Панкреонекроз что можно есть после операции. Примерное меню диеты при панкреонекрозе. Правила составления меню для ежедневного питания

На чтение 5 мин. Просмотров 1.9k.

Диета при панкреонекрозе должна строго соблюдаться больным до проведения оперативного вмешательства. Человек не должен ничего есть или пить 3 дня. Диета при панкреонекрозе поджелудочной железы после хирургического вмешательства такая же, как до операции. Что входит в эту диету, будет рассмотрено ниже.

Послеоперационные ограничения для больных

Если проведена операция по устранению панкреонекроза, диета для пациента будет очень строгая. Например, ему после устранения некроза на тканях поджелудочной железы запрещается принимать пищу и пить любую жидкость (даже воду) 4 дня. Чтобы положение не ухудшилось, человеку внутривенно вводят растворы различных аминокислот, глюкозы и жиров.

Первый раз после операции панкреатита пациенту дают пить воду или отвар шиповника только на пятые сутки. Но количество жидкости ограничено 4 стаканами в день.

Если после начала постоянного приема жидкости положение больного не ухудшается на протяжении 4-5 суток, то ему назначается диета 5-П.

Для стабилизации положения пациента диета при поражении поджелудочной железы состоит из разнообразной нежирной пищи, причем она должна быть пресной, так как поваренную соль человеку употреблять после панкреонекроза запрещено.

Длительность соблюдения строгой диеты — от 20 до 30 суток. Если наметились положительные тенденции в оздоровлении больного, то врач разрешит расширить диету.

После добавления новых продуктов пациент должен их принимать в минимальных количествах. При возникновении боли он должен сообщить об этом врачу, после чего новые продукты будут изъяты из рациона.

Диета при панкреонекрозе отличается жесткостью, поскольку полностью нарушается процесс переваривания и всасывания пищи в кишечнике (энтеральный тип питания).

Панкреонекроз - одно из наиболее тяжелых заболеваний пищеварительного тракта, которое нередко заканчивается летальным исходом. Ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, уничтожают ткань органа: происходит самопереваривание железы, массовое омертвление клеток - тотальный некроз. Изменения в тканях поджелудочной железы необратимы. Образование некротического панкреатита приводит к поражению других органов: параллельно развиваются гастрит, холецистит, геморрагический перитонит.

Лечение в большинстве случаев - хирургическое. Пациенту сразу же назначается нулевая диета - . Разрешается только пить. Но в первые дни болезни выражена неукротимая рвота, поэтому употребление жидкости во многих случаях невозможно. Весь объем необходимой и потерянной жидкости восполняется внутривенно.

Общие принципы питания больных панкреонекрозом

Назначенный полный голод соблюдается:

• до операции, которая проводится неотложно при тяжелом состоянии больного;
• либо в первые 3 дня в отделении интенсивной терапии, куда помещают пациента для реанимационных мероприятий.

Через сутки после хирургического вмешательства пациент переводится на парентеральное питание. Если состояние удалось стабилизировать без оперативного лечения, вливание растворов начинается сразу при поступлении больного в блок интенсивной терапии.

Через неделю после перенесенной операции назначается строгий пищевой и питьевой режим: изначально - специально разработанная по Певзнеру первый вариант. А когда наступает стойкая ремиссия, в отдаленном периоде реабилитации - № 5П второй вариант.

Если была проведена операция, придерживаться строжайшей диеты придется полгода. В последующем лечебный рацион расширяется, разрешенный режим питания включает постепенное введение новых продуктов, но ограничения в еде выдерживаются год.

Даже незначительные погрешности в питании могут привести к серьезным осложнениям и нарушению работы не только поджелудочной железы, но и других органов пищеварительного тракта.

Острый панкреатит, осложнившийся некрозом, при нарушении диеты приводит к тому, что развивается панкреатогенный сахарный диабет. Это связано с вырабатывающимися в больших количествах ферментами, которые повреждают ткани самой железы, в том числе - клетки островков Лангерганса, синтезирующих инсулин. Диетическое питание в таком случае необходимо пожизненно.

Питание парентерального типа и голодание

После консервативного лечения с парентеральным (внутривенным - в обход пищеварительного тракта) введением лекарственных препаратов либо в послеоперационный период, когда полностью купируется болевой симптом, и исчезают признаки диспепсии, на протяжении еще одной недели запрещена любая пища.

