровоточивость десен (равно, как и носа) - явление нормальное. К сожалению, от этого пока нет никакого лечения. Наберитесь терпения.

В этот период десны чувствительны к зубному налету и распространению бактерий. Во избежание гингивита, будьте осторожны с пищей, вредной для десен, особенно когда перекусываете.

Употребляйте продукты, богатые витамином С, который тонизирует десны и снижает риск кровоточивости.

Потребляйте - во время беременности и после - больше кальция. Кальций исключительно важен для здоровья и прочности зубов. Регулярно чистите зубы.

Болят или нет у вас зубы, непременно посетите дантиста. Он осмотрит полость рта и при необходимости снимет зубной камень. Нет ничего страшного, если вдруг понадобится анестезия. В течение года после рождения ребенка регулярно наблюдайтесь у зубного врача.

Беременность - это 9 месяцев радостного ожидания малыша. За этот совсем не короткий срок происходит масса изменений в организме матери, малыш вырастает из двух клеток с половиной набора хромосом у каждой в полноценного человека. В какие-то месяцы жизнь беременной особенно трудна, в какие-то появляется возможность немного расслабиться и насладиться своим состоянием. Четвёртый месяц вынашивания обычно относят ко второму типу периодов, когда состояние нормализуется, и дискомфорт не тревожит.

Ощущения женщины на 4-м месяце беременности

Четвёртый месяц беременности - это первый месяц второго триместра, период с начала 13-й до конца 16-й недели вынашивания. Состояние женщины обычно облегчается, тошнота и рвота уходят, вкус к еде возвращается. Это положительно сказывается и на психологическом состоянии, ожидание малыша становится более радостным и осознанным. На этом сроке у некоторых уже начинает заметно округляться животик. Средняя прибавка в весе в этом месяце составляет 1–2 кг, но дальше будет наблюдаться тенденция к увеличению этой цифры.

На 4-м месяце беременности животик начинает понемногу округляться и становиться заметным

Беременность ощущается в полной мере, изменения затрагивают и поведение, и внешний вид:

Большинство женщин встречают 4-й месяц с радостью, они начинают чётко понимать своё положение и получать от него удовольствие.

Изменения в организме будущей мамы на 4-м месяце

На 4-м месяце изменения в организме матери затрагивают следующие системы:

• репродуктивную. Матка выходит за пределы малого таза и начинает свой рост уже в брюшной полости. Высота её дна к концу месяца составит 12–14 см (это расстояние от верхнего края лобкового сочленения до самой высокой точки увеличенной матки). Прогестерон с 4-го месяца продуцируется уже не жёлтым телом в яичнике матери, а сформированной в матке плацентой. Теперь все обменные процессы между плодом и матерью будут проходить исключительно через этот орган. Увеличивается диаметр маточных артерий, межворсинчатое пространство, где происходит контакт организмов, вмещает в себя 500 мл крови, которая постоянно циркулирует и обновляется;
• эндокринную. Активно вырабатываются так называемые клетки беременности, продуцирующие гормон пролактин, который подготавливает грудные железы к лактации;
• ЦНС. В начале второго триметра возбудимость центральной нервной системы начинает повышаться, обуславливая так называемую беременную доминанту - женщина становится немного рассеянной, погружённой в себя, ей интересы в первую очередь направлены на вынашивание ребёнка. Нижние отделы ЦНС в свою очередь снижают свою чувствительность, что обеспечивает расслабленность матки и нормальные условия для роста плода;
• обмен веществ. На 4-м месяце значительно возрастает обмен и потребление кислорода, к 16 неделе увеличение происходит на 15–20% по сравнению с первыми месяцами. Происходит процесс интенсивного накопления липидов в теле, в частности в молочных железах, сформированной плаценте;
• пищеварительную систему. На 4-м месяце вынашивания исчезает токсикоз раннего срока, проходит отвращение к еде, чувство тошноты и рвота. Это происходит из-за повышения уровня прогестерона и расслабления гладкой мускулатуры желудка.

Выделения на 4-м месяце

В начале второго триместра могут появиться желтоватые или кремовые слизистые выделения из влагалища. Не стоит переживать, это нормально - под влиянием гормональных изменений и повышения выработки эстрогена во втором триместре слизистая работает активнее, и выделения становятся более обильными и жидкими. Поводом забеспокоиться должны стать выделения, причиняющие дискомфорт: чувство жжения, зуд, неприятный запах. Насыщенный жёлтый и зелёный цвет - свидетельство присутствия гноя, что требует немедленного обращения к врачу. Также опасным сигналом является розовый, красный и коричневый цвет - это сигнал присутствия примесей крови. На этом сроке может открыться угрожающее жизни плода кровотечение, свидетельствующее об отслойке плаценты. Это прямая угроза прерывания беременности, поэтому при появлении капель крови необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Развитие малыша на 4-м месяце