Цель голодной диеты - создание полного функционального покоя и прекращение дальнейшего процесса самопереваривания железы вырабатывающимися энзимами. В этот период важно, чтобы пациент не только воздерживался от пищи, но не видел ее и не ощущал запахов вкусной еды: образование и выброс ферментов происходит в таких случаях рефлекторно, болезнь вновь начинает прогрессировать.

Чтобы организм не истощился, пока происходит восстановление железы и сохраняется ее функциональный покой благодаря голоду, питательные элементы вводятся в кровь внутривенно.

Парентеральное питание при диагностированном панкреонекрозе в каждом конкретном случае рассчитывается индивидуально врачом – нутрициологом. Он решает, что все-таки можно из питательных элементов, и в каком количестве. Производится подсчет:

• калорийности;
• состава;
• суточного количества необходимых питательных веществ.

На килограмм массы тела человека требуется 30–60 ккал в сутки. В состав питательных смесей для парентерального введения входят:

• глюкоза;
• аминокислоты;
• масляная эмульсия.

В обязательном порядке добавляется инсулин: в связи с нарушенными функциями поджелудочной железы происходит сбой в его синтезе и выделении.

• имеют высокую энергетическую ценность;
• стабилизируют клеточные мембраны и препятствуют дальнейшему разрушению клеток поджелудочной железы.

Препараты аминокислот, сбалансированные по количеству и составу, полностью покрывают потребность в белках:

• Аминосол;
• Аминоплазмаль;
• Инфезол.

Введение белковых препаратов очень важно для восстановления тканей поджелудочной железы: из поступающих аминокислот организм самостоятельно синтезирует необходимые белки.

В некоторые растворы аминокислот включены сорбитол или другие искусственные заменители сахара. Ценность этих углеводов в том, что для усвоения организмом они не нуждаются в инсулине. Это инсулинонезависимые углеводы.

Диетический рацион после операции

Врач назначает питание после проведенной операции индивидуально, в зависимости от тяжести состояния пациента и его восстановления.

Когда прекращается рвота, пациент может пить и есть самостоятельно. Разрешается в течение суток выпивать до 2,5 л жидкости. Рекомендуется:

• теплая щелочная без газа (Боржоми, Поляна Квасова, Ессентуки № 4, Нарзан, Славяновская);
• слабо заваренный чай.

Но начинается питьевой режим с 4 стаканов жидкости в день. Выпивать этот объем необходимо по несколько глотков каждые 1–1,5 часа. Постепенно объем жидкости доводят до 2,5 л в сутки.

Если организм нормально реагирует на вводимую жидкость, то на шестой день разрешается вводить в меню нежирные жидкие блюда без соли и сахара. Соль запрещена из-за , поэтому солить блюда нельзя. Полностью должны быть исключены продукты, вызывающие - бобовые, цельное молоко, свежие овощи и фрукты.

Для приготовления диетического питания используются способы, исключающие повышенную секрецию желудочного сока. Чтобы приготовить любое блюдо, необходимо исходные продукты:

• варить в воде:
• готовить на пару;
• тушить.

Такие методы позволяют уменьшить раздражающее действие пищи на воспаленные слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта.

Питание во время реабилитации

В реабилитационный период соблюдение диеты продолжается. Рекомендуется дробный прием пищи, поэтому кушать рекомендуется:

• часто (6–8 раз);
• маленькими порциями;
• теплую еду.

Постепенно переходят на пятикратное питание в течение дня:

• 3 раза - основные приемы пищи;
• 2 раза - перекусы.

Разрешенные к употреблению в этот период блюда:

• протертые полужидкие каши из риса, гречки, овсянки, без масла и соли;
• супы-пюре или слизистые, приготовленные на воде. В дальнейшем при расширении диеты (через месяц после выписки) - на нежирном бульоне с исключением экстрактивных веществ;
• мясо, рыба, птица в отварном виде или приготовленные на пару;
• омлет из яичных белков;
• нежирные молочные и молочнокислые продукты;
• черствый черный и белый или сухари.

Какие продукты запрещается употреблять?

Диета № 5П полностью исключает из рациона:

• алкоголь - запрещенный к употреблению продукт в любом периоде болезни;
• жирную, острую, жареную, копченую, маринованную пищу (основные причины развития острого панкреатита и панкреонекроза);
• шашлык, рыбу в жареном или другом виде;
• любую свежую выпечку, кондитерские изделия, сладости;
• свежие овощи (лук, чеснок, редис, редьку, белокочанную капусту);
• виноград, инжир;
• перловую, ячневую, пшенную и кукурузные рассыпчатые каши;
• крепкий кофе, чай, какао, газированные напитки;
• шоколад, мороженое, варенье;
• фастфуд.

Стол № 5П (первый вариант ) назначается сразу после голодания на срок 3–7 дней. Приведенный выше примерный список запрещенных продуктов должен быть полностью исключен из употребления. Разработанный первый вариант диетического питания при панкреатите:

• создает максимальный покой пищеварительным органам;
• способствует снятию болевого симптома, уменьшению отека и восстановлению нормального функционирования железы.

Второй вариант диеты № 5П используется для длительного применения, профилактики рецидивов и прогрессирования заболевания.

Рецепт здорового питания одинаков для всех перенесших панкреонекроз, независимо от возраста или пола. Меню постепенно расширяется по мере улучшения состояния, но его ограничение соблюдается на протяжении всей жизни и остается довольно аскетичным. Помимо вредных продуктов, необходимо исключить переедание.

Отступление от установленных правил может повлечь за собой ряд тяжелых осложнений, как пример - повторное обострение болезни с неизвестным прогнозом. Для лечебного питания используются обычные продукты, поэтому приготовление еды и соблюдение индивидуальной схемы питания не представляет особых трудностей.

Список литературы

1. Самсонов М. А. Критерии оценки дифференцированного применения диетотерапии. Вестник АМН. 1986 г. № 11 стр. 42– 49.
2. Смолянский Б. Л., Абрамова Ж. И. Справочник по лечебному питанию. СПб. Издательство Гиппократ 1993 г.
3. Пищевые продукты и питание. 9-й доклад Объединенного комитета ФАО/ВОЗ по питанию. Серия технических докладов ВОЗ № 584. М., 1977 г.
4. Смолянский Б. Л., Лифляндский В. Г. Диетология. Новейший справочник для врачей. СПб. Сова, М. Издательство Эксмо 2003 г.
5. Костюченко А. Л., Костин Э. Л., Курыгин А. А. Энтеральное искусственное питание в интенсивной медицине. СПб. Специальная литература 1996 г.
6. Попова Т. С., Тамазашвили Т. Ш., Шесшопалов А. Е. Парентеральное и энтеральное питание в хирургии. М.: М-сити, 1996 г.

Панкреонекроз признан одним из наиболее тяжелых и опасных заболеваний органов тракта пищеварения. Как правило, недуг является следствием панкреатита преимущественно на фоне отсутствия своевременно принятых мер лечения. По мере развития воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы происходят необратимые изменения, омертвение некоторых участков органа. Обусловлено это агрессивным воздействием ферментов на фоне блокировки выводящих протоков гнойным содержимым и отечностью. Диета при панкреонекрозе предусматривает прием в пищу исключительно продуктов, которые легко усваиваются и не требуют нагрузки со стороны организма в процессе переваривания. Есть можно только после завершения фазы обострения недуга, непосредственно в период острой стадии желательно соблюдать полный пищевой покой.

При панкреонекрозе следует строго соблюдать диету, любое отклонение от которой может вызвать обострение процесса

Особенности питания при панкреонекрозе

Выбранный метод лечения в полной мере зависит от того, на какой стадии развития находится заболевание. В наиболее тяжелых случаях единственным способом устранения патогенных изменений является хирургическое вмешательство.

После проведенной операции, а также при острой форме заболевания больному рекомендуется соблюдать полный пищевой покой в течение минимум трех - пяти суток.

Такая мера необходима для того, чтобы приостановить выработку ферментов, частично восстановив тем самым деятельность поджелудочной.

Примерно через неделю после операции, либо обострения заболевания допускается введение в рацион больного небольшого количества жидкой пищи. Чаще всего это каши, приготовленные использованием только круп и воды. Разрешается также обильное питье.

После купирования симптомов острой стадии выбор блюд также невелик - это каши и большое количество жидкости

Диета при панкреонекрозе после частичного устранения симптомов посредством приема медикаментов, либо после проведенной операции выстраивается таким образом, чтобы обеспечить больному достаточное количество питательных веществ. Нередко в качестве дополнительных мер применяется введение лекарственных препаратов, которые усиливают защитные силы организма.