Плацента к 4-му месяцу уже сформирована, и теперь малыша в утробе защищает плацентарный барьер от проникновения патогенных микроорганизмов и вредных химических соединений. На первом месяце второго триместра начинается активное развитие плода, за эти 4 недели он вырастает до 120–150 грамм и будет уже около 12 см ростом. Его органы и системы также быстро формируются:

• начинает функционировать костный мозг, продолжает развитие система сосудов;
• формируется слой жира, который обеспечит малышу нормальный теплообмен после появления на свет;
• активно формируется эндокринная система;
• ближе к концу месяца образуется вилочковая железа или тимус - орган, отвечающий за формирование иммунитета;
• на голове и в области бровей появляются первые волоски;
• руки удлиняются, и уже к концу 4-го месяца малыш может сомкнуть их перед собой, соединяя ладошки;
• малыш начинает слышать звуки из мира, который его окружает;
• происходит формирование глазной сетчатки, и ребёнок уже может отличать свет и тень;
• формируется глотательный рефлекс, и малыш может проглатывать амниотическую жидкость;
• закладываются основы сосательного рефлекса, но полностью он будет сформирован только к 8-му месяцу.

На 4-м месяца малыш уже может сомкнуть руки перед собой, активно развиваются все его системы и органы

По окончании 4-го месяца малыш уже будет уметь сгибать руки, сосать большой палец и сжимать кулачки.

Видео: УЗИ на 4-м месяце беременности

Посещения гинеколога и обследования на 4-м месяце беременности

На четвёртом месяце беременности регулярность посещений женской консультации не меняется - врач будет ждать беременную на плановый визит раз в 2–3 недели. Каждый раз перед визитом к гинекологу женщине нужно сдавать анализ мочи. Осмотр на кресле на таком сроке не проводится, маме замеряют только артериальное давление, вес и объём живота. На приёме в конце месяца врач уже начнёт измерять высоту дна матки - беременной нужно будет лечь на кушетку на спину, а врач сантиметровой лентой измеряет расстояние от лобка до верхней точки матки. Никаких плановых УЗИ и дополнительных обследований на этом сроке в норме не запланировано.

Обычно протекание ЭКО-беременности на 4-м месяце не отличается от обычной, поэтому и необходимости в более частых посещениях врача на этом сроке уже нет. Единственная особенность может касаться гормональной поддержки, которая часто имеет место при экстракорпоральном оплодотворении - пациенткам до 20-й недели рекомендуется пить гормональные препараты, поэтому анализ крови может понадобиться сдавать более часто - это поможет регулировать необходимую дозу медикаментов.

Если женщина не прошла первый скрининг на 3-м месяце вынашивания, то его ещё можно сделать в первой четверти 4-го месяца до возраста малыша 13 недель и 6 дней. Проведение его в более поздние сроки не информативно - результаты сопровождаются большой погрешностью и их достоверность сомнительна. Двойной тест подразумевает ультразвуковое обследование и анализ крови на содержание хорионического гонадотропина человека и плазменного протеина. По результатам такого обследования можно судить о риске наличия у малыша хромосомных аномалий - синдрома Дауна и Эдвардса.

Патологии и осложнения беременности четвёртого месяца

На 4-м месяце беременности могут возникнуть угрозы, которые ранее были неактуальны. Так, к числу возможных осложнений относят:

На 4-м месяце может обнаруживаться повышенный тонус матки - напряжение её мускулатуры, которое затрудняет питание малыша и ставит под угрозу успешное вынашивание. Состояние проявляется дискомфортом внизу живота, выраженным чувством напряжения, часто схваткообразного характера. Все описанные проблемы требуют врачебной помощи в экстренном порядке.

До 22 недели сохраняется риск выкидыша - самопроизвольного прерывания беременности, и на 4-м месяце он классифицируется как поздний. Факторами риска остаются:

• осложнения протекания беременности, в частности резус-конфликт и развивающаяся фетоплацентарная недостаточность;
• сложные инфекционные заболевания (пневмония, краснуха);
• гормональный сбой;
• врождённые и приобретённые дефекты матки (несостоятельность шейки, миомы, злокачественные образования);
• гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови) при диабете;
• повышенное артериальное давление у матери.

Угроза позднего выкидыша характеризуется появлением кровотечения, в ряде случаев сильными болями внизу живота, тошнотой и рвотой. При появлении симптомов женщине требуется неотложная врачебная помощь.