После частичного восстановления функций поджелудочной можно постепенно вводить в рацион большее количество продуктов. Однако, меню остается достаточно аскетичным на протяжение практически всей последующей жизни. Отступление от правил может повлечь за собой ряд осложнений и ухудшение самочувствия больного.

Разрешенные продукты

Диета при панкреонекрозе поджелудочной железы имеет некоторые общие черты с режимом питания, соблюдение которого предписывается при хроническом панкреатите.

Больному можно есть только легкую пищу, которая практически полностью лишена животных и растительных жиров.

Основное правило диеты при панкреонекрозе - минимальное содержание жира в продуктах

В качестве блюд и продуктов, есть которые можно после относительной нормализации состояния, называют следующие:

• Крупы. Разрешены только те, которые обладают низким гликемическим индексом, а также содержат минимальное количество клетчатки. Это, например, гречка, рис и овсянка. На основе данных продуктов можно готовить разнообразные каши с добавлением воды и небольшого количества молока.
• Овощи. Также не запрещено небольшое количество овощей, которые лучше всего сочетать с мясом, либо теми же крупами. Следует обратить внимание на то, что список разрешенных овощей существенно ограничен. Допускаются только те виды, которые обогащены витаминами и практически не содержат клетчатки.
• Также необходимо включить в рацион белок, который легко усваивается. Это может быть мясо, рыба, белки куриных и перепелиных яиц. Мясо лучше употреблять в измельченном виде, лучше всего приготовить суфле или паровые котлеты. Есть цельные куски мяса нежелательно ввиду содержания в них волокон, которые требуют усилий со стороны организма в процессе переваривания.

Пища, употребляемая больными с панкреонекрозом, должна быть питательной, но при этом - легкоусвояемой

• Допустимо введение в рацион небольшого количества фруктов и натуральных сладостей, например, меда. Но перед употреблением фрукты желательно подвергнуть предварительной термической обработке.
• Молочная продукция. Принимать в пищу следует только кисломолочные продукты, цельное молоко исключается полностью. Лучше всего отдать предпочтение кефиру, ряженке и творогу с минимальным процентом жирности и сроком хранения, не превышающим пять - семь суток. В такого рода продуктах практически не содержатся консерванты и вкусовые добавки.

При панкреонекрозе необходимо соблюдать принципы правильного питания. То есть, желательно принимать пищу не менее пяти - шести раз в день, дабы не возникало чувство острого голода. Размер же порции должен быть минимальным. Для определения оптимального количества съедаемой разово пищи рекомендуется условно разделить привычную ранее порцию на два.

Дробное питание - один из главных принципов диеты

Запрещенные продукты

Питание при панкреонекрозе заведомо исключает из рациона больного основную часть привычных продуктов.

Нужно помнить, что любое отступление от норм и правил может привести к ухудшению состояния и вызвать обострение воспалительных процессов вплоть до необходимости оказания экстренной помощи.

В качестве основных продуктов, запрещенных к употреблению в этот период, необходимо назвать ряд следующих:

• Любые виды продуктов, готовых к употреблению. Это сладкие соки, газированные напитки, колбасы, всевозможные полуфабрикаты, а также столь популярный в настоящее время фаст фуд. Также исключаются консервации, маринады, соления, иные продукты длительного срока хранения.

Жирные и жареные блюда, газированные напитки и пищу с большим количеством консервантов необходимо совершенно исключить из меню

• Всевозможные кондитерские изделия, в том числе, торты, пирожные, конфеты. В качестве допустимых сладостей называются только те, что приготовлены в домашних условиях. Это зефир, пастила, конфеты из сухофруктов, мед. Но и здесь необходимо соблюдать меру.
• Животные и растительные жиры должны присутствовать в рационе больного в минимальном количестве, но включение их является обязательным. Следует отметить, что организму больного достаточно и того количества животных жиров, которое он получает с мясной продукцией. Что касается растительных масел, то допускается включение в рацион небольшого количество натурального оливкового масла.

Больным панкреонекрозом разрешено добавлять в пищу небольшое количество оливкового масла первого холодного отжима

Следование строгому режиму питания при панкреонекрозе - это вынужденная необходимость, отступление от которой может привести к усугублению состояния больного, спровоцировать отечность поджелудочной. В стадии стойкой ремиссии, когда приступы заболевания не проявлялись более нескольких месяцев, допускается незначительное послабление режима, однако, только после осуществления предварительной консультации с врачом.

Рецепт приготовления разрешенной при диете гречневой каши на воде, смотрите в видео:

Суть диеты при панкреонекрозе

Панкреонекроз – тяжелейшее заболевание поджелудочной железы, которое в подавляющем большинстве случаев требует хирургического лечения. Пациенту сразу же назначают нулевую диету. То есть, ему запрещено употреблять любые продукты. Пить можно только воду. Но учитывая, что у пациента с панкреонекрозом обычно наблюдается неукротимая рвота, в употреблении жидкости внутрь нет никакого смысла. Она довольно быстро возвращается обратно. Поэтому необходимый объем жидкости больному вливают внутривенно.

У возникновения панкреонекроза есть пищевые предпосылки – это несоблюдение диеты при панкреатите, потребление жирного, алкоголя, жаренного, острого. Поэтому, еще до операции (которая при этом заболевании неминуема), начинают терапию панкреонекроза диетой.

Питание после операции

Аналогичным образом дело обстоит с питанием. До операции пациенту вообще не дают есть. Но уже через сутки после хирургического вмешательства его переводят на парентеральное питание. Для этого используются специальные растворы, содержащие необходимый набор питательных веществ и биологически-активных химических соединений.

Растворы для парентерального питания обычно содержат аминокислоты, жирные кислоты или витамины и минералы. Выпускаются также комбинированные препараты, которые содержат это все вместе, в одном флаконе. Можно вливать внутривенно глюкозу, но при некрозе поджелудочной железы к таким растворам следует относиться с большой осторожностью, потому что это заболевание часто сопровождается гипергликемией.

В медицинской литературе очень часто можно встретить рекомендации, касающиеся парентерального питания. Утверждается, что на нем больных нужно держать 3-4 недели. Это мнение выгодно производителям препаратов. Вполне вероятно, что именно фармацевтические компании настаивают на длительном использовании питательных растворов. Тем не менее, последние исследования доказали, что прогноз лучше у тех больных, которым при помощи зонда начали вводить пищу в желудок уже через неделю после хирургического вмешательства на поджелудочной железе.

Питание в период реабилитации

Острый деструктивный панкреатит обычно сопровождается внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы. Она не может выделять количество ферментов, достаточное для полноценного переваривания пищи. В первую очередь страдает функция расщепления жиров. Иногда больные испытывают затруднения с усвоением белков. При этом переваривание углеводов, как правило, не нарушено.

Диета при панкреонекрозе должна по максимуму разгрузить поджелудочную железу. Поэтому после выписки из хирургического стационара больному дают следующие рекомендации относительно питания:

• жирная пища ограничивается до минимума;
• основа рациона – это углеводы;
• питание должно быть частым и дробным;
• еду нужно подавать в максимально измельченном виде;
• продукты лучше варить или готовить на пару;
• категорически запрещен алкоголь;
• нельзя есть острую, копченую, жареную пищу;
• запрещено переедать;
• нельзя есть кислые фрукты;
• из рациона исключают соусы.

Диета при панкреонекрозе - описание и общие принципы

Панкреонекроз характеризуется омертвлением клеток поджелудочной железы (орган начинает вырабатывать ферменты, выпускать их наружу и уничтожать собственную ткань), следствием чего является неполноценная работа пищеварительной системы. Организм не может самостоятельно переваривать пищу, даже самую «легкую».

Возникает панкреонекроз в результате неправильного соблюдения диеты при панкреатите. Лечиться только хирургическим методом и требует соблюдения специальной диеты до и после операции.

Диета

Диета при панкреонекрозе поджелудочной железы очень строгая. Больному не разрешается ничего есть и пить в течение нескольких дней до хирургического вмешательства. Это необходимо для того, что поджелудочная перестала вырабатывать ферменты, которые разрушающе действуют на ткани, сосуды и нервные окончания органа. Диета отзывы похудевших

В этот период больному внутривенно вводятся растворы глюкозы, жиров и аминокислот, чтобы организм смог нормально функционировать в период подготовки.

Диета после панкреонекроза ничем не отличается от диеты до операции. Больному также запрещено что-либо употреблять в пищу, в том числе и обычную воду. Впервые пить ему дают только на пятые сутки. И то, это либо обычная вода, либо отвар шиповника (не более 4 стаканов).
В случае если после того, как больной начал самостоятельно пить жидкость, в течение нескольких дней ухудшения самочувствия не наблюдаются, назначается специальная диета 5-П. Она подразумевает употребление пресной и нежирной пищи.