Особенности протекания многоплодной беременности

При многоплодной беременности на материнский организм ложится большая нагрузка, ведь развивается не один, а одновременно два или больше малышей. Они растут по принципу конкуренции, ведь им приходится делить питание и кислород, поэтому будущей маме нужно больше внимания уделить себе и обеспечить деток всем необходимым. На 4-м месяце начинается активный рост плодов, поэтому женщине рекомендуется:

• в очередной раз пересмотреть своё питание, сделав упор на качество потребляемых продуктов. Лучше минимизировать количество соли и сладостей, так как актуальной становится проблема отёков, ведь нагрузка на почки при многоплодной беременности ещё больше;
• соблюдение комфортного эмоционального режима и обеспечение достаточного отдыха. При наличии в матке сразу нескольких малышей, она больше растягивается, что повышает риски появления тонуса на 4-м месяце. Чтобы этого избежать будущей маме рекомендуется больше отдыхать и избегать стрессов;
• более частые посещения врача, исследования крови и УЗИ. При многоплодной беременности высок риск фетоплацентарной недостаточности, так как нагрузка на плаценту больше и она быстрее изнашивается, также повышается вероятность анемии у мамы. Тщательный врачебный контроль позволит вовремя выявлять опасные состояния и нейтрализовать их.

• питание. Не смотря на то, что аппетит с 4-го месяца возрастает, не стоит налегать на еду, особенно на булочки и сладости. Актуальным становится риск излишнего набора веса, что создаёт дополнительные опасности для вынашивания и родов. От кулинарных экспериментов лучше отказаться, также под запретом алкоголь;
• приём витаминов. На приёме у врача стоит поинтересоваться необходимостью приёма витаминных комплексов для беременных - обычно их назначают для поддержания материнского организма на этапе активного роста и развития плода;
• секс. Разумные интимные отношения на таком сроке не только разрешены, но и рекомендованы - живот ещё не слишком большой, а из-за гормональных изменений и улучшения самочувствия желание возвращается;
  

  При наличии угроз и осложнений от сексуальных контактов придётся отказаться - об этом обязательно скажет врач.

• умеренные физические нагрузки. Ежедневые прогулки на свежем воздухе принесут максимум пользы для состояния матери и малыша. Физические нагрузки также разрешены, но без утяжелений и в комфортном для матери объёме;
• одежда. Несмотря на то, что живот может быть ещё не сильно виден, гардероб уже придётся обновить. Касается это в первую очередь штанов - нужно отказаться от обычных джинс и всех брюк, что давят на живот. Рекомендуется отдать предпочтение специальной одежде с мягким поясом для беременных;
• лечение. Простуда и грипп уже не так страшны ребёнку, как в первом триместре - за счёт того, что плацента уже сформирована, серьёзных отклонений в развитии плода болезнь матери уже вызывать не может. Но риск сохраняется, так как недуг может стать первопричиной гипоксии (недостатка кислорода) и появления фетоплацентарной недостаточности. Лечение проводится исключительно теми препаратами, что прописывает врач, но стоит учесть, что их перечень теперь более широкий опять-таки в силу наличия у малыша защитного барьера. Избегают назначения антибиотиков, БАДов, препаратов с аспирином;
• посещение бани и сауны остаётся под запретом, причём до самых родов;
• авиаперелёты на таком сроке ещё разрешены, но только после консультации с врачом. При наличии малейших рисков от такого вида транспорта, как и от дальних поездок лучше отказаться.

Беременность на сроке 4 месяца – интересный и важный период, как для будущей мамы, так и для ребенка. К этому сроку завершилось формирование важных органов малыша и продолжается их совершенствование: развитие коры головного мозга, в работу включаются почки и железы внутренней секреции.

На этом сроке малыш интенсивно набирает вес. Если к концу 13-й недели ребенок весил 45-50 грамм, то к 16-й недели вес увеличивается до 200 грамм. У него появляются первые робкие движения и главные рефлексы. А что в этот период чувствует женщина?

В некоторых случаях беременная женщина немедленно должна показаться врачу.

Это следует делать, когда:

• наблюдаются схваткообразные боли в нижней части живота
• появляются кровянистые выделения из
• женщина испытывает повышенную жажду на фоне частого мочеиспускания
• возникают боли при мочеиспускании
• отекает все тело: руки, ноги и лицо
• наблюдаются сильные и продолжительные
• неожиданно нарушается зрение, появляется перед глазами пелена
• женщина перестает ощущать движение
• женщина чувствует слишком активное шевеление плода
• при мочеиспускании наблюдается изменение цвета
• появляется зуд по всему телу

Женщина во время беременности должна продолжать вести обычную жизнь, не ограничивая себя в движениях. Ведь беременность – это не болезнь, а вполне нормальное и жизнеспособное состояние. Нужно женщине больше двигаться, гулять на свежем воздухе, делать посильную работу по дому. В трудных ситуациях, где требуется большое физическое усилие, лучше обратиться за помощью к близким или друзьям.

Если женщина тщательно подготовилась к планируемой беременности и соблюдает все рекомендации врача, то проблем со здоровьем не должно возникнуть.