Длиться диета на протяжении 20 – 30 дней. При положительной динамики меню больного постепенно расширяется.

Во время добавления каких-либо продуктов в рацион, больной должен внимательно относиться к своему самочувствию. И в случае возникновения болевых ощущений или дискомфорта, обязательно сообщать об этом лечащему врачу.

Список разрешенных продуктов

• Мучные изделия из муки первого и второго сортов (хлеб вчерашней выпечки, сухари, несладкое сухое печенье и пр.)
• Вегетарианские протертые супы с овсяной, манной, гречневой крупой, вермишелью, рисом (для их приготовления можно использовать картофель, морковь, кабачки, тыкву и прочие овощи)
• Нежирные сорта рыбы
• Мясо и птица нежирных сортов (филе курицы, говядина и пр.)
• Паровые белковые омлеты (2 белка в сутки)
• Молочные продукты (нежирный кальцинированный творог, кисломолочные напитки, нежирное молоко)
• Протертые каши, сваренные на воде или на смеси молока и воды
• Отварные макаронные изделия
• Сладкие сорта ягод и фруктов, а также компоты, желе и муссы из них с добавлением ксилита или умеренного количества сахара
• Овощи (приветствуются: морковь, картофель, цветная капуста, свекла, тыква, кабачки, зеленый горошек)
• Полезные напитки: отвар шиповника, слабый чай с лимоном или с молоком, свежеприготовленные фруктово-ягодные соки без добавления сахара (в разбавленном виде)
• Рафинированные растительные масла - 10–15 г в сутки
• Несоленое сливочное масло - 30 г в сутки

Список запрещенных продуктов

Прежде всего, из рациона исключают все, что повлекло за собой возникновение панкреатита и дальнейшее развитие панкреонекроза. Основной пищевой причиной этого является даже не какая-то особая еда, а переедание. Считается, что слишком большие порции не усваиваются в полной мере, организм человека, их потребляющего находится в состоянии дефицита витаминов, и минералов. Это истощает поджелудочную железу. А она, тем временем, вынуждена производить ударные дозы инсулина, ведь переедаем мы обычно не низкогликемичными овощами, а вполне себе обычной едой с высоким содержанием простых углеводов, крахмала и сахара.

Отныне и впредь порция еды не должна составлять 300 г. И в них не должны входить:

• торты и печенья с жирными кремовыми прослойками, пирожные и пирожки с начинкой;
• больше 30-50 г сыра, причем, нежирного. В рацион иногда включают творог на замену сыру, но чаще такую вещь, как нежирная моцарелла и адыгейский сыр;
• различные жирные сыры и колбасные нарезки;
• сосиски и сардельки, даже при исключительно «постном» внешнем виде эти колбасные изделия могут «похвастать» ударными дозами жиров в составе, до 30 г на 100 г продукта, плюс сложно усвояемый белок, преимущественно из сои и ее производных;
• газированные напитки, алкоголь, полуфабрикаты и фаст-фуд. Все это привело к заболеванию, так логично было бы отказаться от него после активного проявления болезни.

Меню диеты при панкреонекрозе

• хлеб – вчерашняя выпечка, несладкое печенье, сухари;
• супы из тертых овощей, с добавлением круп, вермишели;
• нежирные мясо и рыба, отварные, приготовленные на пару, перетертые или измельченные;
• сливочное масло – максимуму 10 г в день;
• растительное масло в составе блюд – до 20 г в день;
• фрукты – мягкие и спелые;
• молокопродукты – кисломолочные напитки, нежирный творог;
• питье – некрепкий чай, свежевыжатые разбавленные соки, компоты, отвары.

Панкреонекроз может развиваться по причине осложнений острого или хронического панкреатита, что приводит к серьезным повреждениям поджелудочной железы и окружающих ее сосудов. Это приводит в образованию сильных болей у пациента.

У больного наблюдается частая рвота, учащенное сердцебиение, повышение температуры. Чтобы этого не произошло, назначается строгая лечебная диета при таком заболевании, как панкреонекроз.

Диета при панкреонекрозе имеет несколько вариантов, в зависимости от развития заболевания:

• При обострении заболевания, перед операцией и после назначается голодание.
• После голодания назначается первый вариант диеты № 5, которой необходимо придерживаться на протяжении недели.
• Далее назначается второй вариант диеты № 5 после того, как острые симптомы и боли исчезли.

Первый вариант диеты предотвращает активное функционирование поджелудочной железы, не позволяя вырабатываться пищеварительному соку. Это обеспечивает максимальный покой органу и снижение болевых ощущений.

Второй вариант останавливает развитие заболевания и предотвращает повтор недуга. Для этого вводятся в рацион блюда, которые не воздействуют на выработку секреции поджелудочной железы и желудка.

Питание парентерального типа

Когда обнаруживается заболевание, пациенту назначается голодание, что приостанавливает работу желез, которые вырабатывают сок. Чтобы организм не истощался, вводится искусственное или парентеральное питание, необходимые питательные вещества инъецируются напрямую в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт.

Врач рассчитывает необходимую дозу калорийности и подбирает питательные растворы, которые чаще всего являются 20 процентным растровом глюкозы, также дополнительно вводятся аминокислоты и жиры.

Наибольшую энергетическую ценность представляют жировые эмульсии, которые восстанавливают недостающую энергию и стабилизируют клетки в поджелудочной железе, препятствуя разрушению органа.

Подобная диета при панкреонекрозе назначается перед проведением операции и после на протяжении недели.

Диета после операции

После проведения операции диета при панкреонекрозе заменяется профилактическим питанием. Через пять дней после хирургического вмешательства разрешено только пить жидкость в виде чая, минеральной воды или шиповникового отвара. Употреблять жидкость нужно не более четырех раз в день по одному стакану.

При стабильном состоянии пациента через неделю в рацион вводятся блюда с низким содержанием калорий, соли и жира. Врач назначает диету №5, согласно которой рекомендуется питаться не менее шести раз в день небольшим порциями. Продукты должны готовиться на пару или вариться. При этом они должны тщательно измельчаться или протираться. Пациенту запрещается употребление в пищу жирных, острых, жареных блюд, спиртосодержащих напитков. Также нужно избегать переедания и низкой активности.

Чтобы состояние пациента быстрее улучшилось, нужно тщательно следовать всем правилам лечебной диеты.

1. включает первые блюда из протертых овощей с добавлением риса, овсянки, гречки или иного гарнира. С овощами можно съесть небольшой кусочек нежирной говядины. Также подойдет маложирная рыба.
2. От употребления жиров лучше отказаться. В день можно съедать не более 10 г сливочного масла, а растительные масла нужно добавлять в блюда небольшими порциями.
3. Из фруктов рекомендуется употреблять в пищу более мягкие и спелые сорта яблок, груш.
4. Омлет можно готовить из белка яйца.
5. Можно есть только более твердые сорта хлеба, а также сухари, печенье.
6. Рекомендуется употреблять в пищу творог низкого процента жирности и нежирное молоко.
7. В качестве питья лучше использовать теплый чай, отвар шиповника без сахара, несладкие соки, компоты без добавления сахара, рекомендована и . Алкоголь полностью противопоказан.

При диете № 5 противопоказаны следующие продукты:

• Супы из грибного, рыбного или мясного бульона;
• Свежеиспеченный хлеб, особенно из ржаной муки;
• Кондитерские и мучные изделия;
• Холодные овощные блюда;
• Виноградный сок;
• Спиртосодержащие напитки;
• Кофе и какао напитки;
• Супы на основе молока;
• Блюда из яиц;
• Копченые блюда;
• Продукты из шоколада;
• Колбаса и консервы;
• Жирные молочные или мясные продукты;
• Цельные овощи и фрукты;
• Пряные изделия;
• Бобы, кукуруза, перловка и пшено;
• Из овощей не рекомендуется употреблять в пищу редьку, чеснок, шпинат, щавель, репу, сладкие сорта перца, лук, капусту;
• Из фруктов нельзя есть виноград, бананы, финики и инжир;
• Жиры в любом виде, в том числе сало;
• Мясо и рыбу жирных сортов;
• Сладости, в том числе мороженое.

Диету необходимо соблюдать до тех пор, пока симптомы заболевания полностью не исчезнут. Анализы должны нормализоваться. Если в будущем не будет наблюдаться каких-либо проблем со здоровьем, рацион питания можно постепенно расширить